郭健中

康寧醫院急診科主治醫師,台灣首位醫師導遊/領隊
人際交往
當他稱我救命恩人時,我心裡有一點激動
我是一位急診醫師,在急診工作二十多年,救過許多人的命。能夠常常有機會在危急的時刻當別人的救命恩人,是急診醫師的職業特色。對於救命恩人這個稱呼,最近我有很不一樣的體會! 上週末我參與蘇帆基金會的不老水手活動,第一次以獨木舟教練的身份帶領銀髮族親近海洋。我帶一位70歲的學員下海,他是這梯次11位學員中,年齡最長的不老水手,他說以前爬很多山,把身體爬壞了,所以現在來親近海洋。我問他身體怎麼了?是膝關節痛嗎?他說是心臟。 因為有一位醫師檢查他有心雜音,警告他不要做劇烈運動。但他沒有什麼胸痛、心律不整的症狀。心臟超音波檢查心瓣膜有點閉鎖不全,除此之外運動心電圖正常,血壓也很正常。醫師警告不要做劇烈運動,但是要從事什麼樣的運動才不算劇烈,醫師沒說清楚!但從此他就不敢爬山了。 因為他不會游泳,有點緊張。我帶他穿好安全裝備,下海越過浪區,放輕鬆在外海漂浮,從海上欣賞美麗的東海岸山脈。他告訴我說,蘇老師好大膽,敢辦這種帶老人家在海裡的活動,浪那麼大!願意帶我們下海。我說,你也很大膽,不會游泳,今天也一起下海越浪漂浮。好勇敢! 不老水手活動三天期間,在教練群的陪伴下,他與其他學員一起循序漸進完成海中漂浮、翻舟復位還有獨木舟沿岸長航四公里,除了第一天喝幾口海水之外,他沒有發生任何胸悶不適、體力不支的狀況,他說經過不老水手活動之後,覺得心臟病好了一半,說我是他的救命恩人,讓他的下半場人生充滿自信! 我的急診啟蒙老師常說,不要期待病人會記得你是救命恩人,因為病危時病患意識不清,家屬六神無主,醫生戴著口罩,根本不會記得誰救了他。通常病人會對住院期間的主治醫師、護理站的護理師表達謝意,康復出院時送花送蛋糕,但很少會記得急診醫師。這是急診醫師的宿命,不要太在意! 有些病人送到急診室時已經太遲,來不及救回來。我經常利用急診上班以外的時間參與「到院前緊急救護」,包括協助119消防隊推動緊急救護員訓練,在馬拉松大型活動現場設置急救站,到合歡山偏遠旅遊地區設立假日醫護站。有越來越多的急診醫師投入到院前救護的領域,希望走出急診室,到災難發生的現場救人,或是參與現場事前的安全規劃,預防意外傷害的發生。現場醫療水準比不上急診室的設備精良人員充足,但預防絕對勝於治療。然而安全措施做的越好,活動的過程平安順利,現場緊急救護人員的貢獻就越不會被看見。所以,當我在不老水手活動中被學員稱為救命恩人,心裡是有一點激動。 我相信,不老水手會啟發更多銀髮族的冒險精神。希望我到70歲的時後,不要只告訴我這個不能那個不行,把我關在家裡。當我還能動時,也有救命恩人願意陪我安全的探索不老人生。 <本專欄反映專家意見,不代表本社立場> 出海冒險划向那國島,讓我更珍惜岸上守候的家人
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家庭關係
出海冒險划向那國島,讓我更珍惜岸上守候的家人
不老水手划竹筏到與那國島啟航的那天,女兒划獨木舟來海上與我相會。我站在帆船邊的甲板上,揮手大叫女兒的名字,望著她坐在獨木舟上,從船側十公尺漂過眼前,那次是在海上最近,也是感覺最遠的距離。 出發前二週,女兒剛好放假,隨我搭火車到鹽寮蘇帆基金會,參加不老水手划竹筏到與那國島的行前集訓。早上我親自帶她越浪、漂浮,認識海洋。她第一次下海划獨木舟,教練陪她練習翻舟落海,復位上船,然後獨自划回,獨木舟漂亮的衝浪甩尾上岸,好棒,不愧是大俠的女兒,大夥便稱呼她:俠女。 回台北第三天,俠女的左腳紅腫熱痛,雖有口服抗生素,卻越來越腫痛,甚至發燒,猜想是撞到岸邊的岩石,細菌侵入左小腿,感染蜂窩組織炎。我身為醫師,平常活動中總是提醒大家傷口清潔消毒,卻沒能避免女兒感染受苦。一時自責,關心則亂,草木皆兵,感覺患處摸起來好像有皮下氣腫,會不會是感染海洋弧菌?如果組織壞死,一條腿廢了,我會不會後悔帶她出來? 在大自然的考驗下,僅是一個小小的碰撞,生命竟是如此脆弱。我陪她住院五天,看她下床一拐一拐地護著痛腳走路;清晨在病榻邊近距離看著她沉睡的臉,上一次這樣靜靜看她,是許多年前她還是個小學生的時候了!若不是因為這次集訓的意外停下腳步,我可能無意間就錯過了她的成長。守著她直到逐漸好轉,才結束這出發前的插曲。 出發前三天她腳傷不痛了,但因吃口服抗生素過敏,全身起疹子發癢,卻仍自己搭火車來蘇帆幫忙當小志工。我們在海邊幫忙用麻繩綁竹筏,做竹筏最後的補強,綁到手都紅了。行前會議時,蘇達貞老師勉強將小妮列進獨木舟團隊觀察名單。 清晨4:30集合,唱了不老水手之歌後出發,15位遠征人員搭車前往花蓮港辦理出境手續,搭帆船出海,準備在鹽寮外海與竹筏會合。 7:00帆船啟航,同時開始會合行動。不久手機回報獨木舟團隊已成功將竹筏拖出鹽寮外海,船上一陣歡呼。可是船行經過鹽寮外海,仍不見竹筏,用無線電連絡才知道已被潮流帶往南方2公里遠。船上用望遠鏡發現竹筏桅桿上的黃色旗幟,前後有近十艘獨木舟環繞。從帆船上近看獨木舟團隊非常壯觀,但看不清楚獨木舟上各別的面孔,只聽到教練在大喊:俠女,要跟大俠會合。 一艘獨木舟衝出團隊,努力追上我的帆船,聽到有人揮手叫我。前座正是俠女努力的划槳。我站在帆船邊的甲板上,揮手大叫女兒的名字,望著她坐在獨木舟上,從船側十公尺漂過眼前,那次是在海上最近,也是感覺最遠的距離。 帆被風吹快了船速,海上的獨木舟幾秒鐘的時間就落後到船尾,她使勁地划動雙槳追上,想要拉近父女間的視線,然而就如時光的流逝,一旦錯過了是怎麼也追不上的。 終於還是停槳下來,趁著還能目視彼此表情的距離之時,好好地揮手道別! 「爸爸再見~嗚!」 不知道她是真的還是假哭,反正我的心是揪了一下!如果平安回來,一定要好好抱抱她!我是多麼幸運的父親呀!俠女是第二次下海划獨木舟的新手,就有機會參加獨木舟送行的盛會,這過程中有許多教練出手相助,才能促成這海上數秒鐘的聚合離別,實在百感交集!我會好好珍惜,將這畫面深深印記在心底。每一次的冒險啟航,都會提醒我,要珍惜岸上守候的家人! <本專欄反映專家意見,不代表本社立場> 銀髮族最適合的一日遊 「慢遊」是王道
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旅遊
為旅遊多做點準備,你也可以當快樂的銀髮族冒險家!
我是急診醫生也是導遊,剛好不久前去過合掌村立山黑部旅遊。看到最近一則老翁到日本賞雪猝死的報導,感到好像是自己的團員遇難一樣的心情。一旦出了事情,導遊領隊總是被究責的對象,身為導遊當然要虛心檢討,我沒有第一手的資料,無法對個案細節妄加臆斷,但社會輿論事後諸葛的苛責,甚至旅行社因此拒絕獨行老人跟團,會造成銀髮族旅遊負面的影響,實非銀髮族之福。我想和大家分享銀髮族從事旅遊的正確觀念。 我結合急診醫療與導遊兩個專長,致力推動銀髮族旅遊安全,每次分享時我都會問台下的聽眾,如何避免銀髮族出遊發生意外傷害? 其實,最簡單的方法就是不要出門,關在家裡或是醫療安養機構裡等死。這也是目前台灣社會的普遍作法,甚至怕老人家下床走路跌倒,就綁在床上,還要鼻胃管、尿管和氣管插管凌虐一番。 如果有一天你老了,你會選擇關在家裡等死,還是出門ㄧ路玩到掛? 銀髮族要想出門玩,相對於年輕人當然算是一種冒險,然而冒險家不會去做冒險的事!他會做好萬全準備,當意識到危險的時候,懂得求救,有適合的裝備,足夠應付危機的判斷力,僱用經驗豐富的嚮導和挑伕,為自己的安全負責把關,所以可以活下來成為專家。 台灣人濫用健保醫療資源,有些人不管大小病都看醫生。經過SARS之後,一發燒就儘速就醫掛急診,缺乏基本的自我照顧和判斷疾病嚴重程度的能力,「我又不是醫生,我怎麼知道該如何處理?」一副理所當然的樣子,所以出國旅遊,就醫不像在台灣方便時,就不知所措了! 我帶團時接觸到一些外國遊客,他們會自備藥物,頭痛、牙痛、感冒發燒或傷病初期會先行服藥,用藥之前,對於藥物的適應症、副作用、了解得很詳細。一般的跌打損傷,也會自行處理消毒傷口。當病情恢復不如預期,或觀察病情有惡化的趨勢時,就會主動向導遊提出就醫的要求,而不是問導遊該怎麼辦,把決定要不要就醫的責任推給導遊。 事後諸葛永遠都可以用放大鏡找到蛛絲馬跡的理由,用來怪罪領隊沒有及早送醫。銀髮族旅遊,有時會有行動不便的長者,選擇在停車場休息,在同伴協助攙扶之下行走,慢慢回到飯店休息。這原本是多麼溫馨的互助畫面。誰也沒料到會有猝死的意外發生。怎麼會料到意外發生之後,這些好心的同伴都被變成延誤就醫的幫兇,然後領隊要被抓出來祭天? 問題在於判斷病情嚴重度,決定何時該就醫的能力!獨自跟團的老人,至少要能夠注意自己的健康狀況,必要時舉紅旗明確向領隊提出協助就醫的需求。如果失智或無法為自己求救的,就應由熟悉病況的家人或看護陪同出遊舉紅旗。 要求領隊能夠24小時監護沒有主動求救的團員,達成及早送醫的神算任務?那是加護病房的醫療水準,未免太嚴苛了吧!就算我急診醫師來當導遊領隊,很抱歉,我也做不到包醫的程度。如果法官、輿論和家屬繼續用這樣的心態逼退願意服務銀髮族旅遊的導遊領隊,那麼等我們老了的時候,也只能繼續被關在家裡,看著窗外有藍天了。 對岸的中國國家旅遊局2016. 9.1開始實施旅行社老年旅遊服務規範: 1要求採集老年旅遊者詳細信息,包括個人健康情況、個人通信方式、緊急聯絡人信息,並請老年旅遊者當面簽字。 275歲以上的老年旅遊者應請成年直系家屬簽字,且宜由成年家屬陪同。 3組團社應向老人詳細介紹旅遊意外保險產品及其適用對象,應推薦其購買包含緊急救援在內的旅遊意外險,並宜要求符合投保年齡規定的老年旅遊者購買普通旅遊意外險。 4導遊、領隊應選擇具備緊急物理救護等業務技能、了解一般醫療常識、具有至少3年導遊從業經驗、做事細緻耐心的導遊/領隊全程隨團服務。 5導遊和領隊應接受過老年旅遊服務技能的相關培訓,掌握老年心理保健、老年健康管理等相關知識。 雖然國情不同,仍值得我們參考範。 老人家渴望藍天的心情,和你我一樣。想要有怎麼樣的晚年,就從自己現在開始改變觀念。日本百歲女作家曾野綾子說:「冒險是老年人的特權。」如果你願意學習為自己的健康負責,為旅遊多做一點安全準備,你也可以是個快樂的銀髮族冒險家! <本專欄反映專家意見,不代表本社立場> 一路玩到老,旅行的幾個建議>>
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旅遊
翻轉百歲/銀髮族旅遊安全,保命防跌最重要
要活就要動,但銀髮族卻是最不運動與創造最高醫療保健支出的族群。為了維持良好的健康,中老年人應根據其能力和條件,保持良好的運動習慣,避免久坐,以及利用多樣化的運動減少醫療支出,並預防疾病的發生。 (一)使用雙手杖預防跌倒 老化的影響除了肌力流失之外,關節炎退化疼痛,身體協調及平衡功能減退,骨質疏鬆容易發生跌倒骨折的意外。每年有30%的社區老人發生跌倒,安養中心或護理之家的老人更高達50%。 10~15%的跌倒會導致住院或是骨折。衛福部公布2015年意外傷害事故為十大死因的第六名,其中交通事故及跌倒分別為主要及次要的原因。因此國民健康署建議長者愈老愈要動,才能加強下肢肌力、身體柔軟度及平衡感;建議老人千萬不要因為曾經跌倒,就自我限制活動,進而陷入功能與行動力逐漸喪失的惡性循環。 預防跌倒最好的策略就是運動,增強肌力。所以要使用適當的輔具來安全地運動,預防跌倒意外。有些行動能力尚可的老人家會覺得拄著拐杖走路顯得老態龍鍾不好意思,這時候就要強調安全的觀念,甚至示範使用兩支「健行杖」走路,表現專業,讓老人家拿著健行杖,也可以很時髦安全的運動,顯得很青春。 我買了一雙健走杖給岳父使用,自己也用健走杖陪他走路,發現上肢的肌力、柔軟度、心肺功能等皆有明顯增加,同時也減少了雙腳承受身體重量的負荷。使用兩枝健走杖走路之後,平衡感改善,他變的很願意走路,坐輪椅的時間就越來越少了。某些疾病像是帕金森氏症、慢性阻塞性肺病、纖維肌痛症的患者,所出現較差的平衡感、步態不穩、易跌倒的情形,在進行北歐健走之後症狀也都明顯獲得改善,有效改善老年人之下肢肌力、動態平衡及心肺適能。 (二)穿一雙適合走路防滑的鞋子很重要 足部前端寬鬆,中間有魔鬼氈扣帶束緊,不要用綁鞋帶的鞋子,鞋帶如果鬆了容易絆倒。鞋後跟的支撐硬度要夠。這些可以為旅遊事前準備的輔助裝備,旅遊結束後,對平日的活動安全也有保障,是值得鼓勵的投資。 (三)容易跌倒的地方要注意牽扶 年輕人本身行動自如,很難體會老人家行動不便的困難。上下車、過馬路,門檻及階梯這些地方,最常發生跌倒,一定要特別注意牽扶。 1.使用腳踏墊減少上車的階梯高度差。等車子停妥,才解開安全帶站起來。 2.子女站在車門前方,可以清楚觀察老人家下車時的狀況。 3.若老人家手提行李或拐杖,先把它們接過來,讓他的雙手空出來可以抓緊扶手。 4.抓住老人家的褲腰帶或雙手穿過他的腋下環抱,是更穩妥的扶持,但自己要先站好。 (四)認識容易跌倒的時機 老年人頻尿,40歲以上的男性罹患攝護腺肥大的比例,大幅升高;50歲以上的男性發生率超過50%;80歲以上的男性則超過80%,所以旅途中要很貼心地經常安排上廁所的時機。 一般的旅遊行程,導遊會每1-2小時安排一次上廁所。攝護腺肥大會有頻尿、解尿困難、尿急或尿失禁的症狀,甚至半小時就尿急跑廁所,容易跌倒。或是來不及漏尿有異味不喜歡出門。頻尿的長輩出門前可以穿著成人紙尿褲,並多帶備用更換。 1.事先檢查廁所的地板是否濕滑,是否有牢靠的扶手,有無衛生紙。 2.使用無障礙廁所坐式馬桶是必要的選擇。 3.想像是自己要上廁所的過程,手杖放置的位置要方便取用,又不至於絆倒,或傾倒在地上,為了撿起地上的枴杖反而跌倒。 4.特別注意請老人家上廁所不要鎖門,請看護或家人守在門外,隨時可能會需要進去幫忙。 (五)認識容易跌倒的潛在疾病 老年人常合併有慢性病,會因為併發症或是藥物的副作用而引起頭昏,進而發生跌倒的意外傷害。不要安排太過刺激或興奮的活動,高血壓心臟病患可能會突發心律不整休克或中風。 但更常見的是服用降血壓藥物之後,因為調節血壓的反射機轉被藥物抑制,容易會有姿態性低血壓的副作用,泡溫泉、上廁所之後,或是從坐姿突然站起來時,血壓偏低,腦部的血流供應不足,站起來甚至走了幾步之後,產生眼前發黑頭昏的症狀,先意識改變昏倒才跌倒受傷。 失眠或憂鬱症的患者,常會服用安眠藥、鎮靜劑或是抗憂鬱的藥物,也會造成嗜睡頭昏跌倒,出外活動前二天可考慮暫時停藥或減少藥量。 糖尿病患旅途中活動量增加,飲食不規律,可能會有低血糖的風險,血糖過低時,會造成頭暈容易跌倒。 感冒藥、過敏藥及暈車藥含有抗組織胺,也會引起嗜睡的副作用。 提升銀髮族的運動信念最主要的關鍵在於規律的運動。規律的運動才能保持好體力,可以出去旅遊。 我認為「有機會可以到戶外旅遊」是促使銀髮族願意規律運動很強的動機。但前提是,需要一個能提供銀髮族安全旅遊的專業服務團隊。 註:「我討厭跌倒(I HATE FALLING)」一詞,提醒臨床工作者在老人理學檢查時應注意可能引起跌倒的原因,內容包括:關節的發炎(Inflammation)或變形、姿勢性低血壓(Hypotension)、聽力(Auditory)或視力的異常、顫抖(Tremor)、平衡障礙(Equilibrium)、足部問題(Foot)、心律不整(Arrhythmia),兩腿長短不一(Leg-length discrepancy),體能不足(Lack of conditioning)如無力、生病(Illness)、營養不良(Nutrition)或步態失能(Gait disturbance)。 <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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旅遊
那天晚上,我在太平洋上玩味 擴大舒適圈的滋味
我穿著防寒衣躺在竹筏上,隨著太平洋的波浪起伏,仰望北斗七星,在黑夜的大海上享受孤獨的感覺。回想參加不老水手這一路走來的甘苦,真是精采! 我在2016年7月受邀參加了蘇帆海洋文化藝術基金會舉辦的不老水手活動,擔任醫療志工。所謂不老水手,是以兩人年齡總和達到百歲以上,要在太平洋上兩人一組划獨木舟到清水斷崖,海上航程,來回五個小時,12公里。最高年齡84歲。 一位不會游泳的不老水手感嘆說,過去六十幾年都白活了!原來是要從海上看,才知道十六世紀時葡萄牙人所謂的Formosa台灣是多麼美麗的島嶼。台灣人身在海島,卻從小受到恐海教育,每一處水域都寫著水深危險、禁止游泳的標語,很少有人願意像這樣一步一步帶領,認識我們的海洋,親近海洋。 海洋大學退休的蘇達貞教授推廣海洋教育,讓不會游泳的人,也可以安心地從基礎學習獨木舟。第一天要認識夥伴及教練團隊。穿上防寒衣等全副武裝到海邊,下水前教授教我們認識海,講解如何觀察地形,浪的週期變化,辨別湧浪、捲浪與碎浪,越浪的技巧。 教練和學員間隔排列一起下海,在浪區走到水深及胸之處,再回岸上。讓學員體會穿著救生衣是沉不下去的安全感,確定學員有信心不會驚慌之後,再次越過浪區到更遠的海面,圍成一圈漂浮在海上唱歌,放心盡興了才回岸上。 第二天要認識獨木舟,划槳以及在海中翻舟復位的技巧,在海上布置警戒船,建置無線電緊急通訊。教練示範划舟越過浪區出海和回到岸上的步驟,萬一船被浪打翻落海,要如何利用槳,借助海浪推力漂浮上岸。 這段學習非常重要,關鍵在於不要掙扎浪費體力,在海中練習中如何保護自己,留在原地、等待救援。划獨木舟越過浪區到達平靜的外海,就可以從海上欣賞到美麗的東海岸山脈,覺得不虛此行了! 第三天學員雙人一組,正式挑戰划獨木舟從崇德海灘到清水斷崖,來回十二公里,看似艱難的航程,但蘇教授帶隊經驗豐富,在外海順著潮流北划,一開始,划五分鐘集合休息,再划十分鐘集合休息,船隊的前後左右都有教練船,隨時觀察協助學員。活動中唱歌打水仗吃飯糰,氣氛輕鬆愉快。回程靠近岸邊避開潮流。 沿途看到海龜、蝴蝶,有水上摩托車巡邏,有機動帆船戒護,還有電視台攝影紀錄。學員都順利完成看似不可能的挑戰,對自己的人生充滿自信,打算一路玩到掛! 幾位學員和我一樣,參加了後續的獨木舟教練訓練,和相關的帆船集訓。具備基本划舟及海上落水漂回岸上的能力之後,這次的夜放是膽識訓練,夜晚放你單獨一個人在海上一個小時,對新手是冒險,對有經驗的人而言,似乎是一種享受。 我第一次夜間划獨木舟越浪出海,等眼睛適應了,還是看的見海面上的浪,想起歌劇魅影的歌詞,黑夜讓所有的感官都變的敏銳起來,用身體感覺海浪的起伏,用本能維持獨木舟的平衡。划到外海錨定的竹筏上,我拿出洞蕭,關掉頭燈,伴著竹筏拍浪的潮聲,吹綠島小夜曲。入夜,海面上發出淡藍色的螢光,原來藍眼淚不是只在馬祖有! 無線電發出低電量的警訊,手機快沒電了,通知安全官準備更換電池,想起早上駕駛亞米哥號帆船出花蓮港時,失去引擎動力,讓漁船拖回港,現在又即將失去電力,現代人依賴科技的便利,稍一脫離舒適圈,就渾身不自在,真正失去的是與大自然共存的能力。 我想起蘇老師定義不老水手的冒險海洋精神:冒一點險,探索未知的領域,擴大你的舒適圈。 夜涼如水,雖然穿著防寒衣,在竹筏上靜坐一個小時還是會覺得冷,用最後的無線電點了一壺熱茶,請輪值下一班夜放的鏢哥和朱磊送來,我們在頭頂著北斗七星的太平洋上,共飲成三人。非常值得! <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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銀髮族最適合的一日遊 「慢遊」是王道│Vision 2025
我結合急診醫師與導遊的雙領域專長,做了一些功課,整理了銀髮族安全旅遊的注意事項,從自己身邊的長者開始實行旅遊復健計畫,為我的岳父規劃行程,經常帶他出去一日遊。以下是我的一點點經驗分享。 健康隨身包 一次帶走! 宜蘭外澳沙灘慢遊行程 老化的影響最明顯的是肌力的減退,走路慢也走不遠,不同於一般旅行團趕行程,銀髮族旅遊要慢遊,選擇一個景點為中心,附近有短程的景觀步道,沿途多次停留休息上廁所,邀請親友隨行,說說笑笑拍拍照,讓大家都歡樂在一起。 比如我帶長輩去宜蘭外澳沙灘,老人家十年以上沒有碰過海水了!既興奮期待,又怕受傷害。我帶了釣竿讓他握著拍照,釣線的末端繫的不是魚鉤,而是風箏,用釣竿放風箏不需要奔跑,很適合老人家玩。順便利用洗腳的機會檢查老人家的足部健康。 中午就在外澳服務區的九號咖啡館用餐,看飛行傘著陸。不遠處還有蘭陽博物館,館內外都有很多旅遊資源景點。台灣有許多國家風景區和國家公園,善加利用遊客服務中心周圍的無障礙步道、廁所、涼亭及觀光解說資源,都會是很好的銀髮族旅遊景點。 在大自然的氛圍中舒展筋骨,留下美好的體驗。希望旅遊之後回到家,日常生活中的一舉手一投足,能夠讓他們聯想起這樣的回憶,保持心情開朗,並期待下一次的出遊,養成運動的習慣。即使是坐在涼亭賞花,都比坐在沙發看電視好。 加入 LINE 好友 健康資訊隨時看 <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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旅遊
翻轉百歲/帶長輩去旅遊,這個好處你一定沒想過
我是一位急診醫師,常常遇到主訴全身病痛心情鬱悶的老人家被送來急診,因為各科都看遍了,吃了一堆藥,都沒有用,仍然整天悶悶不樂,唉聲嘆氣。有些常來的都變成熟人了。我會跟他們握握手,拍拍肩,噓寒問暖,當然檢查也沒什麼大問題,我跟家屬建議要帶老人家去戶外走走散散心,說起來也真神奇,他們見到我這麼說,就笑顏逐開,不再抱怨哪裡痛,藥也不用開,而滿心期待地回去了。 我也是一位導遊,導遊界的人常說:台灣美不美全靠導遊一張嘴。我發現好導遊的功能不止如此,導遊一句話的魔力好比是大力丸,可以讓人從輪椅上站起來。 有一次我遇到一位老先生被送來急診,他剛到安養院不久,他感嘆說身體狀況一天不如一天,現在的日子好像在等死一樣。我鼓勵他坐在輪椅上抬抬腳,體力似乎沒那麼差,稍微復健,應該可以不用依賴輪椅才對。我開玩笑的說:「我是醫生導遊喔!想不想跟我出去玩?想跟我出去玩的話,要常常運動,好好鍛鍊體力喔!」隔天我就看到他在社區散步,精神開朗多了! 銀髮族到戶外旅遊親近大自然,舒展身心,可以減少憂鬱症。曬曬太陽,增加維生素D,預防骨質疏鬆,白天接受日光刺激,人體會自動產生褪黑激素,幫助夜晚睡眠,可以減少安眠藥的使用。團體旅遊可以增進人際的互動,避免孤獨。我認為推展銀髮族旅遊最有意義的是可以提高銀髮族運動的動機。 運動對於老年人的好處很多,包括增加肌肉力量及肌耐力、關節活動度、心肺功能、身體協調及平衡功能,降低罹患慢性病的機會,能擁有獨立生活的能力,且能維護個人的生活尊嚴。 可惜的是,根據大型的統計資料顯示,仍有三分之二的銀髮族沒有規律運動的習慣,他們只在很小範圍的安養機構或是在家從事靜態的活動。尤其經過一次意外跌倒或是生病臥床之後,體力很快就衰退,走路搖搖晃晃怕跌倒,若是沒有努力復健,就只好依賴輪椅。 因此帶老人家出遊會覺得危險不方便,自己也變得沒有信心不敢出門,等於被關在家裡了!如果能夠提供銀髮族安全的旅遊服務,戶外旅遊可以成為復健鍛鍊體能的誘因,促使銀髮族長輩養成平日運動的習慣。如果有機會出去玩,誰都會想動起來!  <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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