陳昱璁

現任雙和醫院皮膚科住院醫師,台北醫學大學公共衛生博士班。行醫之餘,希望能藉由淺顯易懂的文章,提升大家對皮膚疾病的正確認識,減少不必要的誤會,獲得妥善的治療。
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2大招預防甲溝炎
皮膚科門診很常遇到腳拇趾的趾甲周圍發炎紅腫,甚至化膿爛肉的患者前來求診,拇趾稍一碰觸摩擦就痛得要命,患者因此難以穿鞋或走路,仔細檢查後,通常都是嵌甲引起的甲溝炎。 嵌甲(ingrowing nail),俗稱凍甲,簡單從其中文和英文字義來說,即是趾甲不正常生長—長(嵌)入皮膚內,長期刺激造成皮膚增生或肉芽腫形成,加上修剪趾甲方式不正確或跑步急停時對皮膚產生傷口,進而引起細菌感染,引發甲溝炎。 然而,為何趾甲會不正常增生嵌入皮膚呢?臨床上可歸類為幾個常見的原因: 1.不當修剪趾甲 有些民眾會過度修剪趾甲,不留任何「白色部分」,但若將趾甲兩邊剪得太深,周邊的皮膚就會將指甲包覆,而當趾甲繼續向前生長時,就會卡進去皮膚內,引起嵌甲與甲溝炎。另外,若將趾甲剪成三角形,或是兩邊沒修乾淨留下虎牙角,也會引起同樣情形。通常,此類患者為了舒緩疼痛,會選擇將趾甲修剪更短,造成惡性循環,長期且反覆受嵌甲與甲溝炎之苦。 2.鞋子包覆過緊 當穿著過緊或窄口的鞋子,或是過緊的襪子,容易將皮膚往趾甲壓迫,長期壓迫下趾甲與皮膚間的空隙,使趾甲更容易長進皮膚,增加走路時趾甲與皮膚的摩擦碰撞,引起發炎。此時若做劇烈運動或因外力介入給腳趾強烈撞擊,也容易讓趾甲越刺越深。 3.基因遺傳、疾病 基因遺傳、疾病、趾甲生長板或甲床結構異常,也有可能造成趾甲成Ω形,即捲甲(pincer nail),導致甲床和甲溝發炎。 治療方式: 1.抗生素 感染情形時,皮膚科醫師會先給予口服或局部抗生素藥膏,搭配止痛藥,控制感染和減緩不適。假如患部嚴重化膿,會於紅腫處劃一個小傷口,將膿包擠出。 2.保守治療 利用膠帶的拉力將趾甲兩旁組織往外扳開,減少嵌甲的程度,或是將棉球墊在兩側趾縫,提供緩衝支撐及保護作用。經專業評估後,皮膚科醫師會對過度增生的肉芽組織採取冷凍治療或塗抹硝酸銀,使肉芽組織萎縮收斂。 3.趾甲矯正支架 方式與邏輯類似牙齒矯正。將矯正用支架架設於趾甲上,利用其拉力將捲曲的趾甲扳平,為非侵入性治療,相較於手術較不疼痛,幾乎無恢復期,對生活影響相對小,約1至2個月即可看到效果。 4.趾甲矯正手術 患者若持續反覆嵌甲或捲甲,則需接受趾甲矯正手術。手術中,皮膚科醫師會將部分趾甲拔除(約1/5~1/4趾甲大小),並破壞趾甲基質生長板,使被拔除的部分無法再長出新趾甲,減少發生嵌甲的機會。優點是嵌甲的狀況大幅改善,且能同時將肉芽組織和壞死皮膚移除,缺點則是修復期較長、趾甲變窄(影響美觀)。 預防方式: 1.不將趾甲剪至過短 趾甲修剪時,務必至少預留約1公釐的白色部分或超出趾頭一點點,形狀剪成方形,但其兩個角剪成弧形鈍角,如此可減少皮膚包覆趾甲或是趾甲傷到皮膚的情形。 2.保持腳步舒適 不要穿太緊的鞋子或襪子,鞋口盡可能寬鬆,保持足部的透氣與清潔,即可降低感染風險。 嵌甲為多種因素造成的疾病,男女老少身上都可能會發生,且常有復發的機會。若有前述症狀,千萬不要自行修剪患部,以免惡化狀況,唯有經過皮膚科醫師及評估後,接受適當的治療才能遠離凍甲的困擾,以及對嵌甲成因以及趾甲護理有正確的認知唷! 更多內容請見:大醫院小故事 <以上內容由雙和醫院皮膚科住院醫師陳昱璁撰寫> <本專欄反映專家意見,不代表本社立場> 生病不用摸額頭!「腳」會告訴你 頭皮狂掉屑、臉越保濕越油?當心是「脂漏性皮膚炎」
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頭皮狂掉屑、臉越保濕越油?當心是「脂漏性皮膚炎」
現今生活壓力大,上班族有職場壓力,學生有考試壓力,每當壓力來時,頭皮屑會變多,頭皮又油又癢,甚至於鼻翼和眉毛處,出現紅疹和脫皮的情形,有人因此拚命洗頭想試圖把油膩洗掉,有人則是以為臉部保濕不夠而塗更多乳液,最後,狀況沒有改善,反而頭皮屑更多,臉上反而冒出痘痘,這種情形就是皮膚科診間、臨床上常見的「脂漏性皮膚炎」。 脂漏性皮膚炎為一種慢性且反覆發作的皮膚炎,好發於頭皮和臉部等皮脂腺分泌旺盛的出油處;臉部則常見於眉毛周圍及鼻側(T字形區域),以及唇周、耳朵及耳後。發作時,這些區域會發紅、脫屑,外觀黃色油油的,嚴重時會出現青春痘或是膿皰,甚至在前胸、腋下等皺褶處也會出現相同的情形。 除了青春期及壓力大的成年人之外,三個月以下的嬰兒也是脂漏性皮膚炎好發族群之一。 新生嬰兒因為受母親賀爾蒙影響,導致皮脂腺分泌旺盛,在頭皮上會形成厚厚的黃色皮屑,稱作嬰兒帽(cradle cap),症狀會蔓延至脖子、腋下,甚至到包尿布處,在6到12個月大時通常會自行痊癒。 有時當嬰兒脂漏性皮膚炎只長在臉及皺褶處時,容易和異位性皮膚炎搞混。若以發生年齡做最粗略的區分,脂漏性皮膚炎多發生於出生不久後,異位性皮膚炎則是四個月前後才出現,再者,嬰兒異位性皮膚炎常分布在手臂伸側及小腿前側,且往往要到了青春期後,才會日漸好轉。 嬰兒脂漏性皮膚炎大多症狀輕微、不需治療,且會自行痊癒。若症狀較為嚴重,醫師可開予輕劑型外用類固醇藥膏,讓家長塗抹於孩子的病灶處,除了消炎,也能降低不適感,避免孩子因為去搔抓導致破皮留疤或細菌感染。 至於成年人的脂漏性皮膚炎,目前則被認為和皮膚上的皮屑芽孢菌有關,所分泌的脂肪酸會誘使皮膚產生發炎反應,此外,生活作息不正常、熬夜、壓力、季節交替、刺激性飲食皆容易誘使脂漏性皮膚炎反覆發作。 嚴重成人脂漏性皮膚炎患者大多為:油性肌膚、家人也有脂漏性皮膚炎、乾癬家族史、免疫抑制(接受器官移植或感染愛滋病)、憂鬱症、帕金森氏症。 成人的脂漏性皮膚炎雖然無法根治,但可從減少復發因子著手,或是藥物治療,減少其發作和嚴重度。例如充分睡眠休息、減輕工作壓力及焦慮不安、避免菸酒以及辛辣、油炸食物。藥物的使用,則建議經由皮膚科醫師,根據患者皮膚狀況做出專業評估,給予適當強度的類固醇藥膏,搭配抗黴菌藥物,改善皮膚發紅脫屑的情形。 如果需長期使用類固醇控制病情,可改用無類固醇副作用的外用免疫調節劑。臉部的清潔,可選擇中性清潔洗面乳,切勿過度清潔臉部,以免破壞肌膚天然屏障,越洗越乾、刺激皮脂分泌增加,此外也要減少彩妝品的使用,若要選購保養品或彩妝用品,為了避免造成皮膚的乾燥與刺激,脂漏性皮膚炎患者在選擇時,也必須避免使用含有的酒精成分的產品。 至於頭皮脂漏性皮膚炎的治療,在配合皮膚科醫師指導下,使用含類固醇的藥用頭皮洗劑,搭配抗屑、抗黴菌的藥用洗髮精,可達到良好的控制效果。藥用頭皮洗劑視頭皮狀況,每週約使用兩次,每次先讓洗劑停留在頭皮5至10分鐘後再沖洗掉,洗頭時用溫水,以指腹按摩頭皮的方式去掉頭皮屑,勿用力抓洗,以免抓傷頭皮使發炎惡化。 在急性期發炎嚴重時,有些人一天洗兩次頭,反而會對頭皮造成過度傷害,因此建議2天洗一次,等症狀穩定,頭皮恢復健康後,即可恢復每天洗頭的頻率,然而,也不建議3天以上才洗一次頭,以免壞菌滋生,症狀惡化。 脂漏性皮膚炎是個須和它好好相處的慢性疾病,首要必須先改善作息、飲食、情緒壓力等來預防其復發,發作時則依照皮膚科醫師的建議,針對頭皮和其他皮膚患部,使用藥膏、洗劑和洗髮精,讓疾病對您生活的影響,降到最低。 更多內容請見:大醫院小故事 <以上內容由雙和醫院皮膚科住院醫師陳昱璁與Patty Chou共同撰寫>
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5招緩解惱人的妊娠性蕁麻疹!
準媽媽在懷孕期間,多少會感到生活不便或是生理、心理上的不適,常見的不適有孕吐、妊辰糖尿病等,在皮膚科的診間裡,有些懷孕的準媽媽們身上則是會出現奇癢無比的疹子,一開始出現在肚臍周圍,後來隨著孕程,疹子擴散到全身,甚至還出現水泡,稱為「妊娠性蕁麻疹」。 「妊娠性蕁麻疹」正式名稱為「妊娠搔癢性蕁麻疹樣丘疹及斑塊」(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy, PUPPP)。 妊娠性蕁麻疹是一種懷孕期間才會罹患的皮膚疾病,發生率約0.5%左右,好發於懷孕最後三個月左右,也就是所謂的第三週期。通常第一胎、多胞胎、胎兒體重過重,或懷孕體重增加太多的媽媽,較容易發生妊娠性蕁麻疹。 疹子一般從肚臍周圍(肚皮張力最大處)開始,沿著妊娠紋生長,逐漸往胸部、軀幹及四肢延伸。疹子起初多為丘疹(註),但有機會形成班塊、水泡及類似蕁麻疹的病灶,患者會感到非常癢,甚至嚴重影響到睡眠品質。 有不少民眾會直覺反應,認為PUPPP與過敏體質有關,但其實不然,因為妊娠性蕁麻疹發生原因尚不明,目前學界多認為是和肚皮撐大的張力增加有關。 妊娠性蕁麻疹的治療,臨床上會視症狀輕重給予塗抹類固醇或止癢藥膏,症狀較嚴重者會考慮口服或注射類固醇或抗組織胺。由於在懷孕第三週期時,胎兒的器官分化多已成熟,醫師在給藥時會將母、嬰健康都考慮在內,依照孕期用藥規則做調整,因此請有症狀的準媽媽們放心,不需擔心藥物影響胎兒而遲遲不敢就醫。 除了藥物治療外,患有妊娠性蕁麻疹的準媽媽平時也可做好以下日常照護: 1.盡量別亂抓癢: 皮膚會因為搔抓而破壞其表面的障壁功能,導致更容易被刺激、感到癢而繼續搔抓,造成越抓越癢的惡性循環。 2.冰敷皮膚: 雖然熱水能阻斷癢感,暫時減緩不適,但反而會加重症狀。可使用濕毛巾或毛巾包冰枕輕敷皮疹處。 3.加強保濕: 可於沐浴後塗抹保濕乳液,保持皮膚濕度,減少因乾燥引起的皮膚不適。 4.穿著舒適衣物: 選擇透氣吸汗材質或棉質衣物,避免穿著含有羊毛或人造纖維的衣物,可降低粗糙衣物摩擦皮膚及其引發的癢感。 5.減少過敏原暴露: 假使準媽媽本身已經有過敏的病史,懷孕期間應避免暴露會引起過敏的食物、塵螨等過敏原,以免加重皮膚起疹的情形,或影響到醫師對於妊娠性蕁麻疹的確診判斷。 面對妊娠性蕁麻疹,準媽媽們千萬別採取消極態度:不停抓癢,等待疹子自行消去,因為一般而言,大部分妊娠性蕁麻疹在產後1~2週即可痊癒,除非媽媽本身合併有異位性皮膚炎或其他皮膚疾病,才會要較長時間復原。 此外,媽媽們也不用擔心妊娠性蕁麻疹會對腹中的胎兒造成任何影響,反而是媽媽們於懷孕期間癢得受不了時,別不停搔抓,除了越抓越癢,還會造成破皮、流血,甚至發炎感染、化膿,假使形成疤痕更容易有黑色素沉澱。 有上述症狀的準媽媽們,建議尋求專業皮膚科醫師協助,並做好日常保養,維持良好睡眠品質,畢竟母親處於良好健康的身心靈狀態,胎兒也才能順利成長喔! 註:丘疹,papule,為皮膚表面局部隆起的小疹子,多為半圓形或錐形,小如針頭,大到直徑1公分。例如毛囊炎、濕疹、青春痘、扁平疣,都能以丘疹表現,若丘疹擴大或相互融合,則形成片狀隆起,稱作斑塊(plaque)。 更多內容請見:大醫院小故事 <以上內容由雙和醫院皮膚科住院醫師陳昱璁與Patty Chou共同撰寫> <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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越抓越癢  5招搶救冬季癢
每當進入秋冬季節,很多人的皮膚會乾癢,特別是小腿前側,越抓越癢,甚至出現濕疹的變化,這八九不離十,應該就是臨床上常見的秋冬季好發皮膚疾病「缺脂性皮膚炎」。 皮膚的「皮脂腺」能分泌「皮脂」,滋潤皮膚與毛髮,防止水分流失。然而,隨著年齡的增長,「皮脂」伴隨「皮脂腺」的退化而減少分泌,使得水分容易流失,因而導致皮膚乾燥、粗糙、脫屑、發癢等狀況,越抓越癢,患者不僅會抓到破皮流血、發炎,時間久了,皮膚甚至會像樹皮般變厚,紋路清晰可見。 缺脂性皮膚炎好發於老年人或先天疾病帶有乾性膚質的患者(如異位性皮膚炎、魚麟癬等),尤其在小腿前側和手臂外側最常見。此外,低溫季節時因血管收縮,使得皮膚局部血液循環減少,汗腺及皮脂腺的分泌也跟著減少,造成皮膚乾燥發癢,這也是缺脂性皮膚炎最常發生在秋冬乾燥季節,同時也是它被稱為「冬季癢」的原因。 秋冬天氣冷的時候,洗上、泡上熱水澡,非常享受且舒服,而缺脂性皮膚炎的患者,也因此常有錯誤的認知,認為用熱水溫熱患部,可減緩不適,但其實這樣反而會對皮膚和皮脂腺造成更多破壞,讓患部更加嚴重。 面對「冬季癢」,該怎麼做? 1.保濕。 經常性塗抹潤膚乳液,是減少缺脂性皮膚炎發作最重要的動作。保濕用品可減少水分蒸發,維持皮膚適當的含水量,避免皮膚因乾燥引起發癢不適等症狀。洗完澡後,身上水份較多,立即塗抹上保濕用品可以鎖住水份,效果最佳,另外,就寢前、起床後或是平常皮膚只要摸起來乾乾粗粗,也可多加補充乳液滋潤皮膚。(若不確定自己膚質適合的保濕用品,建議於就診時諮詢皮膚科醫師的專業建議) 2.洗澡時水溫不宜過高,並以淋浴取代泡澡。 雖然熱水能阻斷癢感,「暫時」減緩不適,但太燙的水會去除皮膚油脂,造成皮膚過度乾燥、更癢,一時的舒服只會帶來後續長久的不適。皮膚乾燥的年長者,洗澡次數會建議不要太多,每週約三次即可。 3.少用肥皂,藥皂和消毒水也不建議。 冬天不易流汗,可僅於腋下、胯下、脖子、臀部及足部等易藏汙納垢之處使用肥皂,其餘部位皆建議以清水清洗即可。反覆使用肥皂、消毒水、溶劑等,會去除表皮油脂,降低皮膚保水功能。不少人會誤以為冬季癢是身體不乾淨,因而拚命清洗,甚至使用消毒水和刷子,但上述都是不適當的做法。 4.避免刺激皮膚產生癢感,盡量少搔抓皮膚。 建議選擇棉質衣物,避免直接貼身穿著毛衣或尼龍材質,也不要使用毛毯蓋被,降低粗糙衣物與皮膚間的摩擦,便可降低引發癢感的機會。 5.少用暖爐、電毯。 室內使用暖氣時,須注意濕度的維持,建議保持在相對濕度50%左右。 若是患者的情況沒有獲得改善,甚至因搔抓造成破皮流血,出現濕疹、局部細菌感染等狀況,建議盡早就診。皮膚科醫師會根據不同病況,給予專業建議,以及開立外用藥膏或口服藥給患者治療。 平時做好上述保養守則,勿採取錯誤方式,相信有冬季癢困擾的民眾,都能減少其發作和它所帶來的不適喔! 。更多內容請見:大醫院小故事 <以上內容由雙和醫院皮膚科住院醫師陳昱璁與Patty Chou共同撰寫> <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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千萬別亂擦藥 治療「汗斑」有訣竅
在悶熱潮濕的日子,由其在熱帶、亞熱帶的台灣,有些人的手臂、軀幹、頸部會出現一塊塊白色、紅褐色或棕褐色的斑塊,這些斑塊平時不痛不癢,不過在活動流汗後,有時會有刺痛感和癢感,斑塊會逐漸在身上擴散,而患者多半是為了美觀的考量前來就醫,這種情形稱作「汗斑」。 什麼是汗斑? 汗斑是由皮屑芽孢菌引起的一種慢性且容易復發的真菌感染,皮屑芽孢菌為身體上的正常共生菌落,當皮膚流汗及皮脂分泌旺盛時容易增生,進而引起皮膚輕微發炎反應和色素變化,形成所謂的「斑」。 汗斑好發於臉部、頸部、前胸、後背、腋下等人體容易流汗或皮脂分泌旺盛的區域,若用指甲輕摳斑塊,會有碎屑產生。通常,汗斑的患部並不會有任何感覺,患者頂多於流汗體溫上升時,才會些微感到癢感。皮膚科醫師可以靠肉眼臨床判斷絕大多數的汗斑,肉眼判斷後,再以刀片輕輕刮下些許皮屑,用顯微鏡確認皮屑芽孢菌特有的樣貌,即可確診。 汗斑雖然不易根治,但治療方式不難 一般會先使用外用抗黴菌藥膏或藥水,塗抹於汗斑患部,通常病情於2-4週即可獲得明顯改善與控制,然而皮膚色素變化的部分,則會需花較久的時間才能恢復到原本樣子;只有當汗斑範圍過廣、一再復發或是外用藥無效時,皮膚科醫師才會考慮以口服藥的方式治療患者。 若您本身曾經有汗斑的症狀,或是屬於比較容易出汗的民眾,平時也可以用一些方法預防汗斑產生,如:維持身體乾爽與清潔,避免長時間過度劇烈活動、流汗,以及流汗後,建議盡快清洗或以乾毛巾擦乾身體,並換上柔軟透氣衣物。 此外,若您懷疑自己或是家人身上長得像是前述的「汗斑」時,不建議自行去藥局買藥膏擦 原因是,如果買到含類固醇的藥膏,一開始類固醇的抗發炎和止癢效果,確實會使汗斑獲得短暫的改善,令患者誤以為有效,但類固醇也因為有抑制免疫的作用,導致塗抹處反而變成真菌的溫床,助長真菌擴散,使得病情比擦藥前還嚴重。因此,若有疑似的狀況,還是建議到診所或醫院門診,讓專業的皮膚科醫師確診,如此患者才能獲得適當的治療。 。更多內容請見:大醫院小故事 <以上內容由雙和醫院皮膚科住院醫師陳昱璁與Patty Chou共同撰寫> <本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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長了「脂肪瘤」好慌張 先搞懂最佳治療時機
某天中午,友人P剛在醫學中心看完診,著急私訊我。 友:「我右邊腋下有顆軟Q的腫塊,推壓它會移動,我想說離乳房的位置有點近,就去看了乳房外科,醫師說是『脂肪瘤』,這算是你們皮膚科的業務範圍嗎?」 我:「是阿,很常見的case。怎麼啦?」 友:「乳外的醫師說,如果沒有異常的變化,沒有必要挨那一刀將它切除,跟它共存就好。但我想聽聽你的意見,你覺得呢?」 我:「多大?會痛嗎?」 友:「直徑約3公分,不會痛。這樣算大嗎?」 我:「這個size還在可接受範圍,可以先觀察追蹤就好。」 友:「什麼情況下,你會認為需要切除?」 我:「如果後續有變大到讓妳感到不適,我就會建議切除。」 友:「所以我現在可以就先放著?」 我:「可以先觀察就好,但妳若想一勞永逸、在變大前就先切除也是可以。」 友:「所以你的意思是,它之後有機會變大?變大就一定會痛嗎?」 我:「是有機會變大,但也不一定會,至於疼痛感,通常是因為大到壓迫到神經才會有。」 友人糾結的點可以歸類為以下四項: 1.現在沒什麼大礙,可以觀察就好? 2.未來可能會變大有症狀,長痛不如短痛,是否該提前切除? 3.未來不一定會變大有症狀,是否有必要先挨這一刀? 4.現在不切,未來又有機會變大,變大後是否更難處理?傷口是否會更難照顧? 在回答這些問題之前,我們先來釐清,到底什麼是「脂肪瘤」? 脂肪瘤,是指身體脂肪細胞增生形成的良性腫瘤,臨床上,只有1%的機率是惡性的。 有民眾會因為看到「脂肪」兩個字,直覺產生誤會,認為跟體型有關,但會長脂肪瘤與否,和年紀、性別、胖瘦、飲食、生活型態並沒有任何關係,身上任何部位也都有可能會長;至於「瘤」這個字,也不免會讓一般大眾誤會,但它在醫學上,只是代表一顆腫塊,也就是說,身體細胞增生集結而成的腫瘤,不一定就和惡性的「癌症」畫上等號。 外觀上,脂肪瘤為皮膚底下凸起的腫塊,摸起來軟Q,邊界清楚且按壓即可將其推動。脂肪瘤多為單顆生長,不過也有少數患者因遺傳體質,在身上同時出現多顆脂肪瘤,稱為「多發性脂肪瘤」;症狀上,脂肪瘤通常生長緩慢,直到變較大時才會被患者察覺,一般也不會有疼痛或不適感,除非脂肪瘤壓迫到周邊神經,或是血管性脂肪瘤(註1)血管收縮,才會出現疼痛感。 曾經有患者在診間詢問,自己是否是因為吃了黑心油,才長脂肪瘤,答案當然是「X」,因為脂肪瘤的好發年紀雖然是40-60歲,但就如上述,它的出現和年紀、性別、胖瘦、飲食、生活型態,在臨床上並沒有發現關聯性,因此,脂肪瘤最多只能以「體質」和「遺傳」來解釋;另外,有時候皮膚受傷,患部底下也有機會引起脂肪增生,形成脂肪瘤。 怎樣的情況下,才需要治療脂肪瘤? 治療原則:有不適症狀才需治療。 脂肪瘤多數為良性,癌化病變的案例為極少數,因此,建議除非脂肪瘤太大壓迫引起不適或疼痛等症狀、極度影響美觀,才需要治療。 如何治療脂肪瘤? 1.手術切除:此法為簡單的門診手術,僅需局部麻醉,不需全身麻醉、進開刀房,手術時間通常也可在30分鐘內順利完成。由於脂肪瘤具有被膜包覆(註2)且軟Q的特性,傷口不需太大即可將脂肪瘤切除,且可進行病理化驗確定其是否為良性。術後只需要照護傷口,保持清潔,即可順利復原,也因為傷口小,很在意美觀的患者,不用太擔心疤痕明顯的問題。 2.脂肪抽吸:此法類似抽脂手術,開個小孔將脂肪瘤抽吸掉即可。優點是傷口比手術切除小,恢復期更短,更方便照顧;缺點則是可能因為抽吸不完全而復發,以及不是健保給付之項目。 若正在閱讀此篇文章的您,發現自己疑似有脂肪瘤,仍建議先至醫院讓醫師進行檢查,確診判斷為脂肪瘤後,再考慮是否要立刻進行治療。然而,脂肪瘤越大時,手術切除相對越複雜,傷口和恢復期也會比小顆脂肪瘤來的更大、更久,因此若脂肪瘤已經大到約5公分(含)以上,建議可盡早進行手術切除。 皮膚科醫師小叮嚀: 並非所有皮膚底下的腫瘤都是良性的脂肪瘤,切勿自行診斷,特別是皮下腫瘤生長迅速、表面有潰爛的情形,很有可能是其他惡性皮膚疾病,建議盡快就醫接受專業檢查、評估。 註1:血管性脂肪瘤,指脂肪瘤內含有較多血管的症狀。 註2:多數脂肪瘤具有薄薄一層被膜包覆住,與周圍正常組織隔離,故觸摸時可感覺在皮下滑動,也方便在手術切除時完整取出。 。更多內容請見:大醫院小故事 <以上內容由雙和醫院皮膚科住院醫師陳昱璁與Patty Chou共同撰寫> <本專欄反映專家意見,不代表本社立場> 推薦閱讀: 粉瘤絕大部份是良性 但有可能病變成癌 眼睛周圍長出小顆粒 靠這些方法可以改善 一個皮膚科醫師的告白:我不願再傷害我的病人
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