擁抱3.6兆高齡商機，工研院打造銀髮產業生態系

台灣將在2025年邁入超高齡社會，銀髮議題絕對是未來醫療趨勢的重中之重。如何讓長者活得更健康、更有尊嚴？降低醫療與保險支出、減少照護人力，都是未來高齡產業的關鍵議題。

銀髮產業有2個趨勢正在成形。第一，醫病關係往前延伸到預防。

過去我們習慣以疾病角度思考，生病了才治療，造成醫療負擔愈來愈大。如果把醫病關係分成「前段預防、中段醫療、後段長照」3個階段，現在已經開始從中段醫療走到前段預防，比如透過運動、調節營養等方式，從根本促進健康。

第二，高齡議題的範疇，將從衛福政策擴大到經濟政策。照顧民眾健康不僅是國民福利，更是一個龐大的產業商機，根據統計，2025年台灣65歲的高齡人口將增加至460萬人以上，國內高齡經濟規模上看3.6兆元，台灣正邁入大健康產業的時代。

當銀髮議題上升到經濟社會層級，要帶動正向發展，重要關鍵便是打造銀髮產業生態系。

過去台灣由政府主導照顧人民健康，談的是「公私協營（Public-private partnership）」，業界承包服務，也屬於社會福利或公益事業的一環。現在談的公私協力（Public-private Co-OP）的產業生態系，強調公私單位互利，引入產業發展和商業活動，金流、物流和資訊流都要相互利用，促進彼此永續續發展（sustainable），形成一個循環不止的生態系。

有鑑於此，筆者近期與「健康樂活聯盟」成員一同參訪歐洲健康相關照護組織，特別看到都會型「在宅醫療」（荷蘭Buurtzorg T）、偏鄉型的「整合照護」（德國Gesundes Kinzigtal）、養生村式的「失智村」（荷蘭The Hogeweyk）等，都證明可用更低的成本，獲得更高的醫療照顧成效。而這些企業組織營運的典範，帶來可永續的公私協力模式，但他們卻是花了10幾年時間和該國政府溝通協調，透過不同階段的先導計劃，實證可行，逐步發展至現在的模式。

縱觀歐洲發展照護有一個核心的共通價值──「愛鄰如己」。「鄰」指的是鄰居，亦即照顧需要從「社區」發展的觀點切入，而非僅專注在個人照護品質優化。台灣發展社區照顧已有10多年的歷史，超過5,000個社區鄰里照顧據點是一個獨特的優勢，建議將公立照護據點，依據區域性（如都會、鄉鎮、偏鄉）分類，結合鄰近的生活與醫護支援，由政府與企業協力解決法規與利益之間的瓶頸，可望協助達成「長照3.0」的新願景。

面對未來的高齡挑戰，工研院集結產官研醫等30多位夥伴，於2020年籌組「健康樂活與智慧醫療照護聯盟」。產業生態系要能持續運作，關鍵在「可獲利的商業模式」，必須先深入了解個別產業的需求、潛在客戶和經營方向，再以科技為他們加值，才能綜整產業效益。

2023年工研院與國泰人壽共創研發「認知檢測技術」，以簡單的互動小遊戲，測量使用者早期失智的風險，及早預防，至今已有百萬人次實際檢測。這項技術更進一步結合國泰人壽的外溢保單，從「事後補償」走向「事前預防」。

透過「FitBack健康吧」健康計劃，協助保戶維持健康體況、養成健康習慣，保戶正視自己的健康，就能得到保費折扣獎勵。這項方案跳脫過去事後理賠的商業模式，不僅能促進群體健康，同時也兼顧商業利益。

2021年，工研院也與中化銀髮事業共同合作，引進日本最大的日間照護事業「MWS日高集團」，累積超過2,700萬筆ICT REHA復健系統數據資料。ICT REHA復健系統是1套結合AI分析的復能服務系統，輸入年紀、性別、共病（comorbidity）等資料，就會產出建議的個人化復能學習單（課程），涵蓋有氧運動、肌肉訓練、認知訓練、伸展、營養管理、運動項目、血壓管理、日常活動8大類別，例如健身操、彈力帶訓練、用藥講座等，幫助長者維持現況或改善衰弱情況。

引進台灣後，合作夥伴「中化銀髮」投資上千萬元，成立2家暖時光日間生活館（日照中心），作為驗證智慧復能處方箋的場域；工研院則藉由場域蒐集大數據，目標要透過AI運算分析，轉化爲適合台灣人的智慧復能處方箋，協助建立以本土實證為基礎的精準健康照護模式。 

未來，台灣據此發展出精準照護模式之後，還能回銷日本，增進日本民眾健康，形成跨國互利的多贏模式，這就是產業生態系的意義。

前進照護第一線，納入診所和藥局

站在第一線服務民眾的診所和藥局，也是「健康樂活與智慧醫療照護聯盟」的要角，他們能分攤大型醫院的負擔，是高齡照護模式穩定運作的關鍵。

目前國內約有1萬7千多家診所，除了健保給付的問診看病，也有很多診所開始結合健康促進或復健，多角化經營。目前工研院正以科技協助診所，將活動記錄、照護計劃等資訊串接在一起，幫助醫病雙方隨時掌握最新健康狀況。

台灣藥局林立，併購潮不斷，目前也可觀察到有ICT大廠跨足藥局經營，藉由掌握通路出海口，深入了解第一線市場需求，進而回饋上游製造商的產品開發策略，最終目標推出更貼近市場需求、民眾需要的產品。

從這些例子不難看出，在產業生態系中，每個產業都有各自的需求和商業模式，需要一個觸媒整合大家，才能形成生態系。工研院正好可以扮演觸媒角色，除了可以打造中立的第三方平台，還能提供業者缺乏的科技能量，為產業開創更多商業價值。

多樣化銀髮照護模式，輸出海外找商機

台灣地理條件差異大，銀髮照護模式要因地制宜，人口密集的都會區、交通稍微不便的鄉鎮、偏鄉離島山區，全是不同樣態，也就是說，台灣有得天獨厚的條件，發展多樣化照護模式的示範點。

比如目前台灣約有5千至7千多家的健康照護據點（泛指各中央部會之照護據點，包含關懷據點、長照B/C據點、伯公照護站、綠色照顧站、文化健康站），未來的首要之務，便是整合據點的經營經驗，發展出多種可行的商業模式，例如都會型、副都心型、偏鄉型等，讓其他區域可以複製，甚至還能輸出海外，這也是打造產業生態系的另一個做法。

打造健康台灣，工研院提出未來10年策略藍圖

賴清德總統提出健康台灣的願景，在此大框架下，應思考如何善用台灣優勢，打造健康家園，例如為數眾多的藥局和診所、保險滲透率14.8%名列全球第3、豐沛的醫療資源以及資通訊強項等。

在工研院提出的「2035技術策略與藍圖」中，其中1個目標就是「健康樂活」，台灣民眾的不健康餘命長達8.5年，如何透過科技協助，幫助國人健康老化，是工研院的目標。

高齡不可逆。在壽命愈來愈長的21世紀，以產業生態系思維，提出更多創新的熟齡照護模式，不僅是服務現在的長者，也是服務未來的自己。

(本文作者胡紀平為工研院「健康樂活與智慧醫療照護聯盟」副祕書長​）