當年輕人遇上長照議題》長照海嘯將至，政府應扮演更積極的角色

隨著2025年，台灣將進入超高齡化社會（每5人就有1人是老年人），筆者也在社區諮商服務中接觸到愈來愈多年輕人為長照問題所苦，依照成因概略分成三大類。

一、「溫水煮青蛙」類型

家中的手足在成長過程中成為各類身心障礙者，這位手足從小就吸引到父母所有的同情、關注和家庭資源，其他孩子則被放生養、鞭策自己要提前長大獨立。但在經歷自己辛苦、孤獨的長大歷程後，卻面對漸漸年邁的父母開始暗示他，他需要慢慢接棒照顧這位身心障礙手足的責任……

這類個案來到我的診間，悲憤地訴說他無助、委屈的心情，他告訴我現在的年輕人連成家立業的能力都沒有，狀況糟的時候還要當月光族，為何父母要殘忍地把照顧責任往他身上丟？是父母自己選擇過度保護這位手足，是父母讓這位手足變成只能依靠家人、不能依靠自己的人，為何他需要承擔父母的選擇？我只能心疼地在診間陪伴他止不住的眼淚。

（圖片來源／xFrame）

二、「久病後漸進入長照」類型

家中父或母可能在個案小時候就已生病或發生意外，譬如：我有一例個案的父親在他青少年時期就發生重大車禍，此後就待在家裡任憑歲月和車禍後的傷害啃食他的身心靈，直到身體變得更糟，需要請外籍看護為止。

還有一例個案，母親在生下弟弟後就得了嚴重的產後憂鬱症，但個案的爸爸認為老婆只是比較安靜，而且老婆不會亂跑、會待在家把家顧好，他覺得有這樣的老婆很好，並不以為意。結果個案的媽媽最後因為長期重鬱症足不出戶，膝蓋與關節逐漸退化、肌肉逐漸萎縮，最後成為一位臥床需要被照顧的失能者。

（圖片來源／Unsplash）

這些年輕人從小就要面對因為疾病、意外變得十分消極的父母，卻無能為力，他們只能在拮据的家庭功能下努力讓自己長大。每次遇到這些家庭，我都會覺得，如果政府政策和社會資源能及早介入這些家庭，也許就不會在後頭需要付出那麼龐大的長照成本。

三、「晴天霹靂」類型

就筆者觀察，這類型通常來自中高社經家庭，父或母在社會上有中高社經地位，原本家境不錯，全家人過著滿意度高的生活。但因為家中經濟支柱突然倒了（例如：急性精神病發、各類中風、巴金森氏症、紅斑性狼瘡等等，大部分都和長期工作壓力大與過勞有關），年輕人原本的生涯規劃瞬間被打亂，原本可以繼續念書，現在要想著趕快去就業；原本期望早點結婚有自己的家，現在覺得自己的家庭變成這樣，不應該再耽誤、拖累別人的人生；原本只要把自己照顧好，現在開始對於生病或沒生病的父母擔心東、擔心西。想介入照顧一事，但父母把他當成小孩，不太聽小孩的意見、也不太讓小孩參與決策，於是這群年輕人只能像熱鍋上的螞蟻，不知道自己的生涯路該怎麼走下去。

（圖片來源／Pexels）

結語：

目前長照政策比較著重在照顧老人與疾病失能者，但筆者認為政府應該開始盤點因應未來10年、20年後可能成為長照對象的高危險族群，主動介入這些家庭給予幫助。這個世代的年輕人已經要面臨低薪、貧富差距大、工作壓力更大的問題，政府應該積極主動地幫助這些年輕人面對長照海嘯的浪潮打來，早做預備、求助有門。

（本文作者為台北市立聯合醫院北投門診與中山門診諮商心理師、新北市家庭照顧者關懷協會諮商心理師呂依真）