AMH過低當心卵巢早衰與不孕　中醫治療恢復一線生機

西醫建議試管生殖療程，但考量經濟壓力且成功率不高，於是長時間接受西醫催經藥、避孕藥治療。姍姍對於難以懷孕之事感到心煩失眠、沮喪鬱悶、性慾淡漠，於是來中醫調整體質。經由望聞問切得知，姍姍是屬於腎虛肝鬱的體質，經過4個月的中藥調理，她的月經逐漸恢復正常週期、經血量也增多；3個月後順利懷孕，產下健康寶寶。（推薦閱讀：中西醫聯手養子宮、調體質，不孕夫婦喜迎雙胞胎）

卵巢早衰致不孕，發生率逐年提高

卵巢早衰又稱早發型卵巢功能不全（Premature ovarian insufficiency，POI），是指女性40歲以前出現閉經，伴有不孕、性慾下降、潮熱多汗、陰道乾澀等雌激素不足表現。卵巢早衰佔不孕因素的15～25％，近年發生率逐年升高，並有向低齡化發展趨勢。

卵巢早衰的病因初步認為與遺傳、免疫、感染、心理壓力、環境污染（如殺蟲劑以及重金屬）及醫源性因素（手術、放療、化療）等密切相關。臨床上發現，子宮內膜異位、甲狀腺機能異常以及骨盆腔感染等患者，容易合併卵巢早衰。

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治療以補腎為主，根據體質予以調養

卵巢早衰屬於中醫血枯、月經過少、閉經、經水早斷、不孕等範疇。中醫認為腎主先天主生殖，所以卵巢早衰的治療以補腎為主，根據體質及基礎體溫圖形，搭配疏肝理氣、健脾化痰、活血化瘀、清熱利濕等方法。

病人姍姍屬腎虛肝鬱體質，症見：怕冷、健忘、面黃蒼白、頭髮量少稀疏、睡眠易醒。治療以補腎調肝為基本，透過月經週期療法調整氣血陰陽，改善卵巢功能，促進卵泡發育成熟、幫助排卵，並調節免疫及生殖內分泌系統。

臨床上常搭配針灸治療，以膀胱經、任脈、脾經俞穴為主，常用穴道有氣海、關元、子宮、歸來、足三里、三陰交、太衝、太谿等。病人本身也要配合改善生活飲食型態，如：減輕壓力、避免熬夜以及自行服用來路不明的保健食品或不合體質的中藥補品。（推薦閱讀：找到好中醫，揮別不孕）

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患者小叮嚀：早期診斷有助及時治療

1. 建議30歲以上準備懷孕女性可自費檢測AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙），早期診斷、及時治療，可防止AMH過低，進一步往更年期、停經發展。
2. 近年中醫治療卵巢早衰的相關研究愈來愈多，證明中醫藥治療本病安全有效，且提高輔助生殖技術（人工或試管）的成功率。
3. 一般療程約6個月經週期，每3～6個月追蹤AMH指數有無改善。

（本文作者為中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師李湘萍）

責任編輯：劉妤葶