兒童身心健康+家長教養態度大調查

圖片來源 / 康健雜誌
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2007/04/01 · 作者 / 謝曉雲 · 出處 / 康健雜誌 第101期
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在時時談競爭,四處彌漫焦慮氣氛的台灣,兒童的日常生活樣貌如何?哪些生活型態其實傷害了他們的健康?現代父母如何和孩子相處?如何教養小孩?

《康健》這一次調查全台灣國小四~六年級的學生,及家中有國小學童的父母,希望了解國小學童的身心狀況,也探詢家長的教養態度。

整體來說,孩子的生活型態及健康狀況有許多值得父母、老師,甚至政府更加注意的問題,包括忍尿、忍便、排便不規律、太晚入睡、體重過輕或過重、在學校被言語暴力傷害等。

學校廁所髒,孩子不愛上

小學生一天待在學校的時間長達4~8小時,學校環境及在校活動都直接影響學童的身心健康。然而我們的調查顯示,學校在這方面有很大的改進空間。

國小廁所的衛生及安全是首要待改善的地方。

調查看出,高達68.81%的國小學生不喜歡在學校上廁所,主要原因是廁所不乾淨,及擔心廁所裡有壞人,使得有些孩子寧願忍尿、忍便,挨到放學回家才解放。

我們也關心孩子每天的排便情況,結果發現,超過四成的孩子沒有規律排便的習慣,有些可能有便秘問題,也就是說每10個孩子只有6個能夠正常「嗯嗯」。

陽明大學謢理學院院長邱艷芬指出,吃進東西時,例如早上起床吃了早餐,會促使腸道蠕動,容易有便意,正是排便的好機會,可以養成固定時間上廁所的好習慣。可是,孩子如果經常晚睡,早上睡到很晚才起床,匆匆忙忙趕上學,無法在家好好吃早餐,更沒有時間從容蹲廁所。到了學校,廁所又不乾淨、不安全而忍著不願意上的話,久而久之就造成便秘,嚴重影響健康,家長和學校應該重視這個問題。

學校的廁所使用率高,使用人數多,但是多數學校每天早上、以及下午以後,小朋友打掃完廁所之後,中間時間缺乏頻繁機動地維謢清潔,加上有些小朋友使用廁所的習慣不良,造成髒臭程度可想而知。

邱艷芬認為,學校有義務提供學生乾淨、安全的如廁環境,讓小朋友能安心在學校上廁所,解決基本需求。當許多公共場所,如捷運站、百貨公司都已能安排固定人力頻繁機動地檢查、維持廁所起碼的整潔,負有使命教育學生的學校,更應急起直追,並督促小朋友上廁所的起碼禮貌,要想到下一位能不能再使用。

半數以上兒童10點後才上床

醫學研究及專家一再提出,睡眠充足對成長中的兒童很重要,不過這次調查發現,半數以上的國小高年級學生10點之後才睡覺。如果隔天早上7點起床上學,算一算,每天睡眠時間可能都達不到專家建議的9小時。

晚睡的原因之中,40.49%兒童竟然回答「睡不著」,其次,17.72%為了看電視而犧牲睡眠,也有接近三成孩子因為功課太多、書念不完,所以拖過10點才上床。

我們同時也問了家裡有孩子正就讀國小的家長,「你認為小孩幾點睡是晚睡?」結果超過四成的人覺得小孩11點,甚至12點之後睡覺才算是晚睡,缺乏健康睡眠的觀念。

父母本身晚睡的也不少,一半以上過了11點才就寢,其中兩成的人甚至12點之後才入睡,因為忙著做家事、工作、陪小孩,也有超過一成的人是為了看電視。

陽明大學護理學院院長邱豔芬認為,國小兒童處於生長期,運動和睡眠是很重要的兩件事,但從調查數字卻看到這麼多孩子因為功課做不完而晚睡,或花很多時間看電視,拖到10點之後才要睡覺,這樣的生活型態和作息,不利於孩子成長,父母應該想辦法改善孩子晚睡的情況。

她指出,提早入睡,因而可以睡飽早起,有充足的時間吃早餐、上廁所,整體一個正向循環,需要家長建立起來。以人體在早餐後半小時會有便意來算,則孩子的起床時間應該在出門前至少一小時,這就更凸顯了晚上兒童應在9點上床睡覺的重要性。

台大公共衛生學院李蘭教授指出,孩子不健康的行為多半由大人的行為連帶而來。她提醒大人,一個不健康的行為又可能引起其他更多不健康的行為,例如父母經常看電視看到很晚,孩子可能也跟著看,就有機會吃下更多零食,也造成他很晚才睡覺。太晚睡又可能讓他肚子餓了,就找東西吃,進而養成吃宵夜致胖的習慣,漸漸地變成整體不健康的生活型態。

長期研究國民生活習慣與健康關係的李蘭進一步指出,各種生活行為之間有聯帶關係,而非獨立存在,所以,當觀察到孩子一種不健康的行為時(如晚睡),必須檢視這個孩子整體的生活型態,還有和他共處的父母及家人的生活型態,才能找出原因。

父母期待孩子在學校更常運動

身體的活動量和健康密切相關。現在國小學生在學校有多少機會運動?下課時間做什麼?喜歡上體育課嗎?

調查結果看出,小朋友下課最常做的是和同學聊天,其次是去教室外面玩、活動,也有15.59%的人選擇看書,如果看男生和女生的差別,我們很意外發現,下課和同學聊天的男生(78.01%)竟然遠多於女生(53.43%),而去玩、去活動的女生(81.24%)反而比男生(60.23%)多,打破以往男生好動、女生愛聊天、八卦的刻板印象。

針對這個結果,有小學老師指出,可能是現在小男生流行打電玩遊戲機,所以下課時間忙著和其他男同學討論如何破關進級,反而沒有到教室外面跑跑跳跳了。而待在教室,動得不夠,會影響身體機能,包括排便困難、眼睛望遠休息不足容易近視、體型容易臃腫、體適能低落……。

再問小朋友,下課時間夠運動嗎?回答夠及不夠的人差不多各佔了一半,其中一成三的孩子覺得下課時間非常不夠他們活動。

至於學校的運動設備是否充足?大約14%的小朋友回答下課搶不到設備可用,不過大部份人還是有機會使用到。

學校體育課贏得多數小朋友的認同,超過八成的人喜歡上體育課,而少數12.51%的人不喜歡,原因主要是擔心自己表現不好會丟臉,及不喜歡上課內容。

教育部有意利用早自習與放學後的時間讓孩子們活動,《康健》對全國學童與家長的抽樣調查發現,大多數是支持的。例如,66.03%的家長及59.82%的小朋友贊成將學校的早自習改成去外面活動,同時也有65.15%的父母及35.95%的孩子願意放學後先(讓小孩)在學校運動半小時,再去安親班或回家。而孩子因為不確定是否影響放學後父母安排的時間表,所以32.16%回答不知道(沒意見)。

並且,「如果增加(小孩)在學校運動的時間與機會,你希望學校做哪些改變?」73.48%的小朋友和38.27%的爸媽回答增加運動設施與場地,也有63.88%的學生和39.80%的家長希望增加體育課。

顯然,小朋友及家長都希望學校教育可以提供更多、更好的運動機會。

比起外面環境,學校是相對比較安全的兒童活動場所,值得好好運用,李蘭認為,如果政府和家長有共識,願意規劃及配合一些學生上學前、放學後在學校裡可從事的各種動態活動,例如打球、跳舞、團康活動等,的確可以讓兒童增加許多活動量。

但是,父母期待學校幫孩子增加運動機會的同時,自己也需加把勁。從調查中看出,26.49%的父母一星期幾乎都沒有帶小孩外出運動,每週親子一起運動3次以上的非常稀少,只有7.6%。「孩子十分需要父母引導和示範,而且要有方法陪孩子一起做,幫他建立健康的生活型態,」陽明大學護理學院院長邱艷芬強調。

六成以上孩子因外表被嘲笑

如果拿上述所呈現的過於靜態、睡眠不足,排便又不正常的生活型態,去比對教育部的調查數字:全國只有不到六成的孩子體位正常,另有24%國小兒童過重或肥胖、18%則體重太輕,情況堪憂。

在這次調查中,29.25%的小朋友認為自己太胖,而16.21%左右的人覺得自己太瘦,也可看出現在的國小學童已經相當有體型意識。

體型與生理健康的關係早被證實,而對心理健康與人際關係的影響也不斷被探討。《康健》的調查也發現,外表已成為孩子被同學朋友嘲笑的原因。六成八的國小學童自己曾經因為外表被人嘲笑外,接近九成的人更且曾經聽過或看過同學因為外表而被人嘲笑,再次凸顯了國小校園的「言語霸凌」問題普遍,老師及家長應該重視。

長期從事兒童心理諮商的師大教育心理與輔導系教授王麗斐指出,孩子在學校被取綽號,身材太胖引起同學嘲笑,或人際關係上被同學排擠等,是造成他們情緒困擾的主要原因之一。

父母不只應該留意孩子在肢體上被欺負,也要小心語言暴力對孩子心理的影響,尤其國小高年級的小朋友開始在意同儕對他的看法。

而且,同儕對他們的影響力增加,父母要更關心孩子在學校的人際關係及交友情況,以免小孩一直累積負面情緒,影響心理健康。

特別是有些孩子受欺負,或生氣難過時,不太把情緒表現出來(如哭鬧、罵人等),而選擇悶著不說。調查結果也發現,當孩子生氣時,33.74%的人會悶在心理。「容易往內隱藏情緒,甚至責怪自己的孩子,更應該被父母、老師注意,」王麗斐提醒。

同儕影響大,父親角色缺席

國小高年級以後,同儕的影響力變大,甚至可能大過父母,這一點也可從調查數字看出。

問孩子有心事或碰到困難時,第一個會跟誰說?31.45%的人選擇先跟同學、朋友說,其次才是跟媽媽說(27.67%),而爸爸顯然在親子關係裡缺席,只有大約5.37%的小朋友想找爸爸訴說心事。少年調查(保謢)官,也是親職專家的盧蘇偉更且指出,爸爸總是躲在一角,「只發揮兩指功能」──用拇指控制電視遙控器、用食指滑動滑鼠玩遊戲,家裡幾乎由媽媽打理一切,「我覺得很可惜,台灣男性錯失了一個從親子互動中很好的成長學習機會。」

現代父母忙於事業,經常把陪伴孩子的機會讓給了別人,例如安親班、才藝班、電視機、電腦或祖父母,使父母和孩子之間的關係變得疏離,也缺少愉快談話的經驗,久而久之,孩子不習慣跟父母說話,有困難時也不會想到父母。

更糟的是,如果親子平常的對話多半是指責、命令,或是集中在課業、考試的話題上,也會讓孩子愈來愈不想和爸媽溝通,爸媽也愈來愈不能掌握孩子的狀況,甚至孩子出現偏差行為也不曉得,衍生許多問題。

特別是現在電腦、網路發達,許多兒童很小就上網,甚至也交網友,假使親子關係疏離,父母都不曉得平常孩子做什麼、和誰來往,不幸在網路上碰到壞人時,就可能因此被拐騙、性侵害等,造成難以彌補的傷害。

孩子說,不要拿我和別人比

現代兒童究竟希望父母如何對待他們?

答案是,每10個就有5個說,「不要拿他和別人比」。此外,每10個就有4個孩子希望父母多陪伴他們,顯示孩子十分渴望爸媽更多關心和互動。

而父母的比較心態會帶給孩子壓力,也破壞親子關係。33.83%的孩子期望父母「不要總是要求我考高分」。

經常用寫作與演講來跟家長、老師溝通教養觀念的洪蘭(陽明大學教授)急切呼籲父母,每個孩子有不同的特質和專長,父母應該看他們的優點,把他們的長處放大,少在孩子的短處上吹毛求疵,不合理的比較只會打擊孩子的自信,無利於學習和成長,更扼殺他們向上求好的動力。

我們還問孩子,最想對爸媽說的一句話是什麼?

令人覺得感動的是,雖然面對成人對他們的焦慮催促,仍有高過43%的小朋友要對爸媽說「謝謝」,14.02%的想說「我愛你們」,其他還包括「不要一直要求我」、「希望你們多陪我」、「你們好棒、我長大會孝順你們」、「希望你們對我好一點、多稱讚我」等,可看出現在的孩子很貼心,明白父母教養他們的辛苦和努力。

另外,如果可以向口袋裡塞滿各種神奇工具的哆啦A夢借一樣東西,小朋友想要哪一樣?半數以上的小孩想要擁有可以馬上到任何想去地方的「任意門」,顯示孩子們嚮往自由、無拘束的生活。

父母焦慮孩子未來

從調查父母的教養態度來看,現代爸媽的確很焦慮孩子的未來,而且不只在學業上而已。

高達62.86%的家長認為,孩子應該「在國小或是更早之前就開始培養競爭力」,顯示「不要輸在起跑點上」的觀念依然深深影響現代父母,而只有13.05%的爸媽輕鬆看待,認為不需要刻意培養小孩的競爭力。

師大王麗斐教授與許多父母,尤其是母親諮商深談過,她發現,其實現代父母並非做不夠,有時候反而是做太多,教養孩子很認真,求好心切,一直在看自己哪裡沒做到、沒做好,急著要再做更多,精神令人敬佩。

但是,她提醒父母們,「有時候多做是壓力更大,不見得比較好。」如果父母可以在教養孩子的過程中,多在心裡稱讚自己,多看自己做得好的地方,就不會那麼著急想再多做什麼,也比較能享受為人父母的樂趣。

在台灣社會集體焦慮的時候,為人父母更顯艱困,需要自己更清楚,不見得大家都只有一種路要走。孩子的未來會怎樣,真的不是光憑父母焦慮就可以左右的。「今天起,回家先別忙著問孩子功課做完沒,喘口氣,慢下來,聽他們說可能更重要,」王麗斐說。

調查方法說明

「兒童身心健康及家長教養態度大調查」是2007年1月10~29日,針對全國小學生的家長採分層比率隨機抽樣法,進行電話訪問的,共完成有效樣本789份,當信心水準在95%時,抽樣誤差為正負3.5個百分點之內。

另外,2007年1月11~31日,針對全國國小四、五、六年級學生進行抽樣郵寄問卷調查。抽樣方法為分層比率抽樣法,共抽出140所學校,發出問卷1680份,截至調查結束共回收有效問卷1135份,回收率為67.56%。

什麼是便秘?

三天以上未排便、糞便質地堅硬、排便困難,這些都是便祕常見的情況,而三天以上未排便,是醫學界通用的定義。

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