乾淨醫院在哪裡?

圖片來源 / 陳德信
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2008/02/01 · 作者 / 林芝安 · 出處 / 康健雜誌 第111期
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英國研究,三分之一的血壓計套袖口有梭狀芽胞桿菌;台灣勞委會公布,44%的台灣醫生穿了超過兩星期白袍還不送洗。消基會調查,進出醫院後的雙手最多可驗出八萬多個細菌,各種病菌在醫院內無所不在,無孔不入,引發的院內感染已成為本世紀之毒。病菌四處旅行,已經在美、英、澳等各國奪走許多生命,素有「亞洲乾淨之國」稱譽的新加坡,三分之一的醫院拿到JCI國際醫院評鑑。「門診大廳內沒有川流不息、紛嚷喧譁的民眾,看不到行色匆匆、動作緊張的醫護人員,住院病房也看不到病人吊著點滴瓶四處遊走,或醫護人員推著病床在走廊、電梯間橫衝直撞……」。這是《康健》獨家專訪新加坡醫院的現場直擊,醫院內乾淨、明亮,為感控工作打下基礎。五年前,SARS狠狠教訓了全台灣。五年後,我們準備好了嗎?

你應該有過這樣的經驗:到醫院看病或探病時,走進洗手間,地上濕滑、便器髒污、垃圾快滿出桶子;躺在急診室抬頭往上看,天花板一團水漬或黴菌斑點,真擔心會掉落臉上。

你可能也去過國際連鎖咖啡館或五星級飯店,大廳乾淨明亮是基本要求,廁所內的潔淨清爽就好像自己是當天第一個使用的人,牆壁上的清潔確認單顯示,清潔人員被要求每隔半小時清掃一次。

琉璃工坊在上海的主題餐廳,每個月兩次全員大掃除,從半夜清掃到天亮,用幾乎拆掉天花板的精神將餐廳各區間、角落、管線、抽屜幾乎翻了一圈,不放過任何細節,務求一塵不染,因為他們相信餐廳的衛生與消費者健康息息相關。

相較於餐廳、大飯店,醫院對民眾的健康衝擊應該更高度相關吧,但乾淨這件事對醫院來說,似乎不甚重視。誰說乾淨跟院內感染無關?

國內某醫學中心高階主管說,目前沒有科學研究顯示乾淨跟院內感染直接相關,更何況每天進出的病人這麼多,以廁所來說,「目前只能排一天三班打掃。」

翻開國內醫院評鑑,林林總總幾十個項目令人眼花撩亂,獨漏清潔指標,難怪醫院這麼髒,因為評鑑沒要求。這情形不只台灣,連「美國醫院評鑑(JC)或美國疾病控制與預防中心(CDC)也沒將清潔指標列入,」美國降低感染死亡委員會(RID)主席貝希麥考基(Betsy McCaughey)提出抨擊。

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