日本腦炎案例暴增 死亡率可達3成 全台都有風險

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2020/06/20 · 作者 / 謝佳君採訪整理 · 出處 / Web only
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受到新冠肺炎防疫「紅利」消失,日本腦炎病例20天增加一倍,全台都有風險,各個年齡層都有可能感染。疾管署提醒民眾,日本腦災正值流行高峰,務必落實防蚊及預防接種。

 

衛福部疾管署6月初才指出,我國10年來首次在6月沒有腸病毒流行,就連日本腦炎也零病例;但時隔兩週,國內便出現4個日本腦炎病例,今天(7日)再宣佈又增加5例,5人分別有發燒、頭痛、倦怠、步態不穩、口齒不清、頸部僵硬、躁動不安及意識改變等症狀,經就醫通報後確診,目前5人仍在住院治療。

國內今(2020)年迄今共9例確診病例,個案居住地分別為桃園市、高雄市及屏東縣各2例,彰化縣、嘉義縣及臺南市各1例,幾乎已經涵蓋全台。個案活動地附近多有高風險環境;2016至2019年全國同期病例數分別為9、16、31及13例,以40歲以上成人較多,惟各年齡層都有感染風險。

疾管署提醒,國內正值日本腦炎流行高峰,台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊,常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,吸血高峰為黃昏與黎明時段,籲請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段,在高風險環境附近活動;若無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,並於身體裸露處使用政府機關核可,含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑,以降低遭病媒蚊叮咬而感染的風險。

(台灣每年5~10月是日本腦炎流行季,其中6、7月是流行高峰,主要透過蚊蟲叮咬傳播。圖片來源:shutterstock)

 

日本腦炎出現症狀,死亡率最高可達3成

疾管署指出,台灣每年5~10月是日本腦炎流行季,其中6、7月是流行高峰。在台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊,常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,黃昏和黎明時段則是吸血的高峰時間。

大部分人感染日本腦炎後大多沒有明顯症狀,少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎,但嚴重可能出現意識改變、無法辨別人、時、地、且全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等,甚至昏迷或死亡

台灣疫苗推動協會理事長李秉穎曾在接受《康健》訪問指出,出現臨床症狀的病患中有3~30%死亡,三分之一到一半的倖存者會留下學習困難、行為改變或上肢攣縮等問題,甚且發生嚴重認知或語言障礙。

40歲以上患者佔多數,全台都有日本腦炎傳染機會

雖然國內今年截至目前共3例日本腦炎確定病例,相較2016~2019年全國同期(截至6月19日)確定病例數分別為7、7、18及11例來的少,且以40歲以上成人較多,但各年齡層都有感染風險,還是不能掉以輕心。

這是因為台灣民國57年後將日本腦炎疫苗納入幼兒常規接種,小朋友的發病率大幅降低。根據疾管署統計,2011年以來,感染者中,40歲以上患者超過7成;227例確診病例中,只有52例是40歲以下患者。

此外,三斑家蚊喜歡在水稻田、灌溉溝渠等有乾淨水源的地方孳生,過去因為中南部有這些條件的風險區域比較多,給人「中南部病患最多」的印象。不過,北台灣的城市外圍地帶也有這種環境,同樣有傳染機會。

除了水田等地區,豬舍附近的風險也較高。因為人類並不是日本腦炎病毒的最佳宿主,病毒在動物宿主,特別是豬的身上最適合生存,莊人祥解釋,病毒通常先在豬隻體內增殖,蚊子叮咬豬隻後再傳染給人。此外,病毒也會感染鴿子,住家附近如果有鴿舍,也要留心。(推薦閱讀:大人不會得日本腦炎?錯啦!

(預防日本腦炎最有效的方法則是接種日本腦炎疫苗,除了學齡前兒童可以施打常規疫苗,成人也可評估感染風險,自費施打疫苗。圖片來源:shutterstock)

預防日本腦炎接種疫苗最有效,成人也可評估風險自費施打

疾管署提醒,民眾應儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段,在容易孳生病媒蚊的地方活動;或者應穿著淺色長袖衣褲,並使用含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑。

預防日本腦炎最有效的方法是接種日本腦炎疫苗,滿15個月以上的幼兒即可接種疫苗。

要注意的是,《美國熱帶醫學及衛生期刊(The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene)》一項研究指出,台灣在2000年起的15年間,日本腦炎病患中有45%完整接種過4劑疫苗,也就是說,抗體可能隨時間慢慢減少。

因此,疾管署建議,40歲以上、住家或工作、活動地點鄰近豬舍、水稻田等,除了要加強防蚊,有比較高感染風險的成人,也可以前往旅遊醫學門診,評估是否需要自費施打疫苗。

責任編輯:高儷綾

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什麼是腦炎?

腦炎主要是由病毒引起,病毒可能藉由蚊蟲叮咬(例如:日本腦炎為代表的蟲媒病毒)或經由神經細胞入侵到腦部(例如:單純疱疹病毒),在腦部所引起的發炎現象。一般根據病毒有無,又可分為兩類: 急性腦炎:病毒感染...

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