癌症時鐘快轉16秒!大腸癌連12年蟬聯十大癌症之首

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2020/06/02 · 作者 / 謝佳君採訪整理 · 出處 / Web only
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衛福部國民健康署今(2日)公布最新(2017年)癌症登記報告,國內平均每4分42秒就有一人罹癌,比前一年(2016年)的4分58秒一口氣快轉了16秒。而大腸癌連續12年蟬聯十大癌症之首,好不容易前兩年(2015、2016)發生人數有下降,2017年又再度上升。

國健署統計資料顯示,我國2017年新發生的癌症人數為11萬1,684人,比2016年增加5,852人。十大癌症除了皮膚癌胃癌的順序互換,其他都與2016年相同(見下表);更令人憂心的是,只有肝癌口腔癌以及胃癌的發生率下降,其他都是增加,且大腸癌乳癌的增加人數更是破千。

為什麼增加這麼快?國健署癌症防治組組長林莉茹表示,國內的大腸癌及乳癌篩檢率高,多為早期發現的病人,因此雖然發生率高,但能及時得到治療,就能降低死亡風險。

林莉茹也表示,國內癌症標準化死亡率已連續7年呈現下降趨勢,代表經過早期發現、早期治療,癌症不必然等同死亡。

不過,國健署觀察到,今年(2020)受到新冠肺炎疫情影響,截至上(5)月底,國內4癌篩檢(大腸癌、乳癌、子宮頸癌、口腔癌)為120萬人次,較去年同期下降2成,大腸癌檢查異常的追蹤率也下降約1成,都可能影響治療和存活率。

(國民健康署公布最新癌症登記資料,大腸癌連續12年蟬聯十大癌症之首。圖片來源:國民健康署)

大腸癌初期症狀不明顯,癌篩早期治癒率近9成

林莉茹表示,人口老化快速加上不健康的生活型態,預料癌症發生人數仍會持續上升。不過,世界衛生組織(WHO)已指出,3~5成的癌症是可以避免的,癌症篩檢更可有效降低死亡率並提高存活率。

大腸癌9成出現在50歲以上患者,但發生原因主要和生活習慣有關,像是不愛吃蔬果、不愛喝水、愛吃紅肉、加工肉品與燒烤、肥胖、不運動。WHO指出,2成左右的大腸癌歸因於身體活動不足,只有15%的大腸癌跟遺傳有關,若父母其中一位罹患大腸癌,下一代罹患的機率比一般人高出2~4倍。

大腸癌症狀包括排便習慣改變、糞便帶血或黏液、體重減輕、貧血、腹痛或腹絞痛,而且大腸癌早期症狀不明顯,與其他良性腸道疾病相似,所以早期發現還是要靠篩檢,若能透過篩檢發現,將近一半是大腸癌零期跟一期,治癒率近9成。(推薦閱讀:大腸癌10警訊 立即check!

(大腸癌雖然初期症狀不明顯,但如果透過癌症篩檢早期發現,治癒率可達9成。圖片來源:鄭佳玲繪)

乳癌新發生人數增加最多,老化、基因變異、晚生育都有關

乳癌在2017年十大癌症排名第3,但發生率和新發生人數的增加幅度都高於第1、2名的大腸癌和肺癌。除了和篩檢人數增加有關,林莉茹也提醒,乳癌的危險因子包括老化、基因變異、初經早或停經晚、晚生、未哺乳、家族史、有異常或良性乳房疾病、乳房較緻密、輻射線的曝露、缺乏運動、肥胖、服用荷爾蒙、酗酒等。

乳癌患者會摸到單側乳房有硬實、不移動、不痛且輪廓不規則的腫塊,還可能有乳頭凹陷、乳房靜脈曲張、乳頭分泌物、乳頭糜爛、以及皮膚改變如皮膚粘連、變紅或是皮膚水腫等症狀,甚至淋巴轉移,導致腋窩淋巴結腫大。但若能早期發現,乳癌的存活率可超過9成。(推薦閱讀:【圖解健康】乳癌自我檢測

(乳癌是2017年國內癌症整體發生率第3名,也是女性發生率第一名,但透過篩檢,早期治癒率也有9成左右。圖片來源:康健雜誌)

另外,皮膚癌此次和胃癌順序易位,從十大癌症發生人數第9名爬升到第8名,國健署長王英偉推測,除了人口老化使皮膚癌人數增加,胃癌人口下降,也和國人衛生習慣改善有關。

紫外線則是導致皮膚癌的最大元兇,長期暴露在陽光下工作的人,都是罹患皮膚癌的高危險群。經年累月曝曬,容易使表皮當中的角質細胞與黑色素細胞發生癌變,造成基底細胞癌、鱗狀細胞癌和惡性黑色素瘤;鱗狀細胞癌又和放射線照射、傷口長久不癒、長期接觸化學物質與慢性砷中毒等癌變有關。大量曝曬後的嚴重曬傷、白種人與遺傳因素,則是其他引發惡性黑色素瘤的原因。

皮膚癌患者的皮膚上會出現紅色、肉色或黑色腫瘤,腫瘤會漸漸長大,有時出現潰瘍出血,腫瘤周圍可見微血管擴張,有時腫瘤也會有一層鱗狀皮屑覆蓋。亞洲人的黑色素瘤則較好發於患者手腳掌或是指甲,大多數為黑色或深咖啡色。(推薦閱讀:如何分辨是「斑點」還是「皮膚癌」?

後疫情時代,回歸定期癌篩、陽性就追蹤

王英偉強調,國內疫情趨緩,民眾除了養成良好生活習慣,包括戒菸、檳榔及酒、均衡飲食、規律運動及控制體重,也要定期篩檢。國健署今年下半年也會加強與社區及職場合作,讓民眾在工作場所就能接受免費四癌篩檢,或由社區藥局協助回收糞便檢體,減少民眾出入醫院的疑慮。

責任編輯:陳祖晴

什麼是乳癌?

乳癌是由乳房乳腺管細胞,或是腺泡細胞經由不正常分裂或繁殖而形成的惡性腫瘤。乳房含有豐富血管、淋巴管、淋巴結等,因此乳癌細胞容易擴散到其他器官,因此不僅僅只是乳房的病變,其他遠處器官也可能受到影響,危害...

什麼是口腔癌?

口腔癌是發生在口腔部位的惡性腫瘤總稱,90%屬於鱗狀細胞癌,口腔包括有唇、頰黏膜、牙齒、舌頭下方的口腔底部、前三分之二的舌頭、口腔頂部的前面部分、牙齦及臼齒後方。 

什麼是大腸癌?

大腸癌為源自結腸或是直腸的癌症,倘若沒有盡早發現以及治療,癌細胞可能轉移至身體其他部位,大腸癌主要為腺癌,另有鱗狀細胞癌、淋巴瘤、平滑肌肉瘤及黑色素瘤等等,大腸癌發生的部位則以直腸以及乙狀結腸為多數,...

什麼是子宮頸癌?

子宮頸癌為一種發生於子宮頸的惡性腫瘤,最大的成因是人類乳突病毒(HPV)的感染,子宮頸癌主要為鱗狀細胞癌,少部分為腺癌及其他類型,而因為子宮頸抹片檢查的普及,大部分已開發國家往往是發病率高但死亡率低。 &n...

什麼是肝癌?

肝臟的神經分佈在肝臟表面,內部神經極少,當肝臟長出腫瘤時,不會造成患者太大的不適,因此肝臟的惡化往往是無聲無息,等到症狀出現時往往已是第三甚至第四期。肝癌的症狀也與感冒雷同,諸如:發燒、疲倦、頭暈、食...

什麼是肺炎?

肺炎是指肺臟的肺泡發炎造成各種症狀的疾病。 發生細菌性肺炎時,細菌在肺臟快速繁殖增生,病人會出現寒顫高燒、劇烈咳嗽、咳膿痰、呼吸喘、胸痛等症狀。如果沒有治療,細菌還可能進入血流,到腦部造成腦膜炎;到耳...

什麼是肺癌?

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什麼是胃癌?

胃癌是發生在胃部黏膜的癌症,主要成因是潰瘍,而大部分的擴散是沿著胃壁形成腫瘤,早期患者因為症狀與普通胃病幾乎無異,主要是胃部不適相關症狀,因此較難以察覺。胃癌與幽門螺旋桿菌、家族病史、醃漬食物、抽菸、...

什麼是曬傷?

陽光含有UVA以及UVB兩種紫外線,UVA的穿透力強,可穿透皮膚表層直達真皮層,破壞膠原蛋白及彈力纖維,是老化及皺紋的主因;UVB則會造成曬傷、曬黑,甚至是皮膚癌。

什麼是皮膚癌?

根據衛生署的資料統計,皮膚癌的發生率各占男女癌症第8名(資料來源:民國105年癌症登記報告),但其死亡率較其他癌症為低,所以容易被忽視。皮膚癌根據不同的癌細胞的來源可而有不同的種類,這些癌細胞來源跟皮膚所...

什麼是貧血?

貧血是指沒有足夠的紅血球攜帶足夠的氧氣,進入身體各處,可能會讓你感到疲倦和虛弱。貧血的種類複雜,成因多元,大致可以分為三個面向:其一是紅血球本身出了狀況,造成紅血球形狀有問題或是血紅素無法有效攜帶氧氣...

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