不只避孕藥 預防愛滋病也有事前、事後藥

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2020/05/29 · 作者 / 謝佳君 · 出處 / Web only
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女子惴惴不安走進診間,等待愛滋病篩檢,周遭醫護人員明顯感受她的惶恐不安與焦慮。得知女子其實每次為每次都有全程戴保險套,醫師親切問女子:「一個性生活複雜,但全程有戴套的人;和一個雖然單一性伴侶,卻不曾戴套的人,誰得到愛滋的風險較大?」女子聽了後,沉思半晌,沒多久露出如釋重負的笑容。

國內外近年不斷推廣愛滋正確觀念,但根據2019年「國人愛滋認知調查」,9成有性經驗的民眾自認了解愛滋,實際卻不到1%的人對於愛滋的認知完全正確。

例如近3成的人錯誤認為肛交、陰道交及口交感染愛滋病毒的風險都一樣高、超過5成的人認為愛滋病患者壽命較短,甚至7成的人不清楚愛滋病也像避孕藥一樣,有「事前」、「事後」的預防藥物。

「民眾對疾病知識不足,不僅加深誤解,錯誤觀念也恐成防疫漏洞。」台灣愛滋病護理學會理事長莊苹憂心地說。(推薦閱讀:破解「愛滋島」5大迷思!

(愛滋病毒感染者在穩定治療下,壽命和一般正常人無異,而且就像慢性病一樣,治療效果不會比較差。圖片來源:shutterstock)

愛滋如同慢性病 治療效果不比高血壓糖尿病

莊苹解釋,愛滋病毒主要透過性行為、血液及母子垂直感染,口交感染的機率其實小於感染其他性病、不戴保險套肛交或陰道交。但口交者若有口腔潰瘍、牙齦流血,或是被口交者的生殖器官有潰瘍或性病,還是有感染愛滋病毒的風險。

「許多病人對愛滋病毒感染的觀念還停留在世紀黑死病,存活短、無法治療、容易傳染,」台灣愛滋病學會理事長洪健清表示,現在治療愛滋病毒感染只需1天1顆藥物,而且副作用少,只要穩定治療,當感染者的血液中量測不到病毒,且持續達6個月以上,就不會再透過性行為傳染。

因此,愛滋病毒感染者在穩定治療下,健康狀況及平均壽命和一般人無異,一樣可以維持正常生活和工作。「它是能控制良好的傳染病,如同高血壓、糖尿病等慢性病,治療不會比較難,效果也沒比較差。」洪健清說。

不過,洪健清提醒,愛滋病毒無法根除,換句話說,感染後無法治癒,患者不能擅自停藥,一旦病毒產生抗藥性,可能在體內反彈,更容易出現發炎反應,導致腎臟、心血管、腦部等病變。

(只要有過性行為,都應該接受愛滋病毒篩檢,而性行為全程戴保險套加上預防性投藥,才是預防愛滋感染最有效的方法。圖片來源:康健資料)

「內服外用」+篩檢 有效保護自己和他人

現在也有針對暴露愛滋病毒前、後的預防性投藥。事前藥透過穩定持續地服藥,讓體內有足夠藥物濃度,預防被愛滋病毒感染,效果保守估計至少9成以上。事後藥則在接觸到疑似愛滋病毒的血液或體液後,72小時內投藥,也能防止病毒在體內被完整複製,效果保守估計也可達8成以上。(推薦閱讀:避孕藥,哪種有效又安全?

雖然少部分人使用預防藥物後,會出現軟便、輕微腹瀉等副作用,但發生的機會並不高;另外,天天使用這類藥物,長期下來也可能降低骨密度,40歲以上、年紀較大的人,腎功能也會明顯下降,不過停藥後都能獲得改善。

洪建清強調,「內服外用」,性行為全程戴保險套加上預防性投藥,已被國際公認為愛滋預防方式,更能有效保護自己和他人。

莊苹不忘提醒,只要有過性行為,都應該接受愛滋篩檢,因為這份問卷調查中,僅2成民眾做過愛滋篩檢,更有7成5的人認為自己不需接受篩檢。建議:

  • 有性行為者:至少進行1次篩檢
  • 有無套性行為者:每年至少進行1次篩檢
  • 若有感染風險的行為:如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染性病等,則應每3~6個月篩檢1次

責任編輯:陳祖晴 

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