這樣做就不會得大腸癌嗎?台大醫:9種傳言不可盡信

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2020/05/29 · 作者 / 邱瀚模 · 出處 / 天下生活
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根據衛福部的數據,台灣每年有1萬5千人罹患大腸癌,是台灣最常發生的惡性腫瘤之一。台大醫院健康管理中心主任、內科臨床教授邱瀚模,在《腸活必修課》分享祖父罹患大腸癌去逝的往事,強調預防醫學的進步,大幅提高大腸癌的治癒率。在定期接受篩檢的情況下,若大便的型態和顏色出現變化,無須太恐慌。以下是精選書摘:

在腸胃科門診裡,病人跟醫師談大便是司空見慣的事情。抱怨內容不是大便太硬、就是太軟,不是太常跑廁所、就是太久不排便,再來就是顏色不是太淺、就是太深。

如果大便硬度有A種,大便頻率有B種,大便顏色有C種,光是抱怨就有A乘以B乘以C種排列組合,再加上病人的年齡與性別,可能原因真的是百百種,其中可以是病,也可以沒有病。

不過,病人的擔心倒是很單純,清一色都是「我這樣會不會是大腸癌?」在這個癌症高居台灣十大死因第一名多時,且大腸直腸癌(以下簡稱大腸癌)又盤據十大癌症常見排行榜首位時,這樣的擔心是可以理解的。

(繪圖:艾爾莎‧吳)

要注意大便顏色

一般而言,大部份有上述抱怨者,絕大多數並非大腸癌,反而是所謂功能性腸胃疾病或障礙(Functional gastrointestinal disorder)。(推薦閱讀:4種屁、1種便便,背後有可能是這些病

大便的形態實際上跟大腸的蠕動非常有關係,當蠕動快的時候,由於大便排出時仍富含水分,自然就比較軟,反之就會比較硬。排便頻率自然也會有所影響。

顏色倒是我們比較關切的。

一般而言,如果大便出現鮮血就要提高警覺,尤其如果從來沒有做過篩檢的中年人(50歲以上),別以為就是痔瘡

假如超過2年沒做糞便潛血檢查,出現鮮血同樣要提高警覺,儘早就醫檢查。如果2、3年內有做過大腸鏡檢查,又伴隨肛門不適,一般而言還是痔瘡的可能性較高。

有些人的大便變暗色,同樣要提高警覺,因為來自較近端大腸(盲腸、升結腸、橫結腸)大腸癌的出血因為需要經過較長時間才會到達肛門,血紅素在腸胃道裡待的時間愈久會經過分解或化學變化,一般而言顏色會比較暗,但是如果是幾近黑色,則要懷疑是否為上消化道的出血(例如消化性潰瘍)。

有些病人半年內才剛剛做過大腸鏡,一有血便就驚慌失色來門診要求趕快安排做大腸鏡,這就大可不必,除非前次大腸鏡沒有完整做完,或者當時清腸非常不乾淨以致觀察不完整。因為要在這麼短的時間裡,出現一個會出血的大腸癌,就大腸腫瘤的生物學與自然病史觀點而言,不太可能發生。

此外,已經持續便秘或軟便一、二十年也沒有什麼新變化,不必因為看到新聞報導哪位明星得了大腸癌而驚恐。除非最近排便習慣有新的變化,且已持續數個月,就需提高警覺,尤其是向來排便習慣很好的長者,如果忽然下腹痛與滲便(即大便失禁),就要小心是不是腫瘤阻塞。(推薦閱讀:別帶手機進去了!上大號超過15分鐘,並不健康

(繪圖:艾爾莎‧吳)

這樣可防止大腸癌?

這些說法尚待證實

  1. 多吃益生菌可以增加大便裡的好菌,減少大腸癌的發生?
  2. 多吃高纖營養食品,可以減少大腸癌的發生?
  3. 我有腺瘤性息肉,我要改吃素才不會再長新的息肉或大腸癌?
  4. 我家沒有人罹患大腸癌,所以我不會得大腸癌?
  5. 我有腺瘤性息肉,但是我不想切除,因為我要改善飲食與運動習慣,它應該會自己消失?

預防大腸癌 這些是不實謠言

NG1. 便秘會使「毒素」堆積而導致大腸癌。

NG2. 咖啡灌腸可以讓腸道通暢,預防大腸癌。

NG3. 痔瘡會演變為直腸癌。

NG4. 驗糞便潛血對大腸癌敏感度很差,要做就一定要做大腸鏡。

本文節錄自《腸活必修課:早期大腸癌,九成可以根治!不罹癌的有效解方》,由天下生活出版。

責任編輯:高儷綾

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