女星十二指腸癌開刀 醫:不明原因上腹痛,儘早就診 

圖片來源 / 翻拍自蕭淑慎Facebook
瀏覽數39,722
2020/04/11 · 作者 / 林貞岑 · 出處 / Web only
放大字體

曾入圍金鐘獎和金馬獎的43歲女星蕭淑慎,日前在臉書直播坦承自己去年就得了十二指腸癌,經過1年標靶藥物治療,腫瘤從8.5公分縮小到3.6公分。今年2月開刀切除一部分十二指腸、 胃,摘除了胰臟頭、膽跟膽管,手術歷經6.5小時,體重掉了10公斤,目前逐漸恢復中。她說,去年2月時感覺人魚線(腹肌)很痛,原以為只是肌肉拉傷,後來去醫院檢查才發現體內長了惡性腫瘤,除了感謝家人陪伴,也提醒民眾注意身體健康。

十二指腸癌是什麼?很常發生嗎?

十二指腸在胃的下方,呈C字型,因接近12根手指並排的長度(約20公分)而得名,負責消化、分解食物並送往小腸吸收營養。十二指腸惡性腫瘤病因不明,臨床上也很少見。

(圖片來源:康健知識庫)

專長內視鏡、小腸疾病的台大醫院健康管理中心主治醫師陳建全以個人經驗來說,「1年看不到1個,」他認為可能是基因問題導致。高雄長庚紀念醫院一般外科主治醫師劉毓寅則指出,由於這地方臨近胰臟、膽道及胰管膽管出口的壺腹部,排除胰臟癌、膽道癌及壺腹部癌,單純十二指腸癌的狀況很少,「一般腸癌的發生率是胃癌的1%,十二指腸癌發生率又更少。」(推薦閱讀:作家幸佳慧壺腹癌病逝 此疾病成因不明...若出現這3種症狀得警覺

由於沒有症狀,十二指腸癌不易早期查覺,「出現症狀時,通常已較嚴重,」陳建全說,像腹痛、貧血(腫瘤生長過程會流血,或是腫瘤出血),疲倦(因為貧血)、解黑便(腫瘤出血)都很常見,少數人因腫瘤壓迫造成腸阻塞,出現吃不下、噁心、嘔吐狀況。

十二指腸癌的腹痛多半發生在上腹部,類似胃潰瘍疼痛,也就是吃飽或肚子餓時胃會脹痛;但如果發生在十二指腸包含壺腹部的第2段(共分4段),就會出現黃疸、胰臟發炎等症狀。

手術傷口小是趨勢

陳建全表示,如果腫瘤比較表淺,做內視鏡就可刮除,如果腫瘤深度達到十二指腸黏膜下層外,就要手術切除其它部位。以蕭淑慎為例,切除胃、十二指腸及膽囊等,屬於大範圍切除,劉毓寅推估應是腫瘤影響到十二指腸第2部分中的壺腹部,才會使用胰頭十二指腸切除術。

這種手術又稱惠普氏手術,是一般消化外科最複雜的手術,像胰臟腫瘤、十二指腸腫瘤、壺腹癌或下端膽道癌、慢性胰臟炎等疾病,都會採行這種手術方式。通常切除範圍包括胰頭、十二指腸、空腸、膽管、膽囊及胃等,手術風險高,約有5%的病人可能因而死亡。「早期多用傳統剖腹手術,但如今腫瘤在3公分以下、沒有侵犯到大血管,可以考慮使用腹腔鏡或達文西等微創手術,雖然花費較長的手術時間,好處是傷口小、出血量少,病人恢復較快,」劉毓寅說。(推薦閱讀:任天堂社長癌逝 膽管癌無症狀又難發現)​

至於十二指腸癌5年存活率,「按照癌症原發細胞組織不同,預後結果不同,」劉毓寅說,胰臟、膽管及十二指腸長出來的癌症,預後最差,5年存活率約1成,而膽胰管出口的壺腹癌症相對較好,5年存活率約為4成。 

居家調養,吃容易消化食物為佳

出院回家後,飲食要特別注意。「要吃容易消化的,不要吃太複雜的食物如牛排、麻辣鍋、肉粽、年糕等,」劉毓寅提醒,開刀後患者體內的消化酵素變少,初期最好吃容易消化的流質、粥或軟飯,且最好細嚼慢嚥、少量多餐。通常開刀1個月內身體較虛弱,宜休養,2~3個月時可做輕微運動,3個月後應可恢復原本活動力的8成。

要提醒的是,雖然十二指腸癌發生率很低,但藉由胃鏡檢查,可以早期揪出常見的消化道癌如胃癌與食道癌。陳建全提到,若有吞嚥疼痛、困難或上腹部疼痛等狀況,建議可以做胃鏡檢查;另外,如果有不明原因的體重減輕(一個月降3~5公斤)合併胃腸不適症狀,劉毓寅建議,先至肝膽腸胃內科就診。

至於十二指腸潰瘍會不會變成十二指癌?陳建全認為機率很小,十二指腸潰瘍多半是良性的,吃藥可以控制得很好,不必過度擔心。

責任編輯:陳祖晴

什麼是十二指腸潰瘍?

十二指腸潰瘍,是一種常見的消化性潰瘍,主因是十二指腸的黏膜受到胃酸長期侵蝕,造成表面黏膜組織受損,進而形成潰瘍,我國盛行率約為10~15%,主要的致病成因為幽門螺旋桿菌,其他原因包括長期服用止痛藥、吸菸以及...

什麼是胃癌?

胃癌是發生在胃部黏膜的癌症,主要成因是潰瘍,而大部分的擴散是沿著胃壁形成腫瘤,早期患者因為症狀與普通胃病幾乎無異,主要是胃部不適相關症狀,因此較難以察覺。胃癌與幽門螺旋桿菌、家族病史、醃漬食物、抽菸、...

什麼是胰臟癌?

胰臟是位於胃部後方的一個腺體器官,主要負責分泌胰島素、升糖素與胰液,胰臟癌是胰臟長出惡性腫瘤的疾病;胰臟癌難以早期發現,大部分的胰臟癌病患確定診斷時,腫瘤已經是局部晚期或是遠處轉移,胰臟癌是目前預後最...

什麼是腸阻塞?

腸阻塞是外科常見的病症,當小腸或大腸中的內容物(包含固體與液體)不能正常的蠕動並順利通過腸道,患者可能會出現四種常見的症狀:腹部腫脹、反反覆覆的腹痛、嘔吐、排便次數與放屁顯著減少或消失,當合併這四種症...

什麼是食道癌?

食道是連接咽喉到胃的軟管,主要的作用在協助食物團進入胃部。食道癌是發生在食道上的惡性腫瘤,按照細胞的類型,主要分為鱗狀細胞癌與腺癌兩大類,世界各地流行的食道癌存有差異,美國是以腺癌為大宗,台灣地區則是...

什麼是胃潰瘍?

胃潰瘍是消化性潰瘍之一,得名就是由於潰瘍發生在胃部。潰瘍是一種開放性傷口,傷口不易癒合,因為胃部不斷分泌胃酸侵襲胃壁所導致。常見的症狀有上腹部絞痛,疼痛最為嚴重是在胃中沒有食物時,其他常見的症狀有胸口...

什麼是胰臟炎?

胰臟位於胃的後方靠近十二指腸,最主要的功能就是作為外分泌與內分泌作用,所以也稱為胰腺。外分泌腺具有導管輸送分泌的腺液,這部分稱為胰液,可以幫助消化,內含有澱粉酶、脂肪酶、及蛋白酶等消化酵素(酶),這些...

什麼是黃疸?

黃疸是一種人體異常狀態,主要是由於血液中的血紅素代謝出的膽色素過高所導致,患者會出現皮膚以及眼白變黃的現象,要注意的是,不是所有的膚色變黃就代表黃疸,某些患者膚色較深、吃太多紅黃蔬果諸如紅蘿蔔、木瓜以...

什麼是貧血?

貧血是指沒有足夠的紅血球攜帶足夠的氧氣,進入身體各處,可能會讓你感到疲倦和虛弱。貧血的種類複雜,成因多元,大致可以分為三個面向:其一是紅血球本身出了狀況,造成紅血球形狀有問題或是血紅素無法有效攜帶氧氣...

看更多
5祕訣,輕鬆照胃鏡 名嘴劉駿耀胰臟癌逝!遠離此病 一定要戒除「這件事」 胰臟癌為什麼難早期發現?
重點分享

活動看板

推薦閱讀

夏天來了、新冠走了?世界氣象組織:錯,小心疫情更嚴重

最新專題