因應可能的疫情擴散 指揮中心:符合5條件 輕症者不住院隔離

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2020/03/21 · 作者 / 葉懿德 · 出處 / Web only
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國內武漢肺炎疫情持續擴大,今天(21日)又增加18名境外移入個案,目前累計共153名病例,因應可能的疫情擴散,為防拖垮醫療體系,指揮中心宣布,輕症通報者第一採檢若呈陰性,不必進行第二次採檢,即可返家居家檢疫,不必住院隔離。

此外,因近期國內境外移入個案數攀升,指揮中心今天宣布,將往回追溯3月8日至18日間,自美國、東亞國家入境後曾就醫者,即刻起居家檢疫,並進行 COVID-19(武漢肺炎)病毒檢驗。

由於全球國家都已列入第三級旅遊警告,入境民眾只要出現發燒、咳嗽等呼吸道症狀,通通符合通報定義,通報人數恐將大幅增加。疾管署20日上午通知醫療院所,即日起,因考量流感疫情已逐漸趨緩,只要是符合通報的個案,不需要進行流感快篩,另外,如果是症狀輕微患者,不需第二次採檢和住院隔離,可在第一次採檢,就返家居家檢疫或居家隔離。(推薦閱讀:確診破百!史上首次 台灣封國、外籍一律禁入

以前規定所有通報者採檢期間必須住院,經兩次採檢確認都是陰性,才可以返家進行居家檢疫或隔離,這個過程至少得花費兩、三天,一旦通報案例大幅增加,醫院將不堪負荷。

中央流行疫情指揮中心社區防疫組副組長莊人祥表示,如今台灣已將全球列為武漢肺炎疫區,入境民眾只要出現發燒、咳嗽等呼吸道症狀,通通符合通報定義,預期通報人數將大幅增加,因此指揮中心在和專家開會討論後,決定改變做法,通報案例符合下列5項條件,便不需住院隔離:

  1. 症狀輕微
  2. 個案同意
  3. 可配合進行居家檢疫或居家隔離措施
  4. 個案同住者沒有感染武漢肺炎併發重症的高風險族群,例如老年人、心肺疾病患者等
  5. 個案可和同住者有分隔的空間居住,且有人可以照料生活起居

換言之,今天除非第一次採檢為陽性,才必須住院隔離,否則符合上述條件的通報個案一採為陰性後,即可返家繼續居家檢疫,但要注意的是,如果症狀持續或惡化時,就應該主動通知衛生單位安排第二次採檢。(推薦閱讀:大學生教科書式隔離38天 創下確診卻零傳染紀錄)

(通報案例如果症狀持續或惡化時,就應該主動通知衛生單位安排第二次採檢。圖片來源:Shutterstock)

但輕症採檢從兩次縮短為一次,會不會反而造成防疫破口?台灣感染症醫學會理事長黃立民指出,雖說有可能,但他也強調從二採變成一採是一種妥協,因為民眾一開始症狀不嚴重,若真要完整採檢,應要採三次才更嚴謹,但隨著通報人數變多,還是要以檢驗量能吃得下來為考量,如此一來台灣醫療量能夠負荷,同時也是具體可行是最低的底線,未來可能要開始調整防堵跟減災比例,部分力氣要放在減災層面。

另外,指揮中心仍將台灣定調為零星社區感染。黃立民認為,擴大篩檢就是一種社區監控,但應該開始針對社區進行普查,現階段除了全面防堵境外移入之外,也應該要了解國內感染狀況,雙管齊下。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,要大量篩檢就必須能夠大量隔離和分流,且要考量篩檢的精密度和準確性,若是普篩恐會讓「偽陰性」患者到處趴趴走,因此目前仍針對特定風險族群進行精準篩檢,也還沒有計畫要抽血、擴大採檢,找出無症狀帶原者,須和專家會議討論。

什麼是肺炎?

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