治癒仍有傳染力?公主號1台人在日痊癒 返台竟又確診

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2020/03/01 · 作者 / 邱淑宜 · 出處 / Web only
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台灣1日又新增一例武漢肺炎確診病例,讓台灣病例增至40例,且這名患者是日本鑽石公主號乘客,在日本確診治癒返台5天後竟又確診。大陸日前也因為多名病患治癒出院後又確診,緊急宣佈出院後必須再集中隔離14天。為什麼會發生治癒後又確診?是得過之後竟無抗體?還是這些患者其實沒有完全痊癒?這樣的患者出院還有沒有感染他人的能力?

中央流行疫情指揮中心今天(1日)公布鑽石公主號1名台灣旅客確診,成為台灣第40案確診病例,此個案為先前在日本經日方檢驗陽性後住院治療,出院後26日返台,抵達台灣即直接安排入住負壓隔離病房採檢,今日確診,正嚴密隔離檢疫中。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中在記者會表示,國內第40例COVID-19(武漢肺炎)確定病例,為北部70多歲女性,個案1月20日自日本參加鑽石公主號旅遊,2月4日抵達日本後持續留置船上,15日檢驗陽性,當時並無呼吸道症狀,隔日安排住院隔離,治療11天後,2月25日2次採檢陰性後出院,於2月26日搭機返台。

陳時中強調,第40例返台搭機時,雖然日本認定她已痊癒,但全程仍受到相當程度的隔離跟保護,全程配戴口罩,座位前後兩排皆無安排其他旅客;抵台後亦由專人協助完成入境檢疫作業程序,由救護車載送醫院進行隔離採檢,經3次採檢,於今日確診。返台至今,個案的接觸者,包含入境檢疫、醫院相關醫護人員等,皆有完善防護裝備,無須採檢。與40例同遊的丈夫,2月7日曾經日方檢驗為陰性,目前仍在日本飯店隔離中。

(中央流行疫情指揮中心表示,案40搭機返台過程中全程保護及隔離。圖片來源:shutterstock) 

為何治癒後又確診? 張上淳:可能病毒量低難檢驗

至於第40例為在日本治癒回台後又確診,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,到目前為止,包括台灣自己的案例及國外的一些報告都發現,有少數病患採檢先顯示陰性,但後面又顯示陽性的現象,這個狀況基本上有幾個可能性,一是跟採檢的部位及範圍有關,拭子有沒有黏到病毒;二是越到後期,病患身體裡面的病毒量就越少,所以有時候會採到陰性,有時候又會採到陽性。

張上淳說,台灣本來是用世界的標準,包括WTO跟其他國家的標準,都是臨床狀況改善並且二次採檢為陰性,就認為可以解除隔離,但在發現有個案採檢出現「時陰時陽」的現象後,指揮中心保持警戒,專家小組也建議在我們個案還沒有很多、醫療能量還足夠的時候,三採陰才讓病人解除隔離出院。第40例個案也是第一採檢呈陰性,第二次採檢在陰跟陽之間,所以進行第三次採檢,判定是陽性,不過病毒量非常低。

伊朗旅遊警示提升至三級警告  日本維持二級

陳時中也在記者會上宣布伊朗旅遊疫情升至第三級警告(Warning),民眾非必要勿前往。他表示,伊朗確定病例數已達593例,43例死亡,為中國以外死亡病例數最多的國家,評估已有社區傳播,該國已輸出上百例病例至全球17國,國人至當地感染的風險提高,因此提升伊朗旅遊疫情至第三級,自台灣時間3月2日零時起,14天內有該國旅遊史者(不含轉機),入境後需居家檢疫14天。(推薦閱讀:社區感染期來了 4大可能破口在哪?

至於是否將目前列為二級的日本提升至三級,陳時中拿出台灣與美日韓等國家病例數及公布日比較圖表示,從比較圖可以看出,日本相對來說,疫情算是比較平穩,不像伊朗的走勢急遽升高,不過因為台灣與日本往來很密切,所以也加強防疫,一個是在邊境上,民眾從日本返國時,機場檢疫醫師加強檢疫,有必要就送醫院採檢,另希望加重旅行團領隊的責任,確實做好團員的自主健康管理,每天量體溫、全程佩戴口罩,出入場所後做好手部的清潔。

(陳時中表示,從走勢圖來看,日本疫情相對平穩。圖片來源:中央流行疫情指揮中心)

指揮中心表示,截至今日,台灣確診個案已有12名解除隔離,其餘個案持續住院中,狀況穩定。然而隨著疫情嚴峻,各醫院都祭出陪病及探病的限制措施,陳時中呼籲民意代表停上跑攤,降低交叉感染風險,也要求公職人員避免參加人多密集的聚會及活動。

 

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