武漢肺炎病毒已盯上人類 台灣的下一步怎麼走?

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2020/02/24 · 作者 / 何美鄉 · 出處 / Web only
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台灣現在面臨3個問題:1.台灣到底算不算社區感染?2.怎麼防隱性傳播?也就是沒有症狀,但有傳播能力的感染者。3.台灣到底該布署打長期戰?還是該朝短期戰役布局用兵?

第一個問題已經引發爭論,政府仍定調為「零星家庭感染」。中研院流行病毒專家何美鄉則呼籲重視第2和第3個問題。她指出,沒有症狀的感染者有傳播能力,加上今年冬天疫情可能再爆發,這場戰,該朝長期抗戰布署。

以下是何美鄉專文:

台灣海峽隔不開兩岸的關係,台灣日日都得面臨新病毒的再次入侵,疫情在台擴大的風險,將持續有增無減。所以我們要加倍嚴謹。「我們」是指我們每一個人,不是只有防疫團隊。(推薦閱讀:防疫幕後》藥師吐心聲:口罩、酒精占據生活全部

一篇發表在《美國醫學會雜誌》(JAMA)的文章,描述 一個20歲的女性在1月20日從武漢回到河南安陽,之後的12天左右她感染了6位親人。 但這位年輕女性一直沒有產生任何症狀,雖然她最後也被確診為COVID-19的感染者。值得注意的是,她所感染的親人,有些並沒有與她同住,只有一天互訪同處同時,這篇論文也再次提示,

COVID-19病毒在年輕的感染者,似乎病症較輕微或甚至無症狀。因此,傳播是可以非常隱性的發生。

所以,我們也愈來愈確定,隔離病人僅能減緩疫情的快速擴散,不能杜絕病毒的傳播。我們也更確定從長計算防疫戰略的重要性。

(圖片來源:shuterstock)

武漢肺炎病毒已經盯上人類 必須長期抗戰

就像大部分的傳染病,雖然多數被感染的人都只有輕微症狀。但人類投入大量的防疫資源是為要減低對嚴重病患的危害。以小兒麻痺為例,在使用疫苗之前,幾乎所有小孩在4歲之前,都會被感染,75%無症狀,24%輕微症狀,小於1%(1/150)會有下肢麻痺。為這<1%的重症病人,人類研發小兒麻痺疫苗,並認真的使用了60多年,直到現今我們讓病毒在台灣及世界多處根除。

舉此小兒麻痺的例子,是要來提醒,這COVID-19病毒,恐怕已盯上人類這新宿主。所以,投資在藥物或疫苗的研發是刻不容緩。現在我們還可以以隔離病人及隔離高風險族群來爭取時間,但下一個冬天,我們要有更好的防疫工具,如藥物、疫苗、抗體等,否則醫療資源恐不足。(推薦閱讀:武漢肺炎疫苗快了?陸稱5箭齊發 最快4或5月臨床試驗

所以,我們的國家資源,一定得快速整合,直刀切入最核心的重點研發。如疫苗的預購政策,加速疫苗審查的法規機制,整合研發團隊,以降低疫苗可能的副作用等。

在還未有藥物與疫苗之前,如何減低對高危險族群的危害,是防疫重點。既然已知老人及患有慢性病者是罹患重症的高危險族群,設法減低他們因進出醫療院所而受感染的風險,如加強以社區藥局,提供慢性病處方簽藥物的服務,或加強在宅醫療服務,或趁此時加強遠距醫療服務等。如何建立分流(含利用網路)呼吸道感染病人的機制;如何在醫療院所,降低院內感染的風險。這些都是防疫指揮官需從長打算的重點工作,他可能需要儘速再徵召另一隊多元技術的人馬,來為他從長策劃。

責任編輯:陳祖晴

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