武漢肺炎有超級傳播者 鍾南山:潛伏期長達24天

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2020/02/10 · 作者 / 張淑芬 整理 · 出處 / Web only
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武漢肺炎疫情延燒至今超過2個月,對於這隻新型冠狀病毒的神祕面紗,流行病專家也逐漸理出頭緒。中國大陸呼吸病學專家鍾南山發表的病例研究,發現新型冠狀病毒的潛伏期最長可達到24天,顯示有「超級傳播者」的存在。另外,大陸和台灣都已經出現無症狀感染者,形成防疫的新挑戰。

鍾南山和各地醫院與衛生單位的37位醫生專家聯名發表論文,針對大陸552家醫院、總數1,099例(截至1月29日為止)武漢肺炎確診病患的臨床特徵,進行回顧性研究。結果發現,新型冠狀病毒的潛伏期為3天,最長可達到24天。論文歸納了以下的發現:(推薦閱讀:關鍵4大問:破解新型冠狀病毒

病患接觸史

在1,099例確診病例中,將近44%為武漢當地居民。在武漢以外地區,26%的患者不曾在近期內到過武漢、或不曾和來自武漢的人有過接觸史。另外31%確診病例近期內曾去過武漢;將近72%的患者,與來自武漢的人員接觸過。這些病例中,只有1%的病例與野生動物有過直接接觸。

這些結果也顯示,武漢肺炎可藉家族群族感染、無症狀感染者傳播、以及3階段爆發模式。同時,也不排除「超級傳播者」的存在。(推薦閱讀:武漢肺炎證實存在沉默傳播者和沉默傳染器官

鍾南山說,超級傳播者指的是感染者體內的病毒出現變異,或是病毒已適應人體,造成傳播能力增強。超級傳播者可將病毒傳染給許多密切接觸者。如果1傳3以上,就可以算是超級傳播者;如果1傳10以上,那肯定是超級傳播者。

至於傳播途徑,除了飛沫傳播和直接接觸,新型冠狀病毒也出現在部分病患的糞便樣本,以及胃腸道分泌物、唾液、和尿液裡。

(根據武漢肺炎的最新病例研究結果顯示,新型冠狀病毒的潛伏期最長可達24天,表示超級傳播者可能存在。圖片來源:Shutterstock)

病患年齡

患者平均年齡為47歲,女性佔近42%。任何年齡層都可能感染武漢肺炎,15歲以下的患者不到1%。

症狀和潛伏期

發燒比例最高,將近88%,其次是咳嗽,將近68%。然而就診時有發燒症狀的病患人數卻不到一半,接近44%。極少數病患有腹瀉和嘔吐。2成5的病患,至少罹患一種慢性疾病,如高血壓、阻塞性肺病等。(推薦閱讀:武漢肺炎自保 必知6大重點

病例研究也指出,新型冠狀病毒的潛伏期為3天,最長可達24天。

(隨著武漢肺炎疫情的擴大,醫療專家對於新型冠狀病毒的了解也愈來愈多。圖片來源:Shutterstock)

臨床特徵

在接受肺部電腦斷層掃描檢查的病患中,超過76%有肺炎症狀,包括毛玻璃狀陰影(佔50%)和兩側斑片狀陰影(佔46%)。

高達82%的患者出現淋巴細胞減少、36%的患者血小板減少。將近34%的患者白血球數量較少,顯示有感染症狀。

療法

以靜脈抗生素治療佔多數,其次是氧氣療法、奧司他韋(Oseltamivir)抗病毒藥物療法、和機械性通氣療法。有5例重症病患使用葉克膜。

(武漢肺炎最近的病例研究顯示,7成以上病患的肺部都有陰影異狀。圖片來源:Shutterstock)

住院期間的併發症

最常見的是肺炎,其次是急性呼吸道疾病,和休克。

鐘南山表示,根據病情發展至今的情況看來,武漢肺炎的死亡率約為2.7%,患者大多為中老年人,死亡率比一般流感高,但遠比SARS、或H7N9 A型流感為低。

鐘南山也說,新增的病例若是開始減少,則是疫情趨緩的好現象。

無症狀感染者陸續現身 防疫更困難

不過現在兩岸都出現「無症狀感染者」,提高防疫工作的困難度。廣西一名泌尿科醫生,因為接觸武漢肺炎確診病患,被要求自主隔離14天,期間並未出現發燒、咳嗽等典型肺炎症狀,但進行病毒檢測之後,結果卻呈現陽性,為無症狀感染者確診病例。

中央流行疫情指揮中心也在9日公布,國內出現首例高病毒量卻無症狀的無症狀感染者。1月22日經香港轉機赴義大利旅遊的4口家庭,爸媽和大兒子先後確診,沒有任何症狀的小兒子,採檢結果也呈現陽性反應。

責任編輯:高儷綾

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