何美鄉:此次疫情不是全世界可以擋得住的

圖片來源 / 陳弘璋
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2020/02/10 · 作者 / 李佳欣整理 · 出處 / Web only
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「此次疫情不是全世界可以擋得住的,」、「全球流行,就是現在的進行式,」、「未來一兩週才是高峰期,」。一週前,《康健》才報導長期研究腸病毒、流感及SARS等傳染病的中研院生醫所兼任研究員何美鄉的示警,言猶在耳,國內便發生第一例死亡病例,而且找不到感染源頭。

-------以下為原文---------------

「台灣接下來會有更多病例發生,但不代表病毒變可怕了;現在台灣該擔心的是醫療資源的耗損,而不是染病死亡。該討論如何讓疫情擴散得慢一點,而不用去期待全面擋下來。

何美鄉日前應民進黨中常會邀請,針對武漢肺炎疫情預測及台灣該如何因應進行專案報告。以下是她的演講摘要:

(圖片來源:中央研究院官網)

中國的疫情已經很明顯了,而且從世界各地也有很多資訊,還有台灣自己蒐集的資料,已清楚告訴我們,這將是一個現階段透過隔離、封城都很難阻擋的病毒,有點像流感病毒。

此次疫情也不是全世界可擋得住的。今天我們很幸運,1/24之前,從武漢來的人還不多,且這些回來的人該發病的也都發病了,很好掌握。當時,中國其他縣市的人,也還沒有接觸到來自武漢的人。因此,從24號到目前為止,從中國各地回來的人,被感染的機率還不算高。

但24號之後,那些從武漢去其他縣市的人開始發病,傳染給其他縣市的人,所以接下來兩週,其實才是第二波高峰。我們有可能會面對到更多確診的人。所以怎麼樣把口罩省省地用、用在必要時刻,是很重要的。(推薦閱讀:7天用2片「口罩復活術」恐影響過濾效果?專家教你這麼做

隔離、封城做法對這種病毒效果有限 

其實隔離、封城的策略,只適用於「感染者都會發病」、「病人是唯一感染源」、「發病初期,感染性非常低」的情況。也就是說,我們要能很明確地辨識感染者,才能用封城的方式去阻擋病人。

但現在的病毒特性看起來是存在「有無症狀的感染者」、「不容易被辨識的輕微症狀感染者」、「重症感染初期就有感染」,所以我們很難確定到底哪些人是病人。現實是,我們不可能把所有的人都無止境地隔離起來,這樣社會無法運作。

(圖片來源:shutterstock)

所以疫情一來的時候,必須很早去搜集流行病學的疫情。否則你沒有辦法判斷它的特性,加以管制。你就會愈做愈多。

如果中國很早就去搜集流行病學情況,就不用做到封城。因為你把自己的城封掉,外面的人自然也要封你的國啊。這是很奇怪的惡性循環。

所以,為什麼WHO會說不要拒絕世界去中國旅行,因為你封了,卻不能辨識誰是明確的發病,我們也不知道何時可以解除封鎖,這樣衝擊很大。不過現在也沒有人會想聽WHO的話。

至於為什麼我們現在要封鎖,主要目的是因為現在是冬天,病毒進來我們疫情會很嚴重,所以我們盡可能延後大爆發,爭取更多時間備戰。

會有更多案例發生,但不代表病毒變可怕了

所以我們不用去期待全面擋下來,而是要去討論如何做好一點,也就是「讓疫情擴散的慢一點」。(推薦閱讀:武漢肺炎傳播力強 病毒可存活5天 這三種人最危險

我必須要提醒,接下來,即使大家聽聞更多確診案例,媒體跟民眾也不需要太驚慌去想說「是不是病毒更可怕?」、「是不是疫情失控?」因為這就是這波傳染病接下來理應發生的情況,它們已經在持續傳播,「全球流行」就是現在的進行式。

(圖片來源:shutterstock)

要如何因應,我們其實要去問,病毒它傳播得多快、然後他的病情是怎麼樣?致死率多少?從中找出有效的策略。

我們現在知道,感染此次病毒的患者,需住院的時間平均比H1N1(SARS)長一點。所以比較可能會造成的威脅是耗掉較大的醫療資源,不是死亡。現在看死亡率,武漢的數據說約在4%,但其實可能高估他的威脅,因為致死率可能跟一地的醫療資源多寡有關。(推薦閱讀:與武漢肺炎病毒博鬥22天痊癒 「幸好我年輕,全身器官都在幫我」

不過,台灣要有信心,我們一定不會資源不足,只要我們不緊張、不亂搶資源,把資源放在對的地方,就一定不用擔心。政府有時候不完美偶爾做錯,但是還是要大家同心來做這些事情。

疫情可能趨緩、可能持續 既便緩解明冬恐捲土重來

所有資源的需求一定會一直增加,運氣好一點等到夏天會趨緩,運氣不好就是會一直持續。但如果暫時緩解,我們同時也要準備下一個冬天,病毒可能捲土重來。中國有大量的病患,沒發病的人存活下來理論上有可能產生群體免疫,但我們沒有。

(圖片來源:shutterstock)

我們仍然可以對外防堵,但要知道圍堵勢必有限,圍堵過程同時要思考如何減低風險,對風險高的人提高保護,例如,把口罩給需要的人。

雖然現在還沒開始,講可能還太早,但我也建議要開始準備如何降低社區感染風險。因為兩岸的往來不可能停止,中國有任何新感染我們也很難清楚掌握,所以頻繁來往間勢必有人會將病毒帶回來。

2月7號之後,是下一波發病的循環,大家要有準備偶爾出現的社區感染病例。該怎麼辦?在SARS期間,就是教大家定期消毒、清理環境與物品表面,然後還是一句話,勤洗手。趕快教會社區中的人,讓大家把洗手變成一個習慣。

責任編輯:高儷綾

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