糖友常腹脹、食慾不振、嘔吐? 恐怕是「胃輕癱」惹禍

圖片來源 / 康健資料
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2019/12/25 · 作者 / 陳蔚承 · 出處 / Web only
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胃輕癱就是胃部癱瘓、罷工,是一種糖尿病常引發的神經病變疾病,病因不明。

可能是因為血糖過高、神經傳導功能受損,胃部排空食物、蠕動的能力降低,症狀包括上腹部悶痛、腹脹、嘔吐、胃食道逆流、便秘,有些還會產生胃結石。

國外統計,大約有10~15%的糖尿病患會有這樣的問題,而且罹患時間愈久、機率愈高,病齡超過10年,罹患的機率逼近五成,女性又比男性多;不過,如果血糖控制良好,20、30年都不會有問題,血糖沒控制好,2、3年就會出現。

胃輕癱的影響除了食物難消化,要搭配促進腸胃蠕動的口服藥,也因為胃部排空的速度改變,藥物消化吸收作用時間跟預計的不同,所以血糖高低起伏變得難以控制,這時可能要改用注射型的胰島素。 

一旦糖友出現腸胃道問題,有經驗的醫師可以診斷出可能罹患胃輕癱,因為一般食物在3~4小時就會排空,但空腹8小時後照胃鏡卻發現還有食物,就懷疑可能是胃輕癱。

除了遵照醫囑服藥,還可以做到2件事來改善不適。

  1. 穩定控制血糖,糖化血色素數值一定要7以下。
  2. 調整飲食分量及內容

由於消化變慢,食物分量不能一次吃太多,要少量多餐,可以將三餐拆成5~6餐。為了避免加重胃部負擔,要少吃油炸、油脂含量高、高纖的食物,改以低渣、軟質的食物如魚肉、湯品或流質食物。但如果都無法改善、無法進食,可能就需住院,以靜脈注射的方式給予營養和藥物。

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