飲料當水喝 恐提早邁入洗腎人生

圖片來源 / 周書羽
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2019/10/18 · 作者 / 葉懿德 · 出處 / Web only
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走在街上放眼望去,飲料店和便利商店林立,年輕人幾乎人手一杯飲料,把飲料當水喝。可別以為年輕有本錢,小心,過量可能導致肥胖、糖尿病,腎臟病未爆彈也可能已經埋下。

台灣有「洗腎島」之名,是全世界洗腎率最高的地區,也是台灣最燒健保費的慢性病。根據衛生福利部統計,國內洗腎病人今年已突破9萬大關,創下歷史新高,主要原因就是三高患者持續增加,糖尿病高血壓高血脂控制不良,進而邁入不可逆的洗腎階段。

(20歲以下有第2型糖尿病的人,比10年前增加超過4成。圖片來源:許志成教授)

糖尿病引發洗腎病患近半 含糖飲料是幫兇

更需要憂心警覺的是,慢性腎臟疾病的上游疾病──糖尿病患者持續增加,並且不是銀髮族的專利,年齡已經下探威脅到青年族群。國家衛生研究院群體健康科學研究所副所長許志成表示,根據2019年公佈的台灣糖尿病年鑑,現在20歲以下有第2型糖尿病的人,已經比10年前增加超過4成。

2018台灣腎病年報統計分析中發現,洗腎病人中有46.1%是因為糖尿病併發症,台灣腎臟醫學會理事長、輔大醫院副院長盧國城表示,過去主要是因為慢性腎絲球炎引起腎臟病,但現在有快一半的比例是因為糖尿病,尤其是年輕族群(40歲以下),因為糖尿病造成洗腎的比例持續增加。(推薦閱讀:糖尿病一定會洗腎嗎,該如何預防腎病變?

(圖片來源:許志成教授)

造成糖尿病年輕化很大的原因之一,就是含糖飲料攝取過量,根據國家衛生研究院研究指出,過去18年來,青少年攝取含糖飲料的比例大幅成長75%,飲食習慣不正確,天天將含糖飲料當水喝的群聚效應下,對於尿酸、體重指數和血壓影響很大,這些都是慢性腎臟病的危險因素。一篇本土研究顯示,每天喝超過500cc以上的全糖含糖飲料的青少年,BMI值高於25的機率是沒有攝取含糖飲料者的4.9倍。

「在年輕的時候可能只會覺得自己胖,但到了30歲、40歲,就是洗腎患者的候選人,」許志成也強調,含糖飲料中手搖飲是最危險的,因為相較罐裝飲料,手搖飲中多添加玉米果糖,容易造成尿酸升高,引發肥胖、高血壓、高血脂等代謝異常的共病症,也加速慢性腎臟病變的病程。

(圖片來源:許志成教授)

血中尿酸值增逾1倍 恐致痛風、傷腎臟

其中值得注意的是,含糖飲料也可能造成血中尿酸值大幅提高超過1倍,就算平時不吃海鮮、不喝酒,也會因為過量攝取含糖飲料,而導致尿酸值升高。

因為果糖容易磷酸化,會產生腺嘌呤,而嘌呤就是所謂的普林,最後會形成尿酸,過多尿酸無法代謝時就會導致痛風,研究顯示,每天喝1、2份高果糖糖漿飲料,比1個月喝不到1次的人,患有高尿酸血症的機率增加85%。

台灣基層透析協會理事長楊孟儒指出,高尿酸如果超過一個程度之後,有3種可能會傷到腎臟,一個是直接對腎小管或間質組織造成傷害;另外,可能會引起腎結石,或是因為尿酸引起痛風,痛風之後吃了過多的止痛藥,也會傷到腎臟。

年輕世代愛喝含糖飲料、愛吃重口味、喝水太少、不愛運動等不健康的生活型態,恐怕已成為慢性腎臟病的高風險群,若想避免邁向洗腎人生,調整飲食和生活習慣是原則。

(圖片來源:康健雜誌)

Follow愛腎4撇步 拒絕洗腎人生

1.控制血壓、血糖和血脂

想避免洗腎,第一個要控制的就是三高。只有透過飲食、運動、用藥等方法,管理好血壓、血糖、膽固醇和三酸甘油酯,腎臟才不會跟著壞掉。

2.定期檢查腎功能

高危險群民眾在40歲前建議每3年做1次血液和尿液腎功能檢查;一般人過了40歲,可以利用健保免費成人健檢至少3年檢查1次;但如果有三高或肥胖問題,最好提高到1年1次。

如果已經有慢性腎臟病,第1、2期病人每6個月~1年檢查1次,第3期3~6個月一次,第4、5期則要隨病況調整,可由每3個月、1個月或半個月檢查1次。

3.管理日常飲食

台灣腎臟醫學會建議,一般人的護腎飲食原則是飲食均衡、多吃蔬菜和全穀類;每天吃2~3次水果;降低油、鹽、糖攝取;儘量攝取新鮮自然的食物,避免太多紅肉、加工品和精製穀類製品。如果腎臟病已到後期,需適當限制蛋白質、攝取足夠的熱量、限制水分、留意電解質如鈉、鉀、磷、鈣的平衡,以減少蛋白尿和水腫的發生。

許志成也指出,除了含糖飲料要小心,像是有勾芡的高熱量食物也是隱藏的地雷。

4. 規律運動

建議以中低強度運動為主,每天30分鐘、每星期5天以上,共150分鐘,有助延緩腎功能惡化。

盧國城表示,青少年應該要從小教育,少喝含糖飲料,改正飲食習慣,不然很容易因為糖尿病等原因,邁向洗腎人生。

(圖片來源:康健雜誌)

為了落實預防勝於治療的腎臟保健教育,讓孩子從小建立正確的護腎觀念,《康健雜誌》、天下雜誌教育基金會及台灣費森尤斯醫藥等單位,多方串連組成《護腎者聯盟》,推出全台第一本《腎臟超人與小腎豆冒險記》愛腎教育童書,未來將跟著希望閱讀書車,巡迴全台,將健康、護腎知識傳遞給小朋友,護腎教育從小紮根。

責任編輯:高儷綾

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