常用藥恐增加失智風險 醫:停藥更糟,要減少多重用藥

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2019/08/14 · 作者 / 張淑芬 編譯 · 出處 / Web only
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失智症的早期現象,包括認知功能問題和記憶減退。有個英國研究發現,55歲以上的人,每天吃強效的抗膽鹼成分的藥物,長達3年以上,有5成的機率可能影響認知功能,進而導致失智症,恐怕會增加失智風險。

什麼是抗膽鹼藥物呢?其實很多藥裡都有這類機轉成份,包括常用的感冒藥、暈車藥、含抗組織胺的抗過敏藥物,以及處方藥物包括膀胱過動症、腸胃痙攣、憂鬱症、抗精神病藥、癲癇巴金森氏症藥物等等,都有這類成分。

聽起來有點嚇人,不過研究負責人也提醒,這不是要病人停用這些藥物,而是給醫生參考,讓他們在為中老年人開藥時,要更謹慎,並且把其他治療方法也列入考慮。

彰基神經醫學部主任王文甫也認為,研究裡列出的藥物中,有很多是神經、精神科的常用藥,臨床上並不是完全不能用,而是要衡量治療的必要性和考量副作用,或選用其他非抗膽鹼機轉的藥物,大原則是要儘量減少多重用藥的交互影響。

而且,抗膽鹼藥物本來就是要影響神經傳導,或多或少會影響認知,但不一定是永久的現象,影響嚴重程度也因藥物、因人而異,其實任何藥物最好都不要長期服用。

儘管如此,常用藥物可能影響認知功能,多少還是會讓病人和家屬有些疑慮。因此醫生建議,如果病人在用藥期間出現認知功能異常、記憶力也變差,還是要隨時和醫生討論,以接受進一步的檢查和評估,才能確保用藥效果,並且提早預防。

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