腰痛非小事 疼痛超過3個月要小心

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2019/07/01 · 作者 / 孫茂峰 · 出處 / 康健雜誌 第248期
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腰痛原因百百種,但疼痛持續超過3個月就要小心,除了扭拉傷以外,醫生最怕的是「這件事」……

王先生歪斜著身軀,緩慢地步入診間,一手扶著腰一手扶著桌緣,小心而緩慢地坐了下來。

由於是初診,實習醫師詢問他的症狀和相關資料,鍵入電子病歷後,引導王先生到治療床躺下,等待進一步的評估與治療。

到了床邊,王先生看到我,慢慢地坐了起來,我快速地檢視實習醫師所蒐集的病歷資料,再問王先生:「你好。這一次來主要是因為腰痛,時間已經3個多月,對嗎?」

王先生解開護腰,指著右腰說:「就是這裡痛,3個月前無緣無故緊繃起來,一開始我以為是閃到腰,想說過幾天就好了,也沒太理會它。結果愈來愈不舒服,買痠痛貼布來貼,有舒服一些;貼布撕掉沒多久,又痠痛起來;然後去藥房買止痛藥吃,有好一點;但後來不知道是不是身體習慣止痛藥了,止痛效果變得比較差;我只好再加量,吃到我的胃都阿雜悶痛起來……。」(推薦閱讀:你的腰痛,怎麼找也找不到病根嗎?

腰痛常見 患者容易掉以輕心

我觀察他的腰部皮膚,有常貼貼布的痕跡,沒有特別的紅疹或水泡。再進一步觸診,腰椎的排列稍微後凸,兩側肌肉緊繃,右側較緊,在上腰椎兩側敲擊,疼痛沒有加重,以往也無尿路結石的病史。

我緊接著問他:「你有去做過進一步的檢查嗎?有沒有去照過X光?有接受過什麼治療?」

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