性福竟變悲劇!這姿勢要避免?

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2019/06/24 · 作者 / 謝佳君 · 出處 / Web only
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一名男子和女友享受魚水之歡,女友一時腳滑,導致男子陰莖折到,疼痛不堪,求助多家醫院,但醫生判斷他的陰莖沒有被折斷,無法手術,只能自行恢復,並開給他消炎藥;半年後,男子從原本的「超級痛」變得「有點不痛」,連小便、睡覺、勃起都疼痛難耐,更別說享受性生活。

床笫之歡怎會變悲劇?林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜指出,急診偶爾還是會遇到「陰莖骨折」的案例,以長庚醫院來說,一年大約收治3~5例,大部分是行房中發生意外,也有少數是半夜上廁所,剛好晨間勃起、跌倒而受傷。

但更多的是陰莖折到、白膜撕裂傷,以他的門診來說,一年就有5~20個案例,並且白膜撕裂傷只要經過休息,一半以上患者會自行復原,不一定會就醫,會找醫生通常是長期疼痛不適,或勃起硬度受影響,因此發生的人可能更多。(推薦閱讀:研究:男性有勃起障礙 罹患心臟病、中風風險恐增2倍

(陰莖雖然沒有骨頭,但若陰莖外包覆的白膜破裂,傷及海綿體,在醫學上被視為「陰莖骨折」或「陰莖折斷」,會導致出血、陰莖彎曲變形,嚴重甚至傷到尿道,出現血尿。圖片來源:shutterstock)

陰莖骨折─海綿體出血、陰莖變形 後遺症恐陰莖彎曲、不舉

陰莖沒有骨頭,怎麼會骨折?陳煜解釋,「陰莖骨折」或「陰莖折斷」(penis fracture)指的是陰莖海綿體外包覆的白膜破裂,傷及海綿體,導致出血、陰莖彎曲變形,嚴重甚至傷到尿道,出現血尿,這種情形通常會直接送急診,以手術清除血塊,再將破裂處縫合。

陳煜提到,剛發生陰莖骨折時,陰莖會彎向傷口的另一側,假設左側受傷出血,形成血塊腫脹,會使陰莖彎向右側。但手術後,約5~15%的患者仍殘留陰莖彎曲的現象,因為傷口處結疤、同側的白膜縮短,陰莖勃起會彎向受傷的同側,如果彎曲過大,可能造成行房不順、伴侶不適,患者也容易導致二次受傷。

另外,陰莖骨折也可能傷及神經血管,或癒合過程中的結疤造成白膜底下的靜脈系統受損,導致少部分患者不舉;又或者受傷經驗在心中留下陰影,對行房戒慎恐懼,容易焦慮而導致早洩。(推薦閱讀:男人不能太快?到底「炒飯」多久才合理

(陰莖白膜撕裂傷後,即使外觀完整,沒有出血、彎曲或變形,仍應休息至少6週,避免行房,讓傷口自行癒合。圖片來源:shutterstock)

白膜撕裂傷後避免再行房 6週後傷口可自行癒合

不過,性行為中發生的意外,也可能只是白膜撕裂傷、沒有傷及海綿體,陰莖外觀完整,沒有出血、彎曲或變形,只能算是陰莖折到,還不到骨折。處理方式大多建議好好休息,避免再行房,通常經過6週,傷口就會自行癒合

但陳煜說,最怕的是有些人認為陰莖外表看起來無異,以為受傷已經好了,而且有些患者原本性行為就較為頻繁或劇烈,往往等不及傷口完全癒合,3~5天後又再次行房,「形同在傷口上面再撒鹽,」陳煜提醒,這樣會加重傷勢,得休息更長時間。

陳煜表示,雖然白膜撕裂傷不會有明顯後遺症,但仍有少數病人不舉、勃起硬度不佳或慢性疼痛,可能是撕裂傷的傷口較大,又缺乏足夠休息所引起,建議可先使用改善勃起的藥物。

至於慢性疼痛,則與個人對疼痛的感知有關,若加上焦慮、緊張,疼痛的感覺更明顯,建議還是要放鬆情緒,若止痛藥效果不好,可改用幫助心神安定的藥物輔助。

耕莘醫院泌尿外科主任暨研究中心主任廖俊厚也表示,陰莖折到、白膜撕裂傷後遺症留下的慢性疼痛,引起原因相當多,包括傷口未痊癒、局部發炎反應,或者局部纖維化,都可能造成性行為中感覺摩擦而更加不適。(推薦閱讀:包皮太長、勃起會痛、長白點、有異味……年輕人最想問的6個包皮煩惱

(醫師認為,性愛姿勢各有所好,與其避免採取哪些姿勢或避免太劇烈,不如注意環境及增加女性陰道潤滑度,更有助減少受傷機會。圖片來源:shutterstock)

性愛姿勢、強度各有所好 避免陰暗、危險複雜環境

陳煜說,若在行房中聽到「啵」一聲,或陰莖突然一陣劇痛、馬上軟下來,可能就是白膜受傷了;如果陰莖立刻腫起來、變形,代表已傷到海綿體、甚至尿道。

他認為,有時燈光美、氣氛佳、或是愛的濃情密意、久別勝新婚,類似意外防不勝防,不過還是可以盡量選擇在比較明亮、安全的環境,避免車內或昏暗場所,因視線不清或難以固定姿勢,增加受傷機會。

至於一般人認知「女上男下」的體位風險較高,陳煜認為,性愛姿勢各有所好,「難道開車容易車禍受傷,就不坐車?」若這是伴侶間常用且習慣的姿勢,反而受傷機會不高;甚至性愛頻率、強度也各有所愛,與其建議避免太劇烈,還不如增加女性陰道潤滑度,例如使用潤滑液或增加前戲時間,有助減少受傷機會。(推薦閱讀:親密時,為什麼這個姿勢出事了?

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