體重減了皮膚卻塌了 怎麼回事?

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2019/06/14 · 作者 / 陳蔚承 · 出處 / Web only
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有網友詢問,他這3個月努力減重,從94公斤瘦到83公斤,但臉上、脖子和肚皮都出現皺紋,該怎麼辦?

減重太快皮膚皺又垂 三大原因

3個月瘦了11公斤,似乎成效相當不錯,但為何會出現皺紋呢?

原因1:錯誤的減肥方式

許多人減肥不運動,靠的是節食或不吃東西,導致減了脂肪,肌肉跟著流失。自由健身教練李韋志表示,減重要飲食、運動並進,但因為光靠不吃東西或飲食控制,脂肪消耗了,但肌肉量沒有增長來支撐皮膚,因此原本被脂肪撐開的皮膚就會像洩了氣的皮球般變成鬆垮的皮。

要避免這樣的問題,就是在減重過程中除了調整飲食,還必須搭配有氧和重量訓練,「減重不是完全不吃,而是計算一天需要的熱量,再透過運動來消耗熱量,而不是用節食直接減少熱量攝取,」李韋志說。

台灣肥胖醫學會副秘書長楊昆澈也指出,出現這些問題大多是節食或禁食造成的,當瘦下來、重新正常進食,身體反而會吸收更多,而且這樣瘦下來往往是肌肉、脂肪一起流失,沒有肌肉提升代謝更容易復胖。

原因2:減重速度太快

「減太快不僅會皮膚鬆垮,日後更容易復胖,」楊昆澈建議,減肥要慢慢來,而且要根據每日需求來訂定熱量攝取。

然而,基礎代謝率一般人很難準確測量,目前也沒有國人體脂肪率的固定標準來表示是胖是瘦,因此建議可以參考「國民健康署每日飲食建議量」,以自己BMI指數作參考,加入體重、目標和工作型態來計算一天該吃多少熱量,再以那個熱量減去500卡當作每日攝取熱量,這樣下來1個禮拜可以瘦0.5~1公斤,「當然可以多減去更多熱量,但減肥是長期的,吃太少且營養不均衡反而會失敗。」

(圖片來源:鄭佳玲)

例如某人是BMI為34的上班族,以打字、行政工作為主,就以「體重過重或肥胖者所需熱量」對上「輕度工作」,再以20卡乘上體重即可。(推薦閱讀:慢減肥Slow diet:每週減0.5公斤,不復胖!

原因3:減肥手術

手術如胃部分切除、繞道手術等等,前半年的體重會直線下滑10~20公斤,也會出現大塊垂皮和皺紋

皺紋垮皮不用緊張 吃的、擦的、微整都能解決

如果已經出現這樣的問題該怎麼解決?台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任張宜菁指出,減重後出現皮膚鬆弛的情形,其嚴重程度可能跟減了多少體重、減重的速度、肥胖情形持續多久、年齡、皮膚彈性等相關,「通常年紀愈大、肥胖的時間很長、短時間減掉大量體重的人,減重後發生皮膚鬆弛的問題越明顯。」

(減肥速度過快,臉部也容易出現皮垂肉皺的現象。圖片來源:Shutterstock)

門診有時會碰到因減肥導致臉部、頸部皺紋變多的人,「過度減重之後,真皮層的膠原蛋白密度和厚度可能會降低,彈性纖維也受到傷害,會使皮膚的皺紋增加、鬆垮下垂。」張宜菁說。

她建議這方面問題的人可以多攝取維他命C、適當補充水分、蛋白質、omega-3和綜合維生素等,並注重保濕與防曬保養。這些可以幫助皮膚的膠原蛋白增生與維持皮膚彈性。

張宜菁也說,如果是減重後腹部、手臂、大腿等身體部位的皮膚鬆弛,可以運用「電波拉皮」等療程改善,而「臉部」的皮膚鬆弛、下垂,除了電波拉皮之外、也可以選擇「音波拉皮」來幫助拉提、緊緻。

另外,減重後皮下脂肪變少,也可能使臉頰凹陷、皮膚下垂、皺紋,建議在蘋果肌部位注射「玻尿酸」填充,藉由美化臉部結構曲線、來拉提鬆弛的皮膚。她也提醒,每個人的臉型與皮膚狀況都不一樣,進行療程前,應先請專科醫師仔細評估。  

另一個常被諮詢的是,因為減肥而出現「火雞脖」。張宜菁指出,除了擦保養品、與做音波、電波拉皮來幫助皮膚緊緻外,現在已可以施打特別劑型的「玻尿酸」來淡化頸部的橫向皺紋;而直向的雞脖子紋,如果主因由肌肉造成,一般會施打「肉毒桿菌素」改善。(推薦閱讀:間歇性節食,減重更有效益

(頸紋可以用特別劑型的「玻尿酸」來淡化頸部的橫向皺紋;而直向的雞脖子紋,一般會施打「肉毒桿菌素」改善。圖片來源:Shutterstock)

太嚴重、大面積下垂則必須靠手術

如果是大面積的皮膚脫垂,就無法靠運動和微整來處理,而是外科體雕手術。台北醫學大學附設醫院整形外科主治醫師李維棠指出,臨床上皮膚鬆垂以腹部、上手臂下方、大腿較常見,主要會發生在婦女生產過後、短時間大量減肥或是接受減重手術的患者。

皮膚鬆垂程度依皮膚彈性和脂肪含量可分為三級,第一級可以靠運動、飲食、非侵入性治療(如電波、射頻)或抽脂來改善,第二、三級則需抽脂、手術切除和拉皮改善,「這是大手術,且會留疤,可說是用疤痕換皮膚緊緻,恢復期約2~3個星期,切除範圍越多,復原需要時間越長。」

(圖片來源:鄭佳玲)

至於下垂的皮是否真的需要切除?李維棠指出如果面積不大、不影響生活,就僅是外觀的問題,「但有些部位如腹部,因下垂而產生的皺摺,容易因清潔不易而有濕疹、黴菌感染,或是腋下、大腿內側過多贅皮容易摩擦導致不適,這時就該切除手術除了體態改善,還能增進病患的生活品質。」

(減肥過快而導致的皮夫下垂,如果會影響生活、造成其他皮膚問題,就應該接受手術切除。圖片來源:Shutterstock)

此外,國外許多研究也發現對於接受過減重手術的患者,若有接受體雕手術治療,也會降低復胖的比率。所以如有類似困擾,建議多多諮詢專科醫師。(推薦閱讀:喝多少水才能減肥?

做到「這件事」 肌膚也能恢復舊觀

運動也能改善皺紋的問題。相較於減重時要有氧、重訓並重,如果出現皮垂肉皺的情況,就要以重訓為主,把肌肉練回來,並特別攝取蛋白質來幫助肌肉生長,約半年能恢復。

做重訓也有技巧,「並不是哪個地方鬆弛就練那邊的肌肉,這樣的效率是很低的,」李韋志表示應該從大肌群如胸肌、背肌、腿肌著手,用大肌群帶小肌群。

(想改善減肥後導致的皺紋和輕度的皮膚鬆垮,可以增加重量訓練的比例。圖片來源:Shutterstock)

例如蝴蝶袖的皮膚鬆弛,練胸肌可以帶動三頭肌、背肌可以訓練到二頭肌;臀部、肚皮鬆垮,則練腿部肌肉,做起來效率更高,還能提升核心穩定度,一舉數得。

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