摔倒會致命?4大族群要小心

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2019/05/31 · 作者 / 李佳欣 · 出處 / Web only
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台東南迴「體操教父」董恆毅昨日傳出跌落平台重摔腦部,送醫後仍不治身亡,消息一出,引發外界哀痛。但有媒體報導,董恆毅猝逝,可能跟三高病史加上重摔有關,讓許多患者憂心,難道三高患者較禁不起摔?

三高患者 沒有比較脆弱 

三高患者可以安心。不論是心臟科、神經外科還是急診科醫師都說,目前並無研究顯示三高患者的腦部比較脆弱。撞擊是否會致命,最主要的原因還是跟撞擊時的力道、腦內出血情況有關。如果撞到腦幹,造成大出血,不論任何人,都有可能致命。

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但三軍總醫院松山分院心臟血管內科醫師劉崢偉提醒,有些三高患者會為了預防心血管阻塞,長期服用抗血小板的藥物(如阿斯匹靈),這類三高患者就比較有可能「禁不起摔」。一旦因跌倒或摔傷導致腦部受傷,就可能會因為凝血功能不佳導致腦部大出血。

劉峥偉建議,患者與其擔心,不如先重新檢視平時用藥。若經醫師評估,尚無心血管阻塞問題,又有長期飲酒、胃潰瘍十二指腸潰瘍、服用非類固醇消炎藥等情況,可與醫師討論是否繼續這類藥物,以免對健康的壞處已經大於預防效益。

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老人、服用抗凝血劑的病患比較不耐摔

還有哪些族群禁不起摔?

65歲以上老人、凝血功能異常(如血友病、紫斑症)或正在服用抗凝血藥物的人,也是比較不耐摔的族群。「重摔的病患最怕出血,」雙和醫院急診重症醫學部主任馬漢平說,這類患者平時行動應更加謹慎,如果不小心撞到頭,即使沒有症狀,還是應立即就醫檢查。

因為,「細微的出血一開始通常感覺不明顯,但血塊變大的速度會很快,」馬漢平說,為保險起見,急診醫生也會建議這類患者做電腦斷層確認出血情況。

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一個意外就造成猝逝?也可能是有其他潛藏的疾病

董恆毅跌落的平台只有1公尺高,台中慈濟醫院神經外科主任黃伯仁說,一般來說,如果不是正在進行特別劇烈、高衝擊的動作,這樣的距離應不至於立刻致命。但由於未能了解實際情況,不宜多做臆測。

不過,跌倒後送醫不治的事件頻傳,黃伯仁說,有時候意外其實是其他的疾病的「結果」,而非致命的「原因」。

如急性心肌梗塞心律不整、腦中風或顱內血管瘤破裂,而造成患者突然失去意識及休克,進而引發跌倒或車禍的意外,這種可能性也要注意。「也不太可能因跌倒把腦動脈瘤撞破,」馬漢平說,腦動脈瘤體積非常小,破裂多半跟血管壓力有關,與外力關係不大。

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雖說三高並不見得就會罹患這些疾病,但三高確實是高危險群。因此,與其怕摔,不妨先努力將血壓、血糖與膽固醇控制好,減少意外發生。

什麼是胃潰瘍?

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什麼是心肌梗塞?

心肌梗塞是一種急性且非常嚴重的心臟疾病,原因在於冠狀動脈阻塞導致氧氣和養分無法輸送到它所供應的心肌細胞,造成心臟組織永久受損壞死,嚴重者甚至休克或死亡。

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