陰道也會排氣? 產後、更年期、感染都是原因

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2019/06/01 · 作者 / 謝佳君 · 出處 / 康健雜誌 第247期
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你是否也有過這樣的經驗,明明沒放屁,私密處卻發出「噗噗」聲……這是正常的嗎?

31歲的王小姐半年前產下第一胎,是4100多克的大寶寶。雖然產後勤做骨盆腔運動,還是會漏尿,即使經過半年,陰道仍會不自主排氣,只要提重物、抱小孩,私密處就會發出如同放屁的聲音,讓她煩惱不已。

陰道也會排氣?你是否也有過這樣的經驗,明明沒放屁,私密處卻發出「噗噗」聲,可能在和親密愛侶享受魚水之歡時發生,也可能在咳嗽、打噴嚏、甚至大笑時不經意發出,尷尬又難為情。

陰道排氣多屬正常現象 部分病症仍得就醫

振興醫院婦產部主治醫師李偉浩解釋,王小姐的狀況,除了胎兒比較大,造成產後陰道鬆弛,生產時會陰部的撕裂傷口也較深,沒有縫合完全,醫師觸診就能摸到陰道深部的肌肉有個小凹陷,因此再怎麼運動也沒用。最後經過手術重新縫合,才解決令王小姐害羞的困擾。

雖然多數情況下,陰道發出排氣聲是正常生理現象,與陰道結構或本身體質有關。

但有些時候可能是身體小毛病,如陰道感染、嚴重的陰道鬆弛、直腸陰道廔管等,建議還是要就醫治療,平常也可做些保養緩解。

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(圖片來源:鄭佳玲)

常見陰道排氣的原因如下:

● 性行為姿勢改變、陰道攣縮,空氣正常排出:這是最常見的情況,也是自然現象,不必太過擔心。李偉浩解釋,性行為改變姿勢時,有些氣體會進入陰道內,加上陰道的痙攣收縮,又會將這些氣體排出,因而發出如同放屁的聲音,屬於正常現象。

● 陰道細菌感染,細菌產生氣體累積於陰道:較嚴重的陰道發炎,除了伴隨黃色、帶有魚腥味的分泌物、外陰搔癢,陰道中的細菌也會產生氣體累積陰道內,在某些姿勢或動作,尤其是腹部需要用力的時候,例如咳嗽、搬重物、蹲下起身,特別容易擠出陰道中的氣體而發出聲音,這時必須使用陰道塞劑或口服抗生素治療陰道炎,才能改善。

● 產後或更年期後陰道鬆弛,易累積氣體,腹壓增加時排出:產後或更年期後陰道鬆弛或子宮脫垂,陰道也容易累積氣體,當運動用力、腹壓增加時,也會發出排放氣體的聲音,平常也可能有漏尿問題。尤其是生產超過3胎以上的女性,更容易發生。

李偉浩建議,多做骨盆腔、凱格爾運動,但如果情況較嚴重,可能要藉由骨盆底重建手術,針對筋膜和肌肉重建、甚至懸吊手術,恢復原本狀態。

直腸陰道廔管,大腸氣體經廔管進入、由陰道排出:這種情況較少見,但李偉浩說,門診偶爾還是會遇到,大多是外傷引起,例如騎腳踏車摔倒或車禍,強烈撞擊到會陰部,造成陰道和直腸產生破洞,稱作「瘻管」,也就是陰道和直腸連接,導致來自腸子的氣體直接從陰道排出。這種氣體和真正的放屁很像,有臭味,有時甚至糞便也會直接從陰道排出,須經由手術修補。

● 產後失調,氣血虧虛:中醫很早就有類似陰道排氣記載。漢朝張仲景所著《金匱要略》中記載:女性陰中有排氣出如矢氣狀稱為「陰吹」,並提到「陰吹而正喧,此穀氣之實也,膏髮煎導之。」中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師黃奎祐解釋,「膏髮煎」指的是豬脂半斤和血餘炭3枚組成,具有補虛潤燥、化瘀通便等作用。

黃奎祐進一步表示,產婦除了骨盆筋膜肌肉鬆弛無力,也可能因為產後失調,氣血虧虛明顯,出現看似陰道排氣的情形。他建議可給予適當補益氣血的中藥方劑,如八珍湯搭配黃耆、升麻、柴胡等,或加上針灸氣海、關元、腎關等穴位,溫補氣血。

● 壓力大,精神緊繃:中醫觀點認為,中年或更年期女性,如果荷爾蒙分泌失調,再加上情緒影響、壓力過大,也容易因肝鬱而影響身體氣機調暢,造成氣不循常道,反而從陰道排出,這也是常見的陰吹原因之一。

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除了用加味逍遙散佐茯神、遠志等中藥,適度搭配滋養腎陰的枸杞、女貞子,以疏肝調暢養陰,緩解情緒問題,平常保養也很重要。

黃奎祐也建議,平常還是要適度運動,放鬆心情,避免過度勞累及情緒緊繃,另外,也可以搭配「柴胡疏肝茶」適量飲用:取柴胡10克、枳實10克、厚朴10克、黨參10克、白芍12克、懷牛膝6克、菊花4克、木香4克、甘草3克,用熱開水500cc沖泡後,即可飲用。一般人皆可適量飲用,無特殊忌諱。

什麼是子宮脫垂?

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