胸痛、咳嗽……小心這三種胸壁腫瘤

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2019/05/12 · 作者 / 林貞岑 · 出處 / Web only
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正值壯年的新北雙和醫院血液腫瘤科主治醫師蘇勇誠,近日突傳猝逝,享年44歲。生前,他因胸壁長了罕見的惡性腫瘤接受治療,並曾慨歎:「你知道我救了這麼多病人,從來沒有求過什麼,現在想求個多一點時間,(活下去)都好難!」

這令人不禁好奇想問,什麼是長在胸壁的惡性腫瘤?可以及早發現嗎?

「若是極為罕見的胸壁惡性腫瘤,一年可能看不到一、兩個,相對來說肺癌卻很常見,全台灣每年就有一萬多名肺癌病人,」台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症醫師蘇一峰表示,常見的胸腔腫瘤除了肺癌以外,還有許多胸腔腫瘤是從身體其他器官的癌症所轉移過來的。

為什麼呢?因為全身的血液會輸送到肺臟進行氧氣交換,肺部血管管徑小,只容許血球通過,而血液中的癌細胞會被阻擋在此,過不去就只好落地生根,成為肺臟轉移腫瘤。

三種常見的胸壁腫瘤

單純長在胸壁上的腫瘤非常少見,約佔全身腫瘤的2%,反而胸壁鄰近組織器官的惡性腫瘤侵犯至胸壁較為多見,例如肺癌、乳癌或肋膜惡性腫瘤,常見可分成間皮瘤、多發性骨髓瘤及骨肉瘤等:

間皮瘤:

多與接觸石棉相關的環境有關,好發年齡在40~70歲間,男多於女,一般拆船工人很常見。症狀是咳嗽伴隨胸痛,因為腫瘤侵犯到肋膜,肋膜有神經分布,所以會感覺疼痛。如果發現胸壁有突出來的軟組織,且伴隨疼痛,建議最好盡快找胸腔內科診治。

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多發性骨髓瘤:

好發於60~70歲,其中三分之二為男性。因為侵犯到骨髓,就像在骨頭打洞一樣,患者會感覺骨頭痠痛、疲倦、全身無力、貧血、腎功能下降,疼痛。目前骨髓瘤仍是不可治癒的疾病,一般治療可改善症狀,平均存活時間為3~4年。通常只要抽血就可得診斷出骨髓瘤是第一、二或三期。

 骨肉瘤:骨肉瘤好發青少年,通常發生在手、腳,但有時也會侵犯胸壁。這類患者放、化療效果差,只能手術切除。

當罹患罕見癌時,「只能說運氣不好,」蘇一峰說,因為目前罕見癌缺乏適當救治的藥物,沒有經費投入研發新藥,且傳統或標靶藥物效果有限。

面對癌症及早發現,或許還有切除痊癒的機會。蘇一峰提到,醫療人員往往是最不注重自己身體健康的那群人,「如果不是拖到時間,應該沒有那麼嚴重,」他說,同樣症狀發生在病人身上,醫生多半會替患者做全套的詳盡檢查,但發生在自己身上,常常把工作擺第一,而對於自身病況選擇「觀察就好」,這一輕忽,就延誤了黃金救命時間。

多一分警覺,少一點遺憾,醫療人員握有珍貴的救命專業能力,更應把自己的身體照顧好,持續造福人群。

       

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