哪些疾病要小心家族史?

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2019/04/01 · 作者 / 謝佳君 · 出處 / 康健雜誌 第244期
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導演陳俊志去年底因心因性休克(高血壓心臟病併發心衰竭)病逝,各界悲慟。其實他的父親和弟弟都死於心臟疾病。究竟家族史在疾病罹患風險中扮演什麼角色?

基隆長庚紀念醫院血液腫瘤科主治醫師王正旭指出,家族史意謂著同一家族的人基因較相近,對特定風險因子的避免能力可能都較差,導致疾病遺傳、罹患相同疾病風險較高。

王正旭表示,台灣在疾病遺傳的家族史通常指的是一等親(父母、子女)或二等親(兄弟姊妹)中,有人罹患過相同疾病。

新光紀念醫院腫瘤治療科主任季匡華進一步擴大對象,如果育有子女,家族史看的是上一代(包括父母的兄弟姊妹)和下一代;若未育有子女,則要看上兩代,包括父母的兄弟姊妹和祖父母。並觀察家族中若至少1人罹患某種疾病,其他人得到相同疾病的機會是否比其他正常人高出許多。

有停經前乳癌、心臟病猝死家族史,風險高出2倍

哪些疾病較容易受到家族史的影響?季匡華表示,停經前乳癌是目前證實和家族遺傳具有高度關聯的疾病,比一般人罹患的風險高出2.5~3倍。

季匡華解釋,重大疾病如癌症,通常罹患風險要高出2倍以上才會被視為和某因子具高度關聯性。例如大腸癌,雖然也被認為和家族史有關,但風險約高出1倍多;子宮內膜癌胰臟癌鼻咽癌也可看到和家族史有些微關聯性,但並不明顯。

什麼是乳癌?

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