嘴歪眼斜,是顏面神經麻痺還是中風?

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2019/04/01 · 作者 / 孫茂峰 · 出處 / 康健雜誌 第245期
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長期勞累、工作忙碌、常熬夜、作息不規律的人,若遭受風邪侵襲,臉部經脈氣血易阻滯,導致肌肉無法正常運作。

一如往常,蔡先生在起床後,揉一揉惺忪的雙眼,走進廁所,隨意地瞥見鏡內的倦容,打了一個哈欠後,感覺不大對勁,但也說不出哪裡怪怪的。等刷完牙,含水漱口,水竟然從左側嘴角流了出來,他連忙在鏡子前擠眉弄眼一番,完了,左眼閉不起來,嘴巴歪向右邊,趕緊呼喊太太:「我好像中風了!」

緊急去醫院求診,神經科醫師請他配合指令做幾個臉部表情,診斷是周邊型顏面神經麻痺,開立類固醇和抗病毒藥物,並幫他排定顏面神經傳導檢查。吃了幾天藥,左臉歪斜的情況沒有起色,朋友以自身經驗,建議他接受復健、針灸治療顏面神經麻痺。

那一天,他來到我的門診,聽了他的陳述,我觀察了一下他的表情動作,就知道他為何而來。在針灸科門診,這一類周邊型顏面神經麻痺的病人很常見,正準備要說明時,他緊張地問:「醫師,我的臉,是不是中風造成的?」

我解釋,當臉部發生一側肌肉無力或臉頰不對稱,要考慮是顏面神經的問題。顏面神經是第七對腦神經,可控制臉部肌肉動作、調控唾液腺和淚腺分泌、傳遞舌頭前三分之二部分的味覺。最常見的貝爾氏麻痺(Bell's palsy),是一種急性、周邊性、原因不明的顏面神經麻痺。每年大約每萬人有1~3個案例,臨床症狀多是單側眉毛下垂、眼睛閉合困難、法令紋變淺或消失;向上看時,患側前額無皺紋、患側嘴角往另一側歪斜、患側口角滲漏口水等。

什麼是顏面神經麻痺?

顏面神經麻痺是一種急性的神經發炎,目前認為是由病毒感染引起,可分為貝爾氏麻痺(Bell's Palsy)或是更為嚴重的侖謝亨特氏症候群(Ramsay-Hunt Syndrome )。

什麼是皺紋?

皺紋是人類老化過程的必經之路,嚴重程度其實也取決於許多不同的因子包括遺傳、抽煙、日曬、個人生活習慣等。根據因子的不同,可以將皺紋又可分為內因性老化與外因性老化造成的皺紋。也有一些皺紋是發生在動作時才產...

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