問診先讓病人說 家屬再補充

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2019/03/01 · 作者 / 劉秀枝 · 出處 / 康健雜誌 第244期
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神經內科醫師最需要聽病人的自述,以判斷病況;家屬卻覺得失智病人胡亂說話,而搶著講話……

有次餐會,坐在我旁邊一位初識的女士說:「我的一位長輩看過你喔。」請問她的長輩大名,聽了之後沒有印象,應該不是我的老病人。

這位女士微笑地看著我:「我的伯父有失智症,第一次去看你時,因為有妄想,說了很多不真實的事情,還講得頭頭是道,陪他去的嬸嬸一直打斷他的話,說他撒謊、亂講話。當時你對我嬸嬸說:『你不要講,讓他講完,你再說』,都已20多年了,90幾歲的她有時還會提起呢。」

病痛很主觀,不需旁人來打岔

我笑說:「聽這說話的語氣,一定是我沒錯。」門診病人多,每位病人分到的時間有限,醫師要在短短的時間內了解病情、加以分析、下初步診斷,並開立檢查單與藥物,很不容易,偏偏神經內科疾病又特別需要聽病人的第一手資料,因此最怕旁人好心來打岔。只是當時年輕氣盛,不懂得委婉,用詞太直白,不曉得曾經得罪了多少家屬?

什麼是失智症?

失智症是一種疾病現象而不是正常的老化,很多人以為人是正常老化的現象,而往往容易發現延遲治療的情況。 失智症(Dementia)是一群症狀的組合(症候群),它的症狀不單純只有記憶力的減退,進而影響到其他各種認知...

什麼是頭暈?

頭暈所代表的意義是人體失去平衡,也就是視覺系統、前庭感覺系統(包括內耳及中樞—大腦、小腦及腦幹……等)及本體感覺系統(身體的感覺神經)三者中有任一個出狀況、或三者之間配合度出現問題所...

什麼是頭痛?

頭痛是各種疾病中最常見的症狀之一,不一定只有腦部疾病能造成頭痛(如:急性青光眼也會使患者頭痛),因此需要合併其他症狀做為醫師診斷參考的依據,如以才能達到正確治療的效果。

什麼是心律不整?

心律不整是因為心臟電力傳導功能異常所引起的各種症狀。正常情況下,心臟跳動是由右心房的竇房結控制,經由房室結、希氏徑把電流刺激由心房傳到心室,引起心臟的收縮,讓心臟可以維持正常搏動,維持穩定的血壓及供應...

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