王彩樺曝右眼白內障需手術 術前記得先做這五件事

圖片來源 / 擷取自王彩樺粉絲專頁
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2019/01/28 · 作者 / 林貞岑採訪、葉懿德整理 · 出處 / Web only
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49歲的王彩樺日前錄影時自嘲「眼睛業障很重」,原來是因為她去年2月左眼才動過白內障手術,沒想到一年時間不到,右眼又出狀況,同樣飽受白內障之苦,約4、5個月前就發現右眼開始看東西都不清楚、霧霧的。

王彩樺坦言,或許是因為長期忙於工作,又因為攝影棚和舞台多有強光照射,導致眼睛不適,她透露自己其實每年都會按時做健康檢查,但無奈工作關係,經常使用手機,強調「藍光對眼睛的傷害真的影響很大。」,並呼籲大家別在黑暗處使用手機。

3C產品流行導致民眾用眼過度,台灣白內障病患也大幅上升,根據衛福部統計,近10年40歲至50歲白內障就診人數成長56%。白內障是無可避免的老化過程,也是造成失明的主因,尤其現代人離不開手機、3C產品、用眼過度,加上三高(高血壓、高血糖、高血脂)年輕化,不少民眾還不到50歲,白內障就搶先來報到。

(圖片來源:康健雜誌)

白內障是眼睛內聚光線的水晶體變混濁,看出去的影像如同隔了一層水霧,「如同相機鏡頭用久變髒,照片不清楚。」眼科醫師鄭子傑巧妙比喻說。白內障如果視力模糊妨礙到正常正活,就必須動手術。

幸好白內障手術提供了撥雲見日的機會,重新讓灰濛濛的視力大放異彩。只不過,更安全、更完備的新技術及產品競相上市,白內障手術的自費項目愈來愈多,最新、最貴就是視力第二春的保證嗎?過去《康健》曾採訪多位醫師,為民眾解答。

飛秒雷射比傳統手術好?

真相:醫生的技術才是關鍵

宣稱「精確分割、無傷口、無刀」的飛秒雷射,特色是用電腦定位,取代徒手用鑽石刀執行「前置作業」:以雷射切開角膜、撕開水晶體上薄薄的前囊及分割水晶體,減少人為動刀風險。

「沒有刀不等於沒有傷口,」眼科醫師黃維仁說,飛秒雷射是利用瞬間高能量爆破,讓組織汽化,但並非沒有傷口。但雷射的優點是精準、可確切控制傷口深度、寬度及長度並加速癒合。

黃維仁說,飛秒雷射簡化了兩成的手術步驟,但不論徒手或雷射之後,都要經過超音波乳化術融化晶核取出水晶體,才能置換新的人工水晶體,這些還是得靠醫生熟練技巧完成。

誰不適合做飛秒雷射:

●小孩:必須要全身麻醉才能做,風險太高。

●角膜混濁、有疤痕、外傷感染或瞳孔無法放大、青光眼及虹彩炎的人。

(圖片來源:康健雜誌)

裝了最貴的人工水晶體,效果卻不好?

真相:愈貴的人工水晶體愈挑人做

人工水晶體好比「眼內隱形眼鏡,」新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山說,目前最好的人工水晶體是能改善老花、散光及近視的多功能多焦水晶體。

但愈貴的人工水晶體愈「挑醫生、挑病人」,並非人人適用。

首先,因為同時矯正老花近視及散光,愈需要有經驗的醫生把人工水晶體位置「喬」到剛剛好,不偏移的正中央位置,才能發揮最佳效果,且病人本身的眼睛功能不好,再好的人工水晶體也無法發揮功效。

比如高度近視的人視網膜剝離機會高,即使開了白內障手術、換上最好的人工水晶體,幾年後仍可能因視網膜出問題而影響視力。

有些糖尿病人黃斑部出血,甚至傷到視神經,連光覺都沒有,這時不建議開白內障,「效果有限,」基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽說,視網膜好壞會影響視力,即便換上再貴的水晶體,改善視覺效果也很有限。

多焦點水晶體,哪些人可能不適合?

●視網膜或黃斑部有病變的人,視覺效果會打折扣。

●散光太重的人,多焦點水晶體改善視覺效果有限。

●白內障太熟,手術風險增加。

(圖片來源:陳德信)

術前,該做這5件事

1.問口碑:

會開刀的醫生口碑好、有經驗,自然能把手術風險降至最低,醫師建議,別盡信網路上的推薦,最好是從身旁親友開始打聽。

2.多觀察:

除了醫師的專業證照、執照外,病人和醫護人員的互動以及手術房的環境和衛生也應留意,畢竟做白內障手術要意識清楚、眼睛睜大躺在手術房30分鐘以上,令人安心的環境很重要。

3.多發問:

像是手術的步驟是什麼?有沒有潛在風險?裝了這個人工水晶體,術後最好的視力能到那裡?這個手術有需要注意的地方嗎?我比別人多什麼風險?

另外,如果有以下狀況,也得告知醫生:

● 有沒有服用藥物?譬如降血壓或心臟病藥物中的抗凝血劑會造成眼睛傷口流血不止,要特別注意。

● 如果你有做過近視雷射手術,最好讓醫生知道手術前的視力度數和角膜弧度,方便計算白內障的手術角度,降低失誤率。

(圖片來源:shutterstock)

4.確認術前是否有詳盡的眼科檢查

●細隙燈檢查,確認眼球前半部的狀況

●角膜及瞳孔檢查

●視網膜散瞳檢查

●眼壓

●測量最好的矯正視力

5.選擇適合的人工水晶體

沒有100分的完美人工水晶體,要想不花冤枉錢,選人工水晶體前先問問自己也問醫師是否適合,且平常的工作和生活習慣也應考慮進去。

●多焦人工水晶體:是用散射同心圓原理,讓遠近影像同時成形,可一次解決老花、散光及近視來提供生活及工作的上便利。但會降低視覺銳利度及增加眩光、光暈問題,需要約半年時間適應。

●單焦水晶體:分球面、非球面和散光三種,優點是視覺銳利度高但缺點是功能有限,需要佩戴老化或散光眼鏡。

白內障手術也是門藝術,如何和醫生好好溝通,選擇最合適的手術及人工水晶體,控制三高、不讓眼睛過勞,靈魂之窗才能陪我們走得更遠、更久。

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