觀光局國旅組長心肌梗塞過世 醫:血壓、血糖或膽固醇超標就有風險,別輕忽

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2019/01/25 · 作者 / 葉懿德採訪整理 · 出處 / Web only
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更新日期:2019/10/9

更新內容:繼高雄捷運副總賀新日前在慢跑時突發心肌梗塞猝死,昨(8日)傍晚又傳一例憾事,交通部觀光局國民旅遊組組長曾維德於台北開完會議,搭乘高鐵返回台中路上,突發心肌梗塞昏倒,送往板橋亞東醫院急救宣告不治,享年53歲。曾維德過去推動台灣好行、台灣燈會等,深獲得各界肯定。

天氣忽冷忽熱,已進入突發性心臟病的好發期,哪些危險訊號千萬別忽略?

-----(以下為原文)

台灣知名作家林清玄於2019年1月23日過世,享年65歲,死因疑心肌梗塞。近日連日低溫,氣溫降低時會增加血液黏稠度、血壓上升,心臟負荷變重,心血管疾病風險就提高,民眾不可輕忽,應多留意身體警訊。發表在英國醫學研究期刊的研究就指出,冬天每降攝氏一度,未來一個月罹患心血管疾病的機率會增加20%,在前兩週的危險性最高。

心肌梗塞,致病原因是供給心臟血液的冠狀動脈被血栓阻塞,瞬間導致心肌缺乏氧氣和養分而受損(見下圖),嚴重者可能立即猝死,需要盡快動心導管手術,用支架撐開血管阻塞處,恢復血流,或接受冠狀動脈繞道手術。

(圖片來源:康健雜誌)

心肌梗塞有那些徵兆? 這些危險訊號別輕忽

「以猝死來說,有高達8成以上是心肌梗塞所造成,但心肌梗塞有一半以上是突發的,發病前沒有任何症狀。」台北榮民總醫院心臟內科主治醫師陳肇文指出。

心肌梗塞的最主要症狀是胸口會開始出現廣泛性疼痛,並往上轉移、放射性痛,散布到肩膀、手臂、脖子、下巴、牙齒、胃痛、上腹部、後背都有可能,並伴隨呼吸困難、冒冷汗、嘔吐以及暈眩等,且疼痛無法靠休息緩解,嚴重時出現失去意識、心律不整、血壓下降甚至休克。

陳肇文表示,這種不舒服的感覺很難形容,很多民眾也容易輕忽,但通常像這種不適感會一直轉移,也不一定會有胸痛的感覺,肩膀、脖子、手臂等大範圍不適就該注意。

(圖片來源:康健雜誌)

值得注意的是,不同性別、年齡,心臟發出的求救訊號長得都不太一樣。像年紀大的長輩,心臟病的症狀也可能不是胸痛,而是以腹痛、嘔吐表現;女性則可能出現疲倦感、失眠、焦慮等不同於心臟病發作的症狀,「所以女性死亡率往往更高,因為通常發現時都已經是晚期,治療效果會比較差,」台大醫院心臟內科主治醫師王宗道指出。

事發當下,該怎麼辦?

陳肇文指出,如果民眾是直接倒下來的話,旁人應第一時間施做CPR或用自動體外心臟電擊去顫器(AED)進行電擊,把握90秒內黃金救援時間,並緊急送醫搶救;如果是民眾開始有不適症狀,一定要先呼救、告知旁人,休息並盡快就醫檢查,且應由旁人開車或叫救護車,避免自行開車就醫。

「很多時候,能不能救回來的關鍵在於患者身邊有沒有人,如果事發時患者身邊沒人,無法把握90秒黃金救援時間,心肌梗塞超過3~5分鐘可能就很難救回來了。」陳肇文表示。

(若旁人突然心肌梗塞倒下,應立即施作CPR或使用AED進行電擊搶救。圖片來源:shutterstock)

剛始出現胸口不舒服等症狀時,可以趕快含硝化甘油舌下錠。陳肇文表示,硝化甘油是心臟病患的緊急用藥,必要時含在舌下,可以立即擴張周邊血管,減少血液回流心臟,減輕心臟負擔,以緩解不適感。

「硝化甘油只是救急,暫時緩解心絞痛症狀,嚴重的急性心肌梗塞發作,可能很快就致命,硝化甘油也無能為力。」新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風提醒。

如何使用硝化甘油舌下錠:

將含片放在舌頭下或含在口頰裡溶解吸收,溶解前不要吞口水,不可以吞服、壓碎或咀嚼。含著的時候必須有點辛辣、刺刺的感覺,才有藥效。

含藥時坐著且身體前傾深呼吸可加速藥效發揮,注意含藥時應採坐姿或躺下,含完藥物之後5~10分鐘內不要站起來,因為硝化甘油有全身血管擴張作用,貿然起身有可能因低血壓而跌倒受傷。

但醫師也特別提醒,如果含1顆症狀沒有改善,可每隔5分鐘再含1顆,如果連含2顆都無效,應立刻到急診就醫。男性患者更要注意,硝化甘油不可與威而鋼、犀利士、樂威壯等壯陽藥物併用,因會產生交互作用,造成致命性低血壓。

(圖片來源:shutterstock)

哪些人是心肌梗塞的高危險群?

●中老年人:動脈硬化是老化的自然現象,年紀愈大,動脈硬化的情形也愈嚴重,血液流通不如年輕時順暢,發生心血管疾病的風險自然提高,但如果注意飲食、規律運動,可以減緩動脈硬化的速度。
●有家族病史
●血壓、血糖、血脂過高
●體重過重
●抽菸
●生氣、壓力大、過度疲勞、感染發炎(如肺炎)、溫差變化大、突然劇烈運動。

「很多民眾會認為只超標一點沒關係,但實際上只要超標就會增加風險,且若是血壓、血糖及膽固醇都超標一點其實風險就已經增加很多了,民眾千萬不可以輕忽。」陳肇文強調。

一般民眾如果沒有徵兆或心臟相關疾病,很可能對心肌梗塞沒有警覺心,陳肇文指出,心肌梗塞好發於45歲以上男性及55歲以上女性,因此40歲以上男性及50歲以上女性應做例行的健康檢查,掌握自身身體狀況,若是有血壓、血糖及膽固醇超過正常值,就應該留意。

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