體重下降對年長者不見得是好事 可能與呼吸困難有關

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2019/02/26 · 作者 / 三采出版 · 出處 / 三采出版
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常見的肺部SOS警訊有以下幾種。

呼吸困難

呼吸困難是很主觀的感受,通常表示呼吸速度趕不上身體的需求。激烈運動、太興奮或緊張時,大腦的呼吸中樞受到刺激而產生呼吸困難的感覺,但肺臟病變時也可能感到呼吸困難。

大部分呼吸困難與氣喘肺炎、心肌缺血、間質性肺病、慢性阻塞性肺病有關,心理因素也有可能。有些人肺功能正常卻有呼吸困難的感覺,而有些長期肺病患者明明已經很喘,卻不自覺有呼吸困難,這是因為大腦呼吸中樞已經適應快速呼吸節奏,所以肺功能和患者自覺呼吸困難的程度沒有絕對關係。

體重異常下降,要注意

體重莫名下降,對年長者來說不見得是好消息。

呼吸是身體最耗能量的動作,一般成人呼吸次數每分鐘約12~20次,愈久呼吸一次,消耗能量愈低,所以呼吸困難的病人多半都很消瘦,因為要消耗很多能量來拚命呼吸。

(圖片來源:shutterstock)

胸痛

胸痛不只是心臟病的徵兆,也可能與肺部疾病有關。

肺雖然沒有神經,但是胸腔內膜有神經,發炎會痛;不停咳嗽使肌肉拉傷或肺萎陷,也會導致胸痛;肺部疾病如果波及到肋膜就會引起胸痛,容易在深呼吸、咳嗽、翻身時,出現側胸有尖銳刺痛的狀況,通常會合併喘的症狀。也有直到腫瘤大到刺激肋膜,才發現為肺癌末期的病例。

另外,食道、氣管及大動脈的問題可能引發胸痛;胸腔周圍的皮膚、肌肉、骨骼生病受傷也會疼痛;脖子、腹部器官發炎,甚至工作、生活壓力,都可能導致胸痛。完全查不出生理因素的胸痛,可能與心理因素有關,尤其是年輕人的胸痛,常因焦慮、壓力引發。

引發胸痛常見的呼吸系統疾病
疾病 疼痛位置 特徵
支氣管炎 前胸 中等程度胸痛,咳嗽時程度加劇。
肺炎 與肺炎位置對應

肋膜炎(膿胸、氣胸等)

對應肋膜發炎位罝 持續性劇烈疼痛,呼吸或咳嗽時症狀加劇。

 

胸悶

胸悶是感覺胸腔很緊,和胸痛的感覺不同,「痛」會集中在一點,「悶」則是整片區域,像被石頭壓住似的。

胸悶可能是心臟問題,但是肺功能變糟,氧氣量不夠時也會胸悶,例如:肺積水、氣胸,壓迫肺臟無法擴張、吸不到氣,就會感覺胸悶;如果積水量不多或氣胸情況不嚴重,病人可能感覺還好而延遲就醫。

本文節錄自《空汙世代的肺部養護全書》,由三采文化出版。

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