被判腦死卻甦醒 醫師:這個疾病猶如壓力鍋爆炸 誤判情有可原…

圖片來源 / shuuerstock
瀏覽數4,115
2019/01/24 · 作者 / 謝佳君編譯 · 出處 / Web only
放大字體
61歲的馬爾(T. Scott Marr)一度被醫生判定中風且瀕臨腦死,當家人決定遵從他的「生前遺願」、摘除維生器後,馬爾卻仍在自己呼吸,女兒回憶,「當時我請他試著移動大拇指,他緩慢移動他的大拇指;我再請他動動腳趾,他真的輕微地動了動所有腳趾……。」

馬爾是4個孩子的父親,經過數週治療,前陣子才從美國奧馬哈醫院順利出院。然而,不久前他幾乎被醫生「判死」,神奇的是,卻在移除呼吸器後再度甦醒,彷彿重生,現在家人稱他是「奇蹟男子」,連他自己也認為「這簡直是個奇蹟」!

《每日郵報》報導,去年(2018年)12月12日、61歲生日隔天,馬爾被診斷出中風,當時他被發現躺在自己床上、沒有反應,但仍有呼吸,接著被緊急送往衛理公會醫院,立刻住進加護病房、並裝上呼吸器。

接下來幾天家人來探視時,馬爾的神經系統仍舊沒有改善、進步的跡象,醫生注意到馬爾的腦部出現腫脹,而且主要在大腦後方,「我們擔心這是不可逆的過程,而且會逐步走向腦死。」雷貝卡倫格(Rebecca Runge)醫師表示。

女兒普雷斯敦馬爾(Preston Marr)和其他家人面臨嚴峻的現實:父親可能不會康復。普雷斯敦也想起,父親過去總是說:「我不想讓你們看到我躺在醫院病床上及療養院。」因此,當醫療團隊宣告馬爾瀕臨腦死,家人決定讓父親拔管,並向他道別,「接著所有監測器關閉,我們在父親身旁靜靜陪伴他。」

神奇的是,隔天一早,子女來到醫院時,馬爾仍靠著自己的力量一吸一吐地呼吸著,而且能夠跟著家人的指令輕輕活動手腳。

醫生趕緊再為馬爾檢查,發現他罹患的其實是很少見的「可逆性後腦病變症候群」(posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES)。倫格表示,這個疾病通常由高血壓引起,但也有許多因素會引發這個疾病;而且馬爾出現的嚴重腫脹並非這個症候群的典型症狀,導致最初被診斷為致命性的中風。

(「可逆性後腦病變症候群」是「不受控制的高血壓」所引起,因血壓飆高,大腦承受不住,最後如同壓力鍋爆炸,引起腦組織受損,其中又常出現在後腦部位,有時症狀會如同中風。圖片來源:shuuerstock)

「不可控制的高血壓」 大腦如同壓力鍋引爆

然而,「可逆性後腦病變症候群」究竟是什麼樣的疾病?真的可能出現「死而復生」的現象嗎?

「我認為醫師的誤判情有可原,但嚴重到『昏迷』、看起來像『腦死』、沒有出現腦波,應該不太可能發生,真的非常罕見。」北投健康管理醫院副院長錢政平說。

錢政平解釋,PRES本身就是非常罕見的疾病,主要是「不受控制的高血壓」所引起,血壓飆升到200、甚至250 mmHg以上,大腦承受不住,最後如同壓力鍋爆炸,引起腦組織受損,其中又常出現在後腦部位。

所謂「不受控制的高血壓」,指的是平日就有高血壓,卻未接受治療、或者沒有受到良好控制,加上遭逢巨變、突如其來的龐大壓力,導致血壓狂飆;但也可能是雖然平常有在控制,但血壓仍突然飆升到超出藥物可控制的範圍。

醫師表示,輕微的PRES會有頭部劇烈疼痛的症狀,嚴重一點則類似中風症狀,但並非真的腦出血,而是類似水管滲水,滲出的水份進入腦組織,導致腦水腫;若再嚴重一點就可能陷入昏迷,看起來就像腦死。

正如這個疾病的名稱「可逆性」,經過適當的治療後,腦組織是有可能回復到正常,人會甦醒,中風症狀也會消失。但仍舊有些不幸的例子,腦水腫過於嚴重,導至腦幹壓迫,影響生命,或是留下不可回復的症狀

醫師提醒,高血壓、尤其平常沒有良好控制的患者,都是高危險群,而且一旦曾罹患這個疾病,就有再復發的機會,建議平日避免過大壓力、確實監控血壓,仍是預防PRES的不二法門

推薦閱讀:

「高血壓前期」這樣做,效果跟血壓藥一樣好

4大關鍵控制你的高血壓

過去200公尺只要19秒32,中風後卻花了15分鐘…… 前美奧運短跑選手中風奇蹟恢復

什麼是高血壓?

高血壓是為一種動脈血壓升高的慢性疾病,正常人的血壓值應為收縮壓<120毫米汞柱(mmHg),舒張壓則是<80mmHg,而當進入高血壓前期時,患者的收縮壓為120~139mmHg,而舒張壓為80~90mmHg,而當收縮壓≧140mmHg且舒...

重點分享