開刀後就要好好補一頓?中醫師教你聰明吃更快恢復

圖片來源 / 馬景平
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2019/01/22 · 作者 / 謝懿安 · 出處 / Web only
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以往認為,開刀失血多,術後要一定要好好進補,才能趕快好,但補錯了反而更傷身。

開刀後吃碗鱸魚湯、豬肝湯補身是常見觀念。根據健保署2014年統計,全台住院手術人次超過450萬。以往開刀傷口大、出血量多,但隨著微創手術成為主流,傷口愈來愈小,出血量也減少,這時還需要術後補養?

專長癌症術後調理、台塑生醫i醫健康診所醫師喬聖琳指出,現在手術的出血量不像以前多,約在100cc內,比捐血一次250cc還要少,僅少數手術才會較大量失血。

失血量雖然減少,但當罹患疾病需要動刀時,也代表體質已經有失衡現象,「處於正氣虛、邪氣盛,容易抵抗力差、氣血循環不良。

因此術後調理的重點,在於將體質恢復平和狀態,才能幫助加速傷口復原。過度補身或是營養不均衡,都會造成反效果,喬聖琳說。

以營養學來看,「這時應攝取富含蛋白質、維生素的食物,補充營養與熱量,加速傷口復原。」擅長食療、台北市立聯合醫院藥劑部中藥組主任吳宗修建議。

此外,脾胃運作良好,身體才能吸收營養素。「中醫認為有胃則生、無胃則死」,喬聖琳提到,脾胃調理也是術後重點,能吃、能消化,預後自然好。

譬如手術時,為了避免傷口感染,都會投以預防性的抗生素,而抗生素會影響腸道中的菌叢,影響吸收。有些非腸胃道手術,卻仍有拉肚子症狀,就是這個原因。

「但只要經過一段時間休息、均衡飲食,腸道好菌就能自然恢復,不用太過擔心,」她說。

基本原則  促進傷口癒合、好消化

術後飲食原則,以能促進傷口癒合,且能好消化的食物為主,包含:

1.蛋白質:提供傷口癒合所需原料,如蓮子、豆腐、雞蛋、魚肉、牛肉。

2.脂肪:適量脂肪對傷口癒合有益,好的油含有豐富脂肪酸,有抗發炎作用,可以選擇魚油、植物油。

3.維生素A:加速傷口癒合,如雞蛋、胡蘿蔔、番茄、牛奶。

4.維生素C:增加對受傷及感染的反應,也能減少黑色素生成於傷口,如菠菜、柳丁、草莓。

5.微量元素鋅、鉀:鋅能加快新生肉芽組織生長,鉀能維持肌肉正常運作,避免無力,核桃、香蕉、薏米可補充。

除了均衡攝取,喬聖琳也建議,料理方式愈簡單愈好。用清炒、水煮取代油炸、糖醋,保存更多營養素,也能減少腸胃負擔。

少碰上火、涼性的食材與藥材

手術後因為有傷口,要避免用會引起發炎的藥材與食材,如人參、熱性水果如龍眼、荔枝、芒果等;甲殼類海鮮,如蝦子、螃蟹可能引起過敏;辛辣、刺激性的食物也會導致上火。

蘑菇、香菇等菌類食物不易消化,性味偏涼,不建議術後食用,但熬煮後的湯底可以提升免疫力,可以喝湯補充營養。

搭配適當中藥材,更能加速復原,「黃耆補氣,有助排出體內廢棄物,」吳宗修說。可以用10克黃耆,搭配鱸魚熬煮湯,同時補充蛋白質,又有排膿效果,讓傷口恢復更快。其它中藥材如紅棗、枸杞(份量約10克左右),也是不錯選擇。

聰明吃,改善常見術後困擾 

有時術後會有出痰、脹氣、嘴破等症狀,搭配不同食材,調整食物料理方式,有助於改善不適。

1.容易生痰:多喝溫開水化痰

胸部部位手術,如心血管、胸腔手術,容易有痰液生出,想咳出又會引起傷口疼痛,「溫開水最好,能協助代謝,排出痰液」喬聖琳說。

吳宗修則適度用寬胸利膈、止咳化痰的食材,如紅棗、蓮藕、羅漢果、陳皮,泡茶飲用幫助化痰。

地雷食物如牛奶、甜點、油膩食物,都會增加痰的生成,不利排除分泌物。

2.腹部脹氣:先從好消化食物攝取

腸胃道手術在術後會需要3~4天排氣,考量腸胃道功能修復,要多吃清淡、好消化的食物。

術後三天,先以不含渣的液體食物,如米湯、運動飲料,再增加為全流質食物,將固體食物攪拌成流質,如蛋花湯、蔬菜泥。

返家一星期後,可以開始半流質食物,如粥、湯麵,視情況恢復固體食物,但要避免過飽,也不要攝取太多高油脂、糖分高的食物。

3.口腔黏膜破損:低溫食物降低疼痛感

放化療術後容易造成黏膜破損,導致吞嚥困難,可多用清熱、降火藥材,如菊花、薄荷葉;若是有虛熱、便祕症狀,則可搭配補氣、滋潤藥材如麥門冬。食物溫度則以低溫為主,能降低疼痛感。

喬聖琳會用綠茶粉加水讓病患漱口,綠茶含有抗氧化成分,加速癒合;或適度吃點冰淇淋,可以補充熱量,又緩解傷口疼痛。

將藥膳做成果凍,則是另種方法。吳宗修會用3克菊花、3克枸杞、3克薄荷葉,先用500cc水煮滾,再將藥材放入,改小火煮5~10分鐘,能保留藥材有效成分。接著去渣後放涼,加入少許洋菜粉、冰糖攪拌,放入冰箱凝固後,即可食用(葷素皆可)。

他提醒,果凍不宜太硬,以入口就能融化為原則。想換口味,也可用洛神花、綠茶取代菊花。

食療講究均衡,適當補充即可。喬聖琳提醒,過去肉類等滋養食材取得不易,才會覺得要病後多補充,但現代則是營養不均衡,而造成體質失衡。「生病期間,不用特別吃補,而是好好檢視平常的飲食習慣,調整成均衡飲食,就是最好的調理。

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