中山大學爆發水痘群聚感染》發疹前就具傳染力 癒後注意帶狀皰疹復發 

圖片來源 / 取自臉書中山大學學生宿舍服務中心專頁
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2019/01/07 · 作者 / 梁惠明整理報導 · 出處 / Web only
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臉書「中山大學學生宿舍服務中心」專頁,今日緊急發出通知,將於本周日(13)起,關閉宿舍一個月。原因是高雄市衛生局證實,中山大學爆發水痘群聚疫情,從上月14日至今,共有7系8班22名學生染病,為此衛生局要求校方,對655名接觸者進行健康監測,直至2月15日無新增病例,才能解除防疫警報。水痘傳染熱期就在冬春交替之間,尤其是感染者在出疹前就具傳染力,民眾必須嚴加防範。

(圖片來源:取自臉書「中山大學學生宿舍服務中心」專頁)

水痘帶狀疱疹病毒頑強  傳染性極高

衛福部疾管署表示,水痘為水痘帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus [VZV])所引起之高傳染性疾病,初期(紅疹出現前1–2天)包含輕微發燒(37.5–39℃)、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等症狀,之後皮膚開始出現紅疹,逐漸發展成紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂,由臉、頭皮往軀幹四肢延伸,全身性皮疹逐漸快速顯現隨後變成水疱,最後留下粒狀痂皮,通常約於二至四星期內痊癒,但若引發重症,也有一成左右的致死率。

值得注意的是,水痘堪稱是最具傳染性的疾病之一,曾施打過疫苗者仍可能罹患水痘,只是症狀可能較溫和,因此水痘患者罹病期間應與他人嚴密區隔,特別是在發疹早期,根據研究顯示,其家庭二次侵襲率高達85%-90%,照顧者必須特別做好自我消毒與清潔居家,否則家內群聚感的機率非常高,若家中有幼童,更要做好隔離。

疾管署強調,水痘主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染,接觸到得帶狀疱疹患者之水疱,也可以造成傳染。此外,也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮則不具傳染性。

(水痘初期包含輕微發燒、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等症狀,之後皮膚開始出現紅疹。圖片來源:shutterstock)

水痘併發症高危險群 

家有幼童的家長,更不能掉以輕心,除了按照時程施打水痘疫苗之外,仍要做好防護。水痘併發症的高危險群及急症包括:

1. 小於1歲之嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者(例:患有嚴重疾病如癌症、免疫缺陷與不全者、正使用免疫抑制劑如類固醇者)。
2. 水痘併發症包含繼發性細菌感染(例如蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎、敗血症、中毒性休克徵候群)、肺炎、腦炎、小腦性共濟失調、雷氏綜合症候群(Reye’s Syndrome)及死亡等。
3. 水痘併發症的致死原因,在成人以原發性肺炎,小孩以敗血症和腦炎最常見。對於某些特殊的患者,如白血病孩童和新生兒,則致死率高達5%至10%。

預防水痘五要件 

1.預防水痘最有效的方法就是按時接種水痘疫苗。

2.維持良好的個人及環境衞生。

3.保持室內空氣流通,避免長期處於密閉空間內。

4.保持雙手清潔,並用正確的方法洗手。

5.患者應遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節。

除此之外,也要提醒曾經罹患水痘的民眾注意健康管理,因為水痘復原之後,病毒會潛伏於寄主的神經節中,以避免被免疫系統摧毀。當宿主免疫力減弱時,病毒便會活化並沿著其分布的神經皮節散布,造成帶狀疱疹,俗稱皮蛇(shingles)。而帶狀疱疹後的神經痛亦相當惱人,避免過於疲累,作息正常,是減少引發帶狀皰疹的重要關鍵。

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