痛到彎腰 竟是一條小蟲咬住胃壁 牠這樣進入人體......

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2018/12/20 · 作者 / 梁惠明整理報導 · 出處 / Web only
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一名年輕女性吃完晚餐後,腹痛如絞,急診時原本以為是腹部急症,但檢查後排除了主動脈剝離、胃腸穿孔、子宮外孕等重症後,患者還是痛到彎腰,止痛藥也沒有用。轉診到肝膽腸胃科進行胃鏡檢查後,才發現讓人痛不欲生的禍首,竟然只是一條小小寄生蟲。

台安醫院肝膽腸胃科主治醫師蘇志盛表示,胃鏡檢查時,發現這名患者胃體部的前側區發現局部黏膜紅腫,似有出血性胃炎。醫師將胃吹氣擴張後,果然在皺摺發炎處找到凶手,是一隻肉眼幾乎難見近乎透明的小蟲。

蘇醫師描述當時情況,「我用切片鉗開始抓蟲,蟲體很小並不好抓,瞄準後沒想到這隻活蟲死死咬住胃壁不肯鬆口,可以想見患者有多痛,需要再拉幾下才離開胃壁,蟲體立刻蜷曲在切片鉗上。接著蟲體取出後、泡至福馬林檢體盒,它掙扎約幾分鐘後就靜止不動了,送驗證實是海獸胃線蟲。」

(圖片來源:台安醫院蘇志盛醫師提供)

蟲體會侵犯人類的胃壁  鮭魚、鯖魚、白帶魚帶蟲機率較高

宜蘭大學食品科學系特聘教授、水產食品科學博士陳輝煌曾在《康健》訪問時表示,洄游性的魚類像是鮭魚、鯖魚,因為需要到處覓食,經過水域比較廣,被寄生的機率相對提高;底棲性的魚類,如白帶魚或比目魚,會鑽進海底底部,待在沙子裡,接觸到寄生蟲的機會也相對較大。除了水產魚類可能在養殖或生活過程中受到海獸胃線蟲的汙染,北歐、日本及拉丁美洲等喜愛食用生食水產品的地區,常見有患者感染此症。

若吃下未煮熟的線蟲,蟲體會循消化道侵犯人類的胃壁或小腸壁,而引起腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、糞便含血或黏液、輕微發燒;過敏反應常伴隨皮膚紅疹及發癢症狀,少有全身型過敏性反應。症狀通常在食用後48小時內出現,持續數天至數月。

不生食、不吃內臟 低溫冷凍或高溫煮熟 都可殺死蟲體

綜合食藥署網站及專家建議,下列方法可以大幅減少吃到線蟲或遭線蟲寄生感染的機率:

1. 食用前充分加熱煮熟是最好的預防方法,避免生食或食用未煮熟的海產魚類或生烏賊,生魚片也不宜多吃。

2. 盡量不吃漁產內臟,並且在烹調前徹底清除魚體內臟,除了避免吃進寄生蟲,也因為內臟也可能有重金屬汙染或化學藥品殘留,「少吃內臟為上策,」陳輝煌說。

3. 冷凍處理可以殺死蟲體,若要生食魚或烏賊等水產品,應先以-35°C以下低溫冷凍15小時以上,或-20°C冷凍7天以上,降低寄生蟲感染的風險。

4. 生食及熟食所使用的容器、刀具、砧板應分開,勿混合使用,避免二次污染。包括雙手、抹布、砧板和廚房器具,在接觸生鮮海產前、後也要用清水洗淨。

蘇志盛醫師表示,經由問診,發現患者應該是因為當天晚餐吃了海鮮野味,連蟲蟲吃下肚,活跳跳的蟲體咬緊她的胃,造成她極度痛感。所幸發現得早,患者可以及早清除蟲體。不過目前沒有經過證實比較有效的除蟲藥物,民眾還是維持不生食、不吃內臟、煮熟再吃,才是完善自保之道。

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