別讓碎碎念,破壞血糖控制

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2018/12/14 · 作者 / 許佳琦 · 出處 / Web only
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月娥阿嬤被診斷出糖尿病,遠嫁的女兒關心她,一回家就是巡冰箱、巡櫥櫃,再搭配不斷碎碎念的提醒:「不要亂吃東西!妳不能吃整碗白飯、不能喝牛奶跟含糖麥片,血糖會升高……」只是平日無人陪伴、又搞不清食物代換方式,阿嬤也聽不進去。直到有次昏倒送醫,女兒才發現,阿嬤害怕吃錯東西又被罵,結果竟讓自己餓到營養不良。

從家吵到醫院 診間裡的連續劇

據國健署2017年統計,糖尿病高居國人十大死因第5名。目前全國約有200多萬名糖尿病患者,且每年正以25,000名的速度增加中。糖尿病最重要的是控制血糖,而家人的支持往往是最大助力。如前陣子,藝人龍劭華便在記者會感謝妻子陪伴吃晚飯、常常一起散步,讓他對抗糖尿病的路變得不那麼艱難。不過,家人過度嚴厲的關心,卻可能讓患者壓力倍增,不僅家庭關係緊張,血糖也控制不好。(推薦閱讀:防失智、糖尿病 原來「走對步數」就有效

「兩個女兒一左一右,夾著媽媽進診間,開口就罵。」罵媽媽亂吃東西、媽媽不量血糖。中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德說,曾看過許多患者家庭在診間吵起架來。「我看那個老太太表情也很尷尬,在家人嚴格、『愛的關懷』之下,她其實很不快樂。」

有時候,慢性病的醫療團隊,不只處理疾病本身,更常直面這些家庭關係。隨著糖尿病進入日常生活,不良的家庭溝通就像寄生植物,讓負面情緒與病情一起在家中盤根錯節。「我們常常觀察,患者是不是一個人來?有誰陪伴?來過幾次?」糖尿病名醫游能俊說,家屬的陪伴次數與品質,對患者的病情控制有很大幫助。他指出,最好的狀況是每次都有家人固定陪伴回診,而且溝通氣氛融洽,也清楚患者的狀況。這樣的陪伴最能讓病患感受到「自己不是孤獨地奮戰」。

擺脫以愛為名的控制  怎樣陪伴最好? 台大護理師給3建議

臺大醫院糖尿病衛教小組護理師汪宜靜指出,當碰上衝突,「醫護人員會支開雙方,例如請家屬去領藥,再慢慢跟病人溝通。」她觀察,家人既願意不辭勞苦陪診,出發點一定都是愛與關懷,但到了嘴邊,卻往往成為碎念、威脅與爭吵。

汪宜靜建議幾個溝通心法,讓家人更貼近患者的心情,避免衝突。

1.不要指責家人「偷」吃

汪宜靜說,對糖尿病患者來說,尤其忌諱的字眼是「偷吃」。當發現患者忍不住吃不該吃的東西,「我們會先旁敲側擊地問,爸爸你為什麼今天『多吃』,絕對不要說『偷』。」說者無意,聽者卻可能覺得像是羞辱,彷彿自己貪吃、是小偷。「因為有時真的是藥物沒配合好,患者才會忍不住想吃東西。」她說,盡量減少自己的指責、批判與語氣,達成有效溝通。(推薦閱讀:靠飲食控制、運動都失敗 醫師教她做1件事...1周瘦1.5公斤

2.一起去跑步、一起吃頓飯

「我們看過很多個案,有家人完整陪伴的,跟家人只是嘴巴說愛、實際上沒有陪伴的,前者控糖成效好很多。」汪宜靜指出。有照顧者完全跟個案吃一樣的食物、一起運動,結果不只個案血糖控制得好,照顧者也順便減重了。如果家屬一起「同甘共苦」,患者想痊癒的動機也會提高許多。

3.別永遠當警察,偶爾也要懂得放假

汪宜靜補發覺,許多家人比病人還緊張。「覺得爸媽病情控制不好、有併發症,都是自己的錯。」其實如果家屬多參加病友活動,看看其他家屬怎麼做,可以減輕焦慮。

「不要永遠當警察,偶爾也要放個假。」她提醒家屬要適時休息,讓雙方喘口氣。譬如碰到病人生日,如果想吃一點蛋糕,醫護人員也會同意。只要懂得代換成份,是沒有問題的。

照顧慢性病患者,愛不是威權的行為控制,也不是醫學知識的鎮壓。愛是陪伴與同理。讓那些盤根錯節的家庭衝突,得到舒緩的空間。(推薦閱讀:糖友生活指南 完全解答!

什麼是糖尿病?

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