安迪和嚴凱泰都因它辭世 食道癌怎麼會專找壯年男性?

安迪和嚴凱泰都因它辭世 食道癌怎麼會專找壯年男性?
  • 作者 : 張靜慧
  • 圖片來源 : 《天下雜誌》資料照,鍾士為攝

過去食道癌多發生在60歲以上的人,但醫師觀察發現,病人似乎有年輕化的趨勢。「現在40歲的病人不算少見,」台大醫院胸腔外科主治醫師李章銘說。甚至有30幾歲的病人,一來就已經全身轉移了。而且比較嚴重的病例變多,治療上愈來愈棘手。

食道癌治療困難、預後不佳,但預防卻不難,簡單來說,就是避免長期刺激食道黏膜,包括:

1.抽菸

2.喝酒

3.嚼檳榔

如果抽菸、喝酒又吃檳榔,加乘效果會讓罹癌風險倍增。中年男性如果「香(菸)檳酒」不離口,食道黏膜長期被刺激,罹癌風險自然提高。


(嚴凱泰曾胖到92公斤,但靠著少吃多運動和驚人的意志力,15個月之內甩掉15公斤贅肉,而且戒菸戒酒。《天下雜誌》資料照,劉國泰攝)

李章銘指出,臨床上看到抽菸、喝酒的食道癌病人病灶多在食道中下段,但吃檳榔的人病灶會往上移,表示手術時要切除的食道愈多,而且病灶愈靠近氣管,可切除的空間愈小,手術難度高,而且可能沒辦法切得很乾淨。「菸、酒、檳榔很難戒,但一定要戒,」他語重心長地說。

4.常吃喝太燙的食物或飲料

5.常吃醃漬、加工食品:內含亞硝酸會傷害食道黏膜

台灣人罹患的食道癌九成以上屬鱗狀細胞癌,多與菸、酒、檳榔有關;西方人則多屬腺癌,多與胃食道逆流有關。還有曾誤食強酸強鹼(或以此自殺)的人,因食道曾遭灼傷,罹患食道癌的風險都比較高。建議上述族群定期到胃腸科做胃鏡,或在健檢時加做胃鏡。

早期幾乎沒有症狀,吞不下東西已屬晚期

早期食道癌幾乎沒有明顯症狀。食道是有彈性的管腔,罹癌初期不影響食物通過,不會有什麼感覺。當腫瘤阻塞住食道的六、七成,開始感到吞嚥困難,診斷出來通常已屬三、四期,有局部擴散或遠端轉移,國家衛生研究院癌症研究所所長、高雄醫學大學附設醫院顧問醫師陳立宗指出。

食道癌的主要症狀是「漸進式的吞嚥困難」:一開始嚥不下固體食物,慢慢連流質食物(如稀飯)也吞不下,最後連喝水、吞口水都覺得困難,非常痛苦。而因為食不下嚥,往往造成營養不良、體重明顯減輕。

文章出處: Web only 2018-12-03 00:00:00.0

關鍵字: 嚴凱泰、食道癌、安迪

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