日本丹羽療法治異位性皮膚炎,要試嗎?

圖片來源 / 康健雜誌
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2018/11/21 · 作者 / 司晏芳採訪、整理 · 出處 / 專刊
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不只成立粉絲社團專頁,還有明星網紅透過影片,詳細記錄從藥物、療程到食宿行程,引發數十萬人點閱,到底在紅什麼?

亞東紀念醫院專長過敏免疫的兒科主任陳家駿指出,整套療程效果如何,需要看科學實證是否有足夠證據支持?如果這麼有效,希望可以用科學方法驗證,進行大規模臨床研究,看有多少人參與、多少人有效、效果維持多久,而不是強調個案、誰誰誰去了就好。

丹羽療法包括下列6個部分:

1.飲食療法

改善環境因素,避免食用引起過敏性皮膚炎惡化的飲食。

●西醫觀點:西醫也強調年齡小的孩子,異位性皮膚炎常常與食物過敏原有關,應避免會誘發皮膚病灶惡化的食物。可以透過過去病史觀察或過敏原篩檢來了解,但文獻上並未建議一味對所有病患都做嚴格的飲食控制,這需要在醫師及營養師的監控之下才可以。

2.補充保健食品

包括SOD樣作用物質以及Rooibos tea(路易波士茶)

●西醫觀點:目前有許多文獻在探討SOD(超氧化物歧化酶),有非常多種類的抗氧化食物或健康食品都用來研究是否可以降低體內的自由基。包括鋅、維生素C、D、E,或花椰菜、洋蔥、番茄等,或酵素、小麥草粉等,被指出對降低體內發炎或抗衰老有關。

而Rooibos tea,或稱為南非國寶茶,是一種有機野生植物茶,因為不含咖啡因,所以認為食用無年齡限制,之前也被認為與提神醒腦、抗老化與改善皮膚症狀有關,這一類都只能說是輔助的食物療法,無法靠單一的補充而有療效。

3.外用藥膏塗佈包敷

用SOD精華與Mag-NY礦石(一種可以釋放具有保濕和消炎功效的遠紅外線的礦石)的混合軟膏配合glyteer paste軟膏的多重塗佈療法。

●西醫觀點:西醫治療異位性皮膚炎會使用局部塗抹的保濕劑、乳液及藥物,如止癢藥膏、類固醇及非類固醇的免疫調節劑。提到礦石療效的醫療文獻並不多。

至於多重塗佈療法,塗藥包紮後用繃帶包成像木乃伊。西醫治療中重度異位性皮膚炎也有一招叫濕敷療法(wet wrap therapy),它有乾濕兩層,先在患部覆蓋保濕成分、外用藥膏,再纏上繃帶(濕層),其外再用乾繃帶再纏起來(乾層)。一來加速藥物吸收,二來防止搔抓患部,達到紓緩的效果。

4.礦石浴療法

Mag-NY礦石的細沙粒中沐浴。

●西醫觀點:治療異位性皮膚炎也會用到泡澡,可以加強皮膚保濕,同時也會讓局部塗抹藥物吸收的效果更好。至於是否要礦石浴才有效,目前證據不多。

5.類固醇去除對策

對於長期使用類固醇而產生顏面皮膚泛紅嚴重的患者,採用維生素B2、B6注射治療。

●西醫觀點:治療方針是類固醇愈少愈好,近年來已經有許多非類固醇的新藥,都是為了避免長期使用類固醇對皮膚及全身造成的副作用及傷害。

6.二次感染對策

對於細菌引起的二次感染患者採用抗生素的口服(短期)或注射治療。

●西醫觀點:異位性皮膚炎患者因皮膚常有傷口,容易有繼發性感染,不只是常見的金黃色葡萄球菌容易因產生毒素對皮膚有很大的傷害,須採用口服或注射的抗生素,也可以直接抽血檢查看患者對金黃色葡萄球菌的腸毒素是否會過敏甚至是否感染的是抗藥性的金黃色葡萄球菌。

此外,不只細菌,患者也有可能感染到疱疹病毒或是黴菌,這要靠相關檢查來做判斷,是否需要使用抗病毒或是抗黴菌藥物。

另外,壓力也有可能誘發身體調節免疫反應。有研究指出,異位性皮膚炎患者的神經生長因子(可以調節神經系統,也是一種免疫調節因子)、P物質(一種神經傳遞物質)偏高。

出國治療,好山好水、沒有空污,也可能較少塵蟎,並且暫持拋下一切、規律作息、注意飲食。不可否認,轉換環境、放鬆心情,對病情控制有時也會有幫助。但回來之後到底能撐多久?對於原來的生活環境、課業或工作的壓力、飲食作息,想方設法去調適、應對,恐怕才能從根本解決。

對於嚴重的患者來說,除了尋求醫療團隊協助,也要靠病患本身或是家長配合居家照護。更重要的是,投注耐心、時間,才可以找出與異位性皮膚炎和平共存之道。

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