余天驚傳攝護腺癌第三期 男人手術後真的「沒路用」了嗎?

圖片來源 / 擷取自余天臉書
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2018/10/29 · 作者 / 康健網編整理 · 出處 / Web only
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71歲資深藝人余天日前在電視節目中自爆健康亮紅燈,去年(2017)年底檢查出攝護腺癌第三期,今年初緊急開刀,所幸追蹤複診至今狀況都良好,自覺體力還不錯。余天還打趣地說:「我現在沒路用(台語),所以亞萍超放心的!」

余天自述,之前都會定期做健康檢查,但最近中斷了4、5年,沒想到再檢查時已經是攝護腺癌第三期。現在老婆李亞萍會叮嚀他注意飲食,少吃太甜、太鹹的食物;另外,吳宗憲聽聞余天生病的消息,除了希望他能平安度過,也談及自己父親也是攝護腺腫大,但只要多吃番茄就能保護攝護腺,可惜來不及告訴余天。

(圖片來源:李文譯製圖)

早期沒症狀 侵犯至攝護腺周圍組織可能出現攝護腺肥大症狀

不只是余天,85歲的資深藝人林沖前不久也在專訪中提及,前幾年罹患攝護腺癌第三期,38次電療猶如「有人拿刀刮你的肉」,讓他痛到直喊救命,後來還因血尿送急診,還好病情現在也已經獲得控制,只要持續定期追蹤。

聽聞攝護腺癌,常令男人畏懼三分,但其實它是進展、擴散相對較緩慢的癌症,「攝護腺癌算是友善的癌,」林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示。目前攝護腺癌的存活率幾乎都超過5年,除非發現的很晚,癌細胞已轉移至骨頭或其他器官,存活時間可能只剩3~5年

但為何余天和林沖發現罹患時都已經是第三期?陳煜指出,早期的攝護腺癌不會有症狀,但到了第三期已經侵犯至攝護腺周圍組織,可能出現和攝護腺肥大相似症狀,才會有排尿問題或射精障礙;假使到了第四期,癌細胞已轉移,尤其轉移至骨頭,容易出現骨頭痠疼、脊椎塌陷、背痛等症狀。

(圖片來源:李文譯製圖)

術後兩大後遺症:尿失禁、陽痿

雖然攝護腺癌的存活率高,治療方式也不斷進步,但「攝護腺癌手術後,是否會影響性能力或性生活?」確實是不少男性病患關心的問題;真的如余天所言,得了攝護腺癌、手術後就「沒路用」了嗎?

無論何種攝護腺癌治療方法,「都可能造成兩個最大的後遺症,就是尿失禁和不舉,」陳煜一語道破。病患開刀手術後的尿失禁比例約占15%~25%;陽痿的發生率則從25%~70%,需視醫生技術和癌細胞範圍。

陳煜解釋,男性的勃起神經就在攝護腺的包膜外,有經驗的醫師在手術時雖然會設法將這邊的神經血管分離,但若是癌細胞很靠近這個區域或就在附近,第一要務還是清除癌細胞,後續生活品質才是次要考慮。尤其冷凍治療可能傷及攝護腺旁的勃起神經,70%~80%機率可能出現陽痿,電療也有較高機率出現不舉。

(醫師建議男性多吃熟番茄,有助預防攝護腺癌。圖片來源:shutterstock)

多吃熟番茄、大豆、綠茶 少吃高油脂食物

而要預防攝護腺癌,番茄確實是不少醫師推薦的好食物,尤其要吃「熟番茄」,另外,也可以多吃大豆和喝綠茶

和信治癌中心醫院外科部泌尿科碩學主治醫師張樹人曾在《康健》舉辦的「癌症救治新轉機 康健趨勢論壇」中,建議男性朋友每天吃熟番茄。番茄富含茄紅素,對預防攝護腺癌有幫助,而且要用油去料理,因為茄紅素是脂溶性,透過油脂,人體更好吸收。洋蔥、大蒜也對預防攝護腺癌相當好,烹調時可以一起加到食物中。

至於綠茶有兒茶素能抑制癌生長,大豆也有一樣的效果。但和信治癌中心醫院營養師呂玉如也指出,這些食物的效果大多是臨床觀察歸納而得,每天要吃多少量目前沒有定論。

此外,還要少吃高脂肪、高熱量的食物,例如豬、牛、羊肉、禽類的皮和加工肉類。呂玉如指出,高油脂食物會增加體內自由基和促發炎物質,導致細胞受損。哈佛大學醫學院攝護腺癌專家葛尼克( Dr. Marc B. Garnick)也建議病患不要或限量攝取動物性油脂。

吃魚則是相當好的選擇,但要注意應該避開魚肚這類油脂較高的部位,「不特別選深海魚或淡水魚,只要替換和改變魚種即可,」呂玉如說。

最後,別忘記定期篩檢。陳煜表示,一般建議50歲以上男性應定期接受攝護腺篩檢,若有家族病史,則建議提早5~10年,約45歲就應接受檢查。同時,要避免不安全的性行為,減少攝護腺慢性感染的機會。

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