普悠瑪翻覆意外》不只倖存者和家屬 連醫護、救災人員也難逃創傷症候群 更需要細心關懷

圖片來源 / 引用自台灣鐵道路透社
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2018/10/22 · 作者 / 梁惠明 · 出處 / Web only
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原本平靜的周日午後,一場突如其來的驚天意外,讓台灣全民陷入驚詫與悲傷當中。台鐵6432次普悠瑪列車10月21日下午4時50分於蘇澳新馬車站出軌翻覆,全列車遭到嚴重撞擊,座椅移位歪倒,多個車廂變形毀損,其中作為列車頭的第八節車廂損傷最為嚴重,列車乘客共366名,到22日傍晚為止,已有18人罹難,上百人受傷。

這起重大事件震驚全國,第一時間就有各家媒體SNG連線或自媒網路直播,各種訊息瞬間湧入,出事列車快速飆進新馬車站月台而翻覆的畫面,怵目驚心。一名在宜蘭羅東博愛醫院任職的醫護人員,在臉書上提起當時急診室裡的混亂,「第一台救護車就讓我心碎到不行,六歲小男孩、面目全非,只比我姪子大沒幾歲而已⋯⋯眼淚差點飆出來,心裡只想著想讓他活下去!」、「還有一位阿伯,明明都頭破血流了,還不斷對我們醫護人員道謝⋯⋯」。

這名醫護人員心痛的說,「我終於感受到護理的價值,終於知道原來病人很需要我們,也謝謝清潔人員當我們的後盾,因為當時急診亂成一團,充滿醫生、護理師、救護人員、警察⋯⋯地上都是垃圾、血跡⋯⋯心裡實在很不好受。」她也低落坦言,「這次不只全國人民心靈受創,我們第一線人員也受創很嚴重。」

關於創傷後壓力症候群(post-traumatic stress disorder, PTSD),曾接受《康健》採訪的璞成心遇空間心理諮商所所長蘇絢慧、精神科醫師吳佳璇,提供罹難者親屬、傷者、還有醫護人員建議:

意外後的創傷症候群:無法相信發生了什麼事 自責、驚恐、焦慮

突如其來的重大意外,往往讓罹難者與家屬瞬間天人永隔。蘇絢慧心理師表示,這一類屬於非預期的創傷死亡事件,是人們無法預料,無從得知的。所以屬於意外性的死亡事件,往往帶給當事人及周遭的親友難以說清楚的複雜感受,一開始,特別有一種強烈的不真實感,不知道為什麼事情會發生?為什麼會發生在自己身上?」

曾參與921地震心理復健的精神科專科醫師吳佳璇表示,從過去的經驗而言,送往各大醫院急診室的傷患,絕大部分會自行復原,但若是一至二週仍有焦慮、反應遲鈍、無法冷靜等狀況,有可能就是急性壓力反應( Acute Stress Disorder, ASD),症狀若持續一個月,就要注意是「創傷後壓力症候群」。

創傷後壓力症是指人在遭遇或對抗重大壓力後,其心理狀態產生失調的問題。這些經驗包括生命遭到威脅、嚴重物理性傷害、身體或心靈上的脅迫等,有些受害者更自責,當初怎麼走的是親人,不是自己,或是痛心救不了身邊的人,陷入憂傷的泥淖中無法自拔。

不只是受難者 重大意外易造成集體焦慮無力感 醫護及救難人員需注意

吳佳璇醫師提醒,當死傷人數眾多的悲劇發生時,第一時間參與搶救的救災人員,往往最早抵達現場,看到毫無遮掩的慘劇狀態,當下又希望能夠救助更多的人,心中的焦慮緊張與痛苦,會促使他忘記自身安危與害怕,全力救助;但從第一線退下之後,眼前不斷浮現的現場情慘狀,也會增加救難人員陷入創傷症候群的危機。

同樣的情況也會發生在醫護人員身上,尤其見到年紀彷如親人的傷者,想全力挽救卻力不從心、拚了全力也難回天的當下,那種揪心更是難以忘懷。

別表現得比當事人更情緒化 諮商師:應該安穩的陪伴 容許悲傷存在

蘇絢慧在《讓人生變調出軌的列車:談創傷性悲傷》一文中提到,「創傷性事件所導致的失落與死亡,常含有殘忍的記憶,回想,常讓受創者感受到崩潰般的情緒。」同時,「驟然失去摯親的喪親者,在未能有機會準備告別親人的情況下,突如的面臨親人死去,這種未竟情感的不捨及悲痛,是無法快速恢復往常生活功能的。」

因此,若我們接觸到相關當事人,應該這樣做:

1.需要能給予安穩的陪伴,及有效的傾聽,盡量的同理、回應當事人內在的情緒感受。

2.不要試圖抑制,協助他們宣洩出來。

3.不要刻意的要當事人樂觀或堅強,期待他們要很快的擺脫陰霾,這種逼迫,會使他們個體真實的反應,無法得到管道疏通及抒發。

吳佳璇醫師也呼籲,如果發現當事人在事件過後半個月以上,仍舊還是無法冷靜下來,不能睡覺,只要聽到或看到任何與災難有關的線索都會產生負面情緒時,就要留意當事人是否有創傷急性壓力反應,應適時轉介醫院。

此外,救災人員及醫護人員也是創傷後壓力症候群的高危險族群,必須特別注意。她曾在921大地震時,接觸到一起參與救災的阿兵哥突然「失明」的案例,當時怎麼檢查都沒有問題,後來發現這是典型的轉化症(conversion disorder)。吳佳璇說,救災的人和醫護人員也要量力而為,維持作息正常,才能持續助人,也讓自己不要變成受害人。

吳佳璇建議,避免創傷壓力症候群的第一件事,就是「關上電視,別看網路,讓相關新聞與訊息停止一直出現在眼前。」一般民眾最好也不要整天盯著媒體,長期沉浸在焦慮與哀傷中,多些時間讓自己放鬆必要時尋求心理諮商協助,別讓負面情緒及壓力,成為意外災害的無形幫兇殺手。

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