嚴重失眠者其實有睡著,只是不自知! 破解睡眠障礙的10個迷思

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2018/09/13 · 作者 / 時報出版 · 出處 / 時報出版
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每個人都希望自己活力充沛、思路清晰!有些時候我們會全身緊繃、提不起勁,甚至工作或開會時無法專注、有些焦躁,很想思考卻腦袋罷工,這些是怎麼回事?睡眠品質是我們改善上述狀況的關鍵,也是個人健康與否的鎖鑰。原本該放鬆身心的時刻,有些人卻因障礙困擾,累了不知如何放鬆、倦了不知休息、睡了不知如何成眠、醒了仍舊昏沉,變成煩惱的開端。

一般人常認為,能夠睡著就是睡了好覺,甚至在聽到家人打呼時感到開心,以為他們正在享受香甜美夢;還有,許多上班族喜歡在睡前運動,或是喝酒助眠。其實,這些都是迷思。

由於睡眠伴隨人的一生,它包含多重基本且重要的功能,提升了免疫力、減少生病機率,統合了大腦、強化記憶力與創造力,因此也是切身養生的基礎。我們除了應該注意睡眠本身的質與量之外,還需要講究飲食、運動與規律的作息等。讓自己和家人都能健康睡好覺,不要被睡眠債擊垮,需要正確學習這門課題,並且釐清相關的迷思。

迷思一:能夠睡得著,就是睡得好?

睡著後的睡眠品質一般人不一定會知道,根據美國睡眠醫學會(AASM)出版的國際睡眠障礙分類標準(ICSD),將睡眠障礙分成83種,只有一種睡不著是自己知道的,其他82種都是睡著之後才會發生,因此睡得著不表示睡得好,睡著之後,還有80餘種疾病有可能發生,我們要確認沒有睡眠相關疾病才是真的睡得好。

迷思二:人為什麼會打呼,打呼就是睡得香?

打呼是上呼吸道空間不夠的表現,持續下去可能會導致呼吸的阻力提高,造成上呼吸道阻力症候群,造成呼吸障礙,更進一步容易導致通氣量不足,也就是所謂阻塞性睡眠通氣量不足,嚴重者會導致睡眠時長期的缺氧,而影響到白天的精神狀況及後續的慢性病產生,例如高血壓、心臟病,最嚴重的是中風,所以打呼須經檢查,沒有檢查就不確定是什麼狀態,也難以了解對身體的影響有多少。

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迷思三:每晚一定要睡滿8小時才正常?

根據研究,每個人一天的睡眠需求量不一樣,影響每個人基本睡眠需求量是由基因以及環境交互作用所共同呈現。睡眠時間長短會以常態曲線分佈來呈現,就像身高也是一樣,是基因表現所產生的結果,常態曲線的分佈,亞洲人身高較高的約180、190公分,矮的很少矮於150公分,睡眠時間也有類似的狀況。

迷思四:失眠者是幾乎整晚都沒有睡?

其實大部分的失眠者都認為自己整個晚上都沒睡,但是經過睡眠檢測發現,就算是嚴重的失眠者,每個晚上仍舊可以睡好幾個小時,只是一般人在熟睡的情況下,無法體驗時間的消逝,因此對於自己睡了多久,判斷並不準確。

迷思五:失眠者簡單來說都是「睡不著」?

根據國際睡眠障礙分類標準(ICSD),失眠可分成11種不同的亞型,因此雖然都有共通的症狀失眠,但其致病機轉不盡相同,臨床表現與治療的方式也就不同。

(圖片來源:shutterstock)

迷思六:睡前運動、泡澡較好入睡?

睡前運動、泡熱水澡會讓身體的核心體溫上升,以及血液循環與代謝變快,這3種狀況會讓人的生理時鐘運行往後延遲,不利於睡眠的進行,一般要等到運動過後幾個小時,身體代謝恢復到正常、核心體溫下降,才有利於入眠。

迷思七:喝酒可以助眠?

喝酒會讓人感到放鬆,對某些人來講比較容易入睡,但是全身肌肉放鬆的同時也會讓上呼吸道的肌肉更放鬆,因此睡眠中的打呼會更大聲,使得原本沒有睡眠呼吸中止症的人,可能因此導致睡眠呼吸中止,而原本已經有此症狀的患者,可能會變得更加嚴重。

另外,酒精的代謝物乙醛不利於睡眠的維持,因此即便是剛喝完酒的人會想要睡覺,但是睡到半夜會因為乙醛發生作用,導致睡眠結構不穩定,而影響睡眠狀態。

迷思八:平日睡不夠,假日補眠就好?

平日睡不夠會形成睡眠債,假日補眠到底是否足以還債,這是一個問題,但確定的是假日補眠會比較晚起,反而會讓生理時鐘的規律性打亂,長此以往,其實對睡眠生理時鐘的維持是不好的。我們要改善睡眠,還不如早起,睡眠作息越規律越好。

迷思九:小孩好動,是睡太飽、活力充沛?

睡眠品質不好的小孩,白天表現的方式和大人不同,因為疲憊,所以會以好動來支撐體力,白天比較難靜下來,甚至會以過動來表現,而導致注意力不集中,就常被認定是過動兒。

臨床上有2成過動兒確認是因為睡眠障礙所導致的症狀,因此小孩好動,應該要先排除是否有睡眠障礙。

迷思十:高血壓、心臟病等慢性病吃藥一輩子也不會好?

高血壓吃藥一輩子不會好嗎?我們可能要先了解是否因睡眠障礙引起高血壓、心臟病。根據過去20年來的科學研究,以及世界知名醫學期刊,如美國醫學會雜誌(JAMA)、《刺胳針》(The Lancet)等,均有非常多研究指出,因為交感神經長期亢奮,會引起高血壓、心臟病,甚至中風。這些實證醫學的研究基礎非常扎實、研究設計嚴謹,很難被推翻。

如果高血壓的患者,沒有先確認是否因睡眠呼吸中止而導致的長期缺氧、血壓上升,只有用降壓藥治療,如此只治標不治本,是無法根治的。臨床證據顯示,治癒睡眠呼吸中止相關疾病之後,血壓不藥而癒的例子也非常多。

本文節錄自《自己的睡眠自己救:運用醫療新科技,擺脫睡眠困擾》,由 時報文化 出版。

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