5年存活率比許多癌症還低 1個氣球幫你揪出致命菜瓜布肺

圖片來源 / 振興醫院呼吸治療科主任陶啟偉醫師提供
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2018/08/01 · 作者 / 梁惠明 · 出處 / Web only
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最近隨便走動都會喘、老是喉嚨卡卡乾咳、覺得倦怠無力又沒食慾、有時莫名膚色發青變紫,手指尖也像鼓槌一樣腫了起來,這樣的身體症狀,到底要去看哪一科?

「其實我也不知道怎麼回事,雖然身體不太舒服,但也還可以接受,直到有一天,我到大陸旅遊,突然嘴唇發紫、呼吸困難、胸悶胸痛……,我以為是心臟有問題,就醫才知道得了比癌症致死率還更高的病,嚇死了。」75歲的方先生是退休的公務人員,確診罹患特發性肺纖維化,也就是俗稱的菜瓜布肺。

(圖片來源:振興醫院呼吸治療科主任陶啟偉醫師提供)(點我放大)

成因不明 乾咳、喘不停要注意

方先生自述,自己退休前工作繁重,龐大的壓力讓他持續多年吸菸無法戒斷,再加上常出差、飲食不定,胃食道逆流的現象也相當嚴重。原本都以為是腸胃或是心臟方面的疾病,多次診斷卻也不見好轉,身體狀況越來越差,連從公車站走回家短短不到五分鐘的距離,他都氣喘吁吁。

台灣胸腔暨重症加護醫學會代表、振興醫院呼吸治療科主任陶啟偉醫師指出,菜瓜布肺常見的三大症狀包括喘、咳、累,早期症狀容易被忽略,經常被誤診。

陶啟偉主任形容,「肺就像氣球般,柔軟有彈性的肺泡壁,因纖維化而充滿疤痕, 如同菜瓜布一樣,漸漸喪失了氣體交換的功能,最後導致病人無法正常呼吸。」

(菜瓜布肺患者容易出現乾咳的症狀。圖片來源:梁惠明攝)

沉默殺手!確診後多屬末期 5年存活率低於許多癌症 

「值得注意的是,在台灣,菜瓜布肺的整體存活期僅0.9,遠遠低於美國、英國、日本等國,推估可能較晚被診斷,被診斷之後都是屬於疾病末期,所以死亡率較高。因此,如何協助民眾及早發現,及早治療是一個急迫的任務!」

(菜瓜布肺一旦形成便不可逆,嚴重末期致死率高。圖片來源:振興醫院呼吸治療科主任陶啟偉醫師提供)(點我放大)

台大醫院內科部教授王鶴健醫師表示,急性惡化是造成菜瓜布肺病人死亡的主要死因,因此及早發現,盡可能延緩病人肺活量下降的幅度,減少急性惡化的發生風險是治療菜瓜布肺的主要目標。陶啟偉表示,一般人20歲以後,肺活量會每年減少20至30毫升;菜瓜布肺患者則一年就減少200毫升,肺部很快就沒有彈性,進而引起呼吸困難。

為了讓民眾早日發現身體異狀,台灣胸腔暨重症加護醫學會與全聯藥安康藥局,聯手舉辦全民菜瓜布肺氣球檢測活動,提供指標供民眾用吹氣球的方式,簡單測量肺活量,如果明顯異常,應該就醫診治。

(圖片來源:台灣胸腔暨重症加護醫學會提供)(點我放大)

(民眾可以自製量測板,或是直接測量一口氣吹出來的氣球直徑,依年齡及男女性別,比對表列右方紅框尺寸,了解肺活量的狀況。表列數據僅提供參考,如有疑問應就醫詢問。圖片來源:台灣胸腔暨重症加護醫學會提供)(點我放大)

 

醫師表示,一口氣吹氣球檢測只是提供簡單的肺活量指標,民眾不用過於緊張。但若是透過檢測,發現肺活量明顯低於常態,且伴隨不明原因喘、咳、累,或是食慾不振、體重下降、杵狀指等症狀長達8周以上,儘早至胸腔內科檢查,若早發現,還能以健保給付藥物延緩疾病發展。提醒50歲以上銀髮族、吸菸或曾有吸菸習慣、家族史與常胃食道逆流的民眾,更要特別注意。

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