台北醫院護理之家大火》奪12命關鍵出在那扇門?台大醫師和消防專家看重點

圖片來源 / shutterstock/非台北醫院護理之家
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2018/08/01 · 作者 / 梁惠明/整理報導 · 出處 / Web only
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(更新時間07:00 更新死傷人數)「我們的護理機構對於住房門的大小要求,竟然只有淨寬0.8公尺;就算是一般醫院的病房對於病房門的要求也只有1.1公尺。這麼窄的門,別說是已經起火的煙霧瀰漫的病室,就算是大白天要把一張這麼大的電動床穩穩地推過病室門,都很困難。」現任台大醫學院麻醉科教授王明鉅,從現有長照機構的設置規章中,明確點出當長照護理之家遇到意外來襲,人員疏散時將實際面對的困境。

8月13日清晨04:27,新北市新莊區衛福部台北醫院7樓護理之家出現了騷動,監視器畫面裡只見看護人員和護理師驚慌跑動,一把無名火當時正在病房內熊熊燃起,奪走了12條人命,另有12人受傷。新北市消防局長黃德清表示,造成重大傷亡的原因初步研判,第一是護理之家延誤通報大約9分鐘;第二是護理人員在緊急疏散時,沒有立即把起火房間的門關上,使火勢與濃煙從房間迅速擴散;第三、床底下鋪的海棉墊非防火材質,造成迅速延燒。

王明鉅醫師:一切的問題 出在病房設計中的那張門

這起事件,是近10年來,繼衛福部台南市新營醫院北門分院附設護理之家13死火警,死傷第二慘重的醫療機構火警。台大醫師王明鉅表示,許多醫院把原本用作急性病房的空間改為護理之家,卻忽略護理之家的住民,行動力遠不如急性病人,大多是臥床或需輪椅代步。王明鉅直言:「如果媒體的報導沒錯,一切的問題全是出在病房設計中的那張門。」

王明鉅分析,「為了讓病人躺得舒服,電動床至少都有1公尺到108公分以上的寬度,而我們的護理機構的設置標準,對於住房門的大小要求,竟然只有淨寬0.8公尺,就算是一般醫院的病房對於病房門的要求也只有1.1公尺。這麼窄的門,別說是已經起火的煙霧瀰漫的病室,就算是大白天要把一張這麼大的電動床穩穩地推過病室門,都很困難,」王明鉅強調,「更何況是在一個起火的房間裡,要在慌亂中救人的照護人員呢?

王醫師語重心長分析,「衛福部昨天的記者會,說明了病床被門卡住,造成起火那個病房的門無法關閉,濃煙大量外洩。第一線的護理人員努力搶救無法下床的老人,連床帶人推當然沒錯。床卡住了只好把人用床單抱走當然也沒錯。」

(圖片來源:取自王明鉅臉書)

「錯的是,我們的病房與護理機構的設置標準中,不但允許一個房間可以容納四張甚至六張病床,更對如果發生火災,可能需要連床帶人一起推的狀況漠視,所以住房的房間門的淨寬度,只有1.1公尺或是0.8公尺,這是不能在災難中順利通行的主因。這種明顯不安全的設計標準,官方卻視若無睹。」王明鉅呼籲,門框的大小也是過去這麼多次長照機構火災所遇到的逃生問題,但主管機關並未徹底由此學到教訓。

(圖片來源:shutterstock/示意圖 非台北醫院護理之家)

消防專家林金宏:沒有關門 背後有重大問題須釐清

除此之外,「消防達人」林金宏也分析,「台北醫院護理之家的12死大火,沒有關門是致死的關鍵,但『沒有關門』是問題還是答案?」

林金宏說,「如果是忘記關門,那我們要檢討的是訓練的方式;如果是來不及關門,那我們要檢討的是人力的配置;如果是無法關門,那我們要檢討的是硬體的設計。」

「任何一場火災的問題都是錯綜複雜,很多致死的因素也都盤根錯節,絕非三言兩語可以講清楚。」

「如果只在大火剛發生後、很多狀況不明的時候,就急於想要找到答案」,林金宏沉痛直言,「我認為這是悲劇一再重演的重要原因,因為沒有深入探討。」

王明鉅醫師也說,「衛福部立醫院6年來發生了2次長照單位的火災,一天到晚制訂各種設置標準、評鑑標準來考核全國的醫療機構。但殊不知這次的火災與重大傷亡,一切都是出在門的問題。」

「期待這所部立醫院的護理之家,在浴火重生之後,能為全國所有的公私立長照機構樹立典範!」

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新聞來源:王明鉅醫師臉書 / 消防專家林金宏臉書

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