資深營養師:癌症療程順利與否 營養和體力是關鍵

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2018/07/23 · 作者 / 整合傳播部企劃 · 出處 / 整合傳播部企劃
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癌症療程期間,常見患者因擔心“養肥”癌細胞而不敢吃得太營養,甚至連營養品都不敢碰;高雄醫學大學附設醫院營養部主任黃孟娟營養師苦口婆心地勸說:「接受療程是現階段最重要的事。如果攝食量不足、營養不夠,你就會沒有體力,這將影響後續的放化療進行,還可能因此中斷療程,導致病灶沒有獲得妥善處理或切除,甚至因體力變弱受到感染,對生命造成更大的威脅。」

癌症患者的營養是否足夠 4種簡易方式自我檢測

因為體重減輕,代表病人營養不足,這對治療能否順利進行有著舉足輕重的影響力;為此,教導病人幾種簡易方式來檢視營養狀況是否維持良好,並叮嚀:「倘若有下述4種狀況中的其中一項時,應了解營養不良風險提高,併需要及時接受營養補充之專業建議。」檢視營養狀況簡易方式如下: 

(1) 身體質量指數(BMI)過低
體重(公斤)/身高2(公尺2),即可獲得BMI,BMI<18.5的病人屬於瘦弱型體位或較嚴重營養不良,營養不良惡化風險高。
(2) 目前體重和前一個月的體重相比流失5%以上或半年內體重流失10%以上,意味這6個月患者的營養狀況較快速惡化。
如果體重流失5%以上,是營養不良的警訊。
(3) 連日攝食量與平常食量相比降低1半以上
倘若癌症患者連續好幾天的攝食量都是平常食量的一半或2/3,可能是因接受治療導致口腔難以吞嚥或腸胃不適等症狀,也是營養不良的預兆,應提高警覺。

把握5大癌症飲食原則 病人安心吃體力足

黃孟娟主任強調各類癌症之危險因子不同,較常見與癌症相關之負面生活型態及飲食因素包含,靜態生活少活動、飲食油膩常攝取飽和脂肪及反式脂肪、少吃蔬果、菸檳酒、常吃醃漬物、燒烤或反覆油炸或容易焦慮的人。除了身體不適導致食慾不佳,癌症病人也可能因為看了大量似是而非的網路資訊,導致很多食物不敢吃。為了讓在治療期間可以安心吃,簡單而基本健康飲食把握住,除了可以避免攝食癌症相關飲食危險因子,也能確保營養攝取不缺乏,黃孟娟主任提供基本飲食原則:

 原則1:魚肉豆蛋類的量必須足夠,動物和植物性蛋白可採1:1攝取,烹調上如: 炒瘦肉、燴肉絲、蒸魚、燴魚片或燴豆腐、煎豆腐、煮鮮魚湯或豆腐蔬菜湯等一般家常健康烹調皆可。食慾不佳時也可煮成粥類,較容易提升攝取量。要了解蛋白質有助於修復身體組織,對病人維持營養及肌力大有裨益。特別是老年病人容易有肌肉流失問題以及癌症治療體力虛弱者,也可補充高蛋白配方或腫瘤配方等均衡營養品。但若有腎臟功能不良問題,則建議諮詢營養師。
 原則2:油脂攝取不必刻意減少,適量攝取且以植物油為主,烹調上可用於炒或煎的料理,如: 煎魚煎蛋、炒肉、炒菜、炒飯、炒麵,以油加溫時間盡量。深度或反覆油炸則容易產生油脂過氧化有害或可能致癌之物質,建議少用。但需注意,油脂一旦攝取不足,患者容易因熱量不夠、體力不好而影響治療及復原情況。
 原則3:蔬果每日攝取量>5份,確保各類營養素攝取充足。蔬果有較多量的維生素、微量元素以及植物性化學成分,有一定的防癌抗癌以及增加免疫力之效果。萬一蔬果攝取明顯不足或進食量明顯降低,可補充普通劑量的綜合維他命。高紀量補充劑使用可能與治療藥物產生交互作用,建議諮詢醫護人員後再評估。
 原則4:選擇營養素密度高的主食,確保熱量、維生素B群及纖維攝取足量。飯類可混合全穀和白米 (燕麥飯、糙米飯、十穀飯、綠豆紅豆飯等),增加根莖類主食,如: 番薯、南瓜或山藥等等。烹調上一般以蒸煮或清炒皆可。
 原則5:若有習慣食用奶類,可以脫脂和低脂為主,減少攝取飽和脂肪。
 原則六: 不亂用偏方,使用前須充分諮詢醫護團隊: 如果想要使用草藥或其他健康食品,請帶著產品和包裝,請醫師或營養師評估其中的成分是否會影響您的健康和治療成效及適當之補充劑量。

當體重迅速流失或攝食量不足,可額外補充均衡且蛋白質含量較高之營養補充品

「倘若治療期間出現副作用,營養師將會採取個人化飲食建議,飲食烹調上亦會加以調整,以確保攝食足夠熱量及避免營養狀況不佳而需暫時中斷治療。目標仍以維持體重不嚴重減輕為主,以協助治療順利進行」,黃孟娟主任再次強調維持體重的重要性,所以治療期間,如果患者體重迅速流失,或是雖尚未發生體重大幅減輕,但患者近日攝食量不到以往的一半或2/3,可諮詢營養師,選擇適合病情的營養品!營養品也可混和天然食材,作成水果口味奶昔、水果口味布丁、穀類配方飲品等,增加口感及食慾。若單獨選擇配方,可選擇蛋白質含量較高之均衡一般或腫瘤營養品配方」

由於癌症本身或是因接受治療所產生的副作用,若一般飲食攝取不足,發生體重下降或營養不良,可補充腸道營養補充配方。病人若有其他慢性病史或食慾嚴重不振,最好是諮詢過營養師取得正確配方訊息,以確保所需營養素及熱量攝取適當。

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