腸菌叢植入 可望治療6大類疾病

腸菌叢植入 可望治療6大類疾病
  • 作者 : 陳俊辰
  • 圖片來源 : 陳德信

長期腹瀉、肥胖、躁鬱……都可能藉由細菌改善,台灣確定將開放腸菌叢植入治療,這些新趨勢你一定要知道。

李時珍《本草綱目》收錄東晉到明代的藥方,指出人糞便曬乾磨粉或取沉澱的上清液可以入藥,能治大熱狂瀉、心腹急痛等20多種病症。古人智慧傳承千百年,現代醫學終於解惑:是糞便裡的細菌發揮清熱解毒功效。

過去認為細菌「骯髒」,一定要除之後快的觀念已被顛覆,如今全球最新趨勢是將細菌變成治病利器。2017年一位5歲男童誤食強鹼住院治療,後來合併有細菌感染,起初抗生素治療後順利出院,沒想到接下來卻腹部脹大、嚴重拉肚子、無法順利進食,診斷出是艱難梭菌(Clostridium difficile)感染。

林口長庚紀念醫院兒童胃腸肝膽科主任陳建彰指出,艱難梭菌是腸內可能少量存在的細菌,平常沒有事,但菌相如果因使用抗生素或其他病而失衡,就有可能乘虛而入,大量繁殖產生毒素而致病。台灣目前較少有大規模的統計數字,但這種腸炎的病人不少,大人、小孩都有。

收治男童的陳建彰在最後一線的萬古黴素也失效後,決定採用一種新療法:用好的微生物群趕走壞菌。

陳建彰徵求家屬同意,嘗試「腸道微菌叢植入(Fecal microbiota transplant)」治療,取了男孩哥哥約30克的糞便,過濾、萃取,濃縮成一瓶飽含腸菌的液體,接著用大腸鏡送進小腸和大腸交接處附近,讓它們整治亂糟糟的腸道。效果很快浮現,第3天,肚子消了、腹瀉減少;兩星期後用基因檢測技術檢查,發現小病人已重新長出豐富完整的腸菌叢,「細菌的組成和哥哥大約有八成相似。」這是台灣首例兒童腸菌叢植入治療成功案例。

陳建彰指出,艱難梭菌通常會先投予抗生素,如果效果不好或反覆發作,稱為難治型或復發型感染,如今已能透過植入健康人的腸菌來治療。根據《新英格蘭醫學期刊(NEJM)》的一項研究,治癒率可達到93%。

文章出處: 康健雜誌236期 2018-07-01 00:00:00.0

關鍵字: 肥胖、糖尿病、抗生素、大腦、艱難梭菌、腸道菌叢植入、腸道細菌、腸炎

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