心血管疾病患者感染肺炎風險

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2018/04/18 · 作者 / 整合傳播部企劃 · 出處 / 整合傳播企劃
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台大醫院雲林分院院長黃瑞仁教授(臺灣介入性心臟血管醫學會前理事長)

冠狀動脈心臟病、心臟衰竭瓣膜性心臟病是國人三大重要的心臟疾病。以冠狀動脈心臟病為例,只要是男性45歲以上、女性55歲以上、有家族史或是罹患三高(高血壓、高血糖、血脂異常)、抽菸、肥胖或不運動,這七個危險因子裡有三個或三個以上,就容易得到冠狀動脈心臟病,這就是一個供應心臟氧氣和養份的三條冠狀動脈血管老化的疾病。

在台灣會造成心臟衰竭、心臟無力的三大常見原因,第一個是冠狀動脈心臟病,引起心臟嚴重缺氧或急性心肌梗塞,造成心肌收縮力受損或壞死所導致。第二個是高血壓長期控制不好,讓心臟收縮功能或舒張功能變差,使得心臟無力。第三個是當心肌有病變時,也會讓心臟擴大、心臟沒力。

瓣膜性心臟病,也是隨著年齡老化而增加。以最常見的二尖瓣疾病來說,學齡前兒童的罹患率是小於2%;50歲時,則大幅成長到二成;80歲時,每二人,就有一人會出現異常。

台大醫院雲林分院院長、臺灣介入性心臟血管醫學會前理事長黃瑞仁教授表示:「臨床上,我們常說心肺、心肺,心臟與肺臟的健康息息相關。當肺臟有病菌的感染時,身體會處於發炎的狀態,的確會增加心臟的負擔及誘發冠狀動脈的發炎反應,會增加心肌梗塞、致命性心律不整的風險。另一方面,對於曾經心肌梗塞、心臟衰竭、二尖瓣閉鎖不全的患者來說,會因心臟無力,產生肺積水的現象,這會使得肺臟氣管裡的纖毛擺動能力較差,較無法有效藉由纖毛的擺動,排除入侵肺臟的病菌,會比一般健康者容易得到肺炎,更需重視肺炎的防治。」

黃瑞仁院長提醒:「事實上,許多心臟功能不佳的年長者,常是因為先得到感冒,併發肺炎,再加上本身心臟的功能差,最後才因細菌感染,導致敗血症、心肺衰竭而離世。目前,美國心臟病協會在推廣全民心臟保健時,也很重視成人的流行性感冒疫苗及肺炎鏈球菌疫苗的接種。而因細菌感染引起的社區性肺炎中,約有三分之一左右是來自肺炎鏈球菌,抗藥性又高,會增加治療上的困難。在每年流行性感冒開始前,先施打成人的流行性感冒疫苗及肺炎鏈球菌疫苗來防患未然,確實在預防醫學上有其重要價值。」

曾經心肌梗塞、心臟衰竭、二尖瓣閉鎖不全的患者,會比一般健康者容易得到肺炎。當肺臟有病菌的感染時,又會增加心肌梗塞的風險。

什麼是心臟衰竭?

心臟是血液循環最重要的動力來源,透過心臟不斷地搏動,可以將血液輸出到動脈血管,進行全身血液循環;簡單來說,心臟就是血液的幫浦。心臟衰竭就是指心臟功能衰竭低下,無法有效的把血液輸送出去,讓打出去的血液變...

什麼是高血壓?

高血壓是為一種動脈血壓升高的慢性疾病,正常人的血壓值應為收縮壓<120毫米汞柱(mmHg),舒張壓則是<80mmHg,而當進入高血壓前期時,患者的收縮壓為120~139mmHg,而舒張壓為80~90mmHg,而當收縮壓≧140mmHg且舒...

什麼是二尖瓣閉鎖不全?

二尖瓣閉鎖不全是指心臟二尖瓣在心室收縮期間無法完全閉合,導致左心室血液逆流到左心房,產生胸痛、心悸以及心律不整等症狀,主要引起的原因有:二尖瓣出現結構問題,常引起的疾病有風濕性心臟病、二尖瓣脫垂、感染...

什麼是瓣膜性心臟病?

瓣膜性心臟病是指發生在人體心臟中瓣膜的疾病,心臟有四個瓣膜,可以分為兩大類:一類為心房、心室間的瓣膜,可稱為房室瓣,可避免流進心室的血液回流到心房,瓣膜也有強化的肌肉等組織協助完成此功能,包含二尖瓣(...

什麼是感冒?

感冒係指發生在鼻腔、喉嚨的上呼吸道感染,有各式各樣不同的症狀,而造成症狀五花八門的原因在於引起感冒的病毒至少有一百多種,再加上每個人對病毒的反應各有不同,才會有不同的症狀。

什麼是肺炎?

肺炎是指肺臟的肺泡發炎造成各種症狀的疾病。 發生細菌性肺炎時,細菌在肺臟快速繁殖增生,病人會出現寒顫高燒、劇烈咳嗽、咳膿痰、呼吸喘、胸痛等症狀。如果沒有治療,細菌還可能進入血流,到腦部造成腦膜炎;到耳...

什麼是敗血症?

敗血症意指病患受到細菌、病毒或是黴菌寄生蟲的感染,產生發燒、心跳變快、白血球上升的現象,有些合併有血壓下降、休克情形,甚至造成呼吸無力、呼吸衰竭,要靠呼吸器才能維持生命,有些產生腎臟衰竭,需要洗腎,不...

什麼是心律不整?

心律不整是因為心臟電力傳導功能異常所引起的各種症狀。正常情況下,心臟跳動是由右心房的竇房結控制,經由房室結、希氏徑把電流刺激由心房傳到心室,引起心臟的收縮,讓心臟可以維持正常搏動,維持穩定的血壓及供應...

什麼是心肌梗塞?

心肌梗塞是一種急性且非常嚴重的心臟疾病,原因在於冠狀動脈阻塞導致氧氣和養分無法輸送到它所供應的心肌細胞,造成心臟組織永久受損壞死,嚴重者甚至休克或死亡。

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