41歲大S懷第三胎 高齡懷孕真的吃不消

圖片來源 / 擷取自大S臉書
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2018/04/12 · 作者 / 謝佳君 · 出處 / Web only
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41歲的藝人大S最近證實三度懷孕,預計年底喜迎三寶。但原本身體就不好的她,先前才癲癇復發,昏倒送醫,坦言年紀大,高齡懷孕是件很累的事。婦產科醫師們其實並不鼓勵高齡懷孕,不僅孕程風險高,要更密切監控,胎兒也容易異常,孕媽們除了定期追蹤,也要多臥床休息、清淡飲食、盡量穿著寬鬆衣物。 

日前國內才有一名62歲超高齡產婦以人工受孕自然產下男嬰(「62歲自然產男嬰」 高齡產婦的生養兩難 ),引發各界關注,但其實高齡產婦早已不罕見。衛生署對高齡產婦的定義為滿34歲受孕的婦女,根據內政部統計,2005~2015年,10年間台灣的高齡產婦從11%上升到24.9%,相當於現在每4位孕婦就有一人是高齡懷孕。

 

(大S以41歲高齡懷上第三胎,坦言擔心自己身體吃不消。圖片來源:截取自大S臉書)

高齡孕婦妊娠風險高出2~10倍

不可否認,高齡懷孕風險不少。台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照指出,包括妊娠糖尿病、妊娠高血壓心血管疾病、早產、流產、及胎兒生展遲緩等,高齡孕婦出現機率都比適育年齡的女性高出2~10倍。

許世賓婦產科診所院長許世賓最近也收治一名高齡產婦:40多歲初產,懷孕時有妊娠糖尿病的問題,雖然努力控制體重、飲食忌口,血糖還是偏高;懷孕35週時,血壓突然飆升到180/110 mmHg,合併有尿蛋白、水腫,確診是嚴重的子癲前症,緊急剖腹生產,發現胎盤已輕微剝離。

所幸及早發現,婦人平安產下2300多克的男嬰,但也因為子癲前症加上高齡懷孕,胎兒生長遲滯,體重較輕,未來還要持續追蹤。

許世賓表示,子癲前症容易發生在高齡孕婦,嚴重性子癲前症如果不盡快將胎兒娩出,會有子癲症的風險,產婦出現抽筋、抽蓄、甚至胎盤剝離、大量出血,有生命危險;胎兒也因為無法獲得養分供應,容易胎死腹中。

 

(高齡懷孕風險高,包括娠糖尿病、妊娠高血壓、心血管疾病、早產、流產、及胎兒生展遲緩等。圖片來源:康健雜誌)

高齡懷孕  母胎都該特別照顧

許世賓提醒,高齡懷孕要特別注意自身和胎兒的狀況:

1. 羊膜穿刺、高層次超音波檢查:高齡產婦的胎兒發生染色體和基因異常機率較高,建議懷孕16~18週時進行羊膜穿刺,22週左右做高層次超音波,確認胎兒的染色體和器官是否正常。

2. 密集追蹤胎兒發育狀況:胚胎容易發育不正常,例如胎兒沒有心跳、萎縮性囊胚,高齡懷孕初期要更密切注意胎兒發育情形。

3. 初期多休息,飲食清淡忌刺激性食物:高齡產婦受到體力影響及荷爾蒙變化,孕期的不適會更明顯加重,容易疲勞、噁心、嘔吐、脹氣,還要留意出血問題,後期則要注意子宮收縮可能會增加。

許世賓建議,前面3個月盡量多臥床休息,並定期追蹤胚胎著床情形,後期則要留意子宮收縮頻率,必要時進行安胎。平常飲食則多選擇清淡、易消化的食物,避免刺激性食物像是辣、醃製品;並著寬鬆衣物,減少循環不良引起水腫。

(醫師建議,還是要在適育年齡生育,有健康的媽媽才有健康的寶寶。圖片來源:康健雜誌)

即使醫學再發達、高齡產婦越來越普遍,風險發生的機率也無法修正,這是體質本身的因素,黃閔照強調。比方醫學只能提早監測出染色體異常,胎兒生長遲緩與胎盤剝離也不是人為可以控制,頂多在發現妊娠糖尿病或高血壓、胎兒生長遲緩時,可以透過藥物或飲食控制疾病進展,避免引起母嬰併發症。

「健康的小朋友來自健康的媽媽,」黃閔照強調,還是越早懷孕越好,有些高齡孕婦經由試管懷孕,時常需要進出醫院、安胎、甚至醫療團隊擔心不孕症而過度安胎,也容易造成國家醫療浪費,呼籲國家打造良好的孕產婦工作環境,讓生產年輕化才是根本解決之道。

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