哥哥的糞便救他一命!腸道好菌是關鍵

圖片來源 / 陳德信
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2017/12/29 · 作者 / 謝佳君採訪整理 · 出處 / Web only
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別再瞧不起糞便,它也可能救你一命!林口長庚紀念醫院最近完成國內第一例兒童「糞便腸道菌叢移植」個案,5歲男童因誤食強鹼,導致食道、胃部受傷,後雖搶救成功,但治療期間投以大量抗生素,讓出院後的小弟弟,腸道好菌所剩無幾,又感染上「困難梭狀桿菌」,再度入院。

醫院起初再以抗生素治療,發現無效,最後採用「糞便腸道菌叢移植」。林口長庚醫院兒童胃腸肝膽科主治醫師、長庚大學醫學系副教授陳建彰指出,男童哥哥捐出新鮮糞便,經過特殊處理,把從糞便抽出的腸道細菌混合生理食鹽水,以大腸鏡將細菌放進弟弟的大腸前端(接近大小腸交界處)。在移植後兩週內,可以觀察到弟弟腸內逐漸長出和哥哥相似的健康菌叢,順利治癒難纏腸疾。

(人體內的腸道菌可能多達數千種,各菌群間會相互取得平衡。)

一般人的腸道菌

哥倫比亞大學醫學院細胞生物與解剖學教授傑森(Michael Gershon)曾經把腸道神經系統稱為「第二個腦」,因為腸道具有1億個以上的神經細胞,會影響大腦神經與全身的器官。

腸道支配了7成的免疫細胞及9成的幸福激素,胖瘦、自閉、憂鬱、記憶力都和腸道的菌落種類有關。人體內約有100~200兆個細菌,科學家原以為腸道菌只有幾百種,但愈研究發現數量驚人,可能高達數千種,形成腸道菌相。 

腸道菌則無時無刻都在互相競爭,形成動態平衡。當各菌群間互相取得平衡、且「好菌」多過「壞菌」,就稱作「好的菌相」

圖片來源:三采文化《  我的人體實用手冊:看圖就能懂的生命奧祕  》

●好菌:像是乳酸桿菌屬(如俗稱「A菌」的嗜酸乳桿菌、俗稱「LP菌」的副乾酪乳桿菌)及雙歧桿菌屬(又稱為比菲德氏菌,俗稱B菌,如龍根菌)等。這一大群細菌能使腸道保持微酸性,抑制壞菌生長,使排便順暢,另外還會分泌多種維生素,例如維生素K和B群。

●壞菌:包括困難腸梭菌、產氣莢膜桿菌、病原性大腸桿菌及多種腐敗菌等,使腸道偏鹼性。除了分泌會破壞腸壁的各種毒素,也能分解過剩的脂肪和蛋白質(如肉類),產生吲、靛苷、屍胺等毒性物質,進入血液恐引發慢性發炎,提高心血管疾病糖尿病或癌症風險。

●中性菌:例如鏈球菌、非病原性大腸桿菌、腸球菌等。它們在好菌佔優勢、身體健康時會協同穩定菌相;壞菌猖獗或宿主免疫力低下卻立刻倒戈。不過,只要好菌重佔上風,中性菌就會乖乖安分下來。

四種生活習慣,容易破壞腸道菌平衡

人體腸道菌多半維持穩定的動態平衡,取決於個人的基因體質、飲食習慣、生活習慣、疾病狀況及服藥種類等因素,任何一項因素改變,或多或少都會影響腸道內菌叢平衡。

像是服用抗生素、喝酒、工作壓力等,都會讓腸道好、壞菌的天平失衡。除了多吃能幫助好菌生長的食物之外,也可以從外補充腸道益生菌。

●抗生素藥物作用:國立陽明大學微生物體中心主任蔡英傑指出,服用抗生素會破壞腸道內的菌叢平衡,出現因抗生素治療引起的腹瀉,尤其當好菌被破壞,困難腸梭菌激增,致死率相當高。

●飲食高脂低纖:高脂低纖飲食會使雙歧桿菌減少、嗜脂革蘭氏陰性菌增加,後者細胞膜帶有許多脂多醣,大量繁殖會造成慢性發炎症狀。相對的,多吃蔬菜水果和五穀雜糧,尤其要多攝取纖維質,例如以糙米取代精米,較能養出好菌;若有需要,也可以適量補充益生菌。

●壓力、負面情緒:處於壓力或悲傷情緒時,對腸道菌叢的影響相當快速,因為大腦和腸道會相互影響,當壓力荷爾蒙上升,訊號也會傳遞到腸道系統及菌相;加上腸道蠕動的改變,都可能影響腸道的平衡。

●不運動:動運對於腸道菌叢的平衡影響較緩慢。運動會影響人的心情、精神,能使壓力荷爾蒙降低、腸道蠕動增加;相對的,假使不常運動,情緒不佳、腸胃蠕動慢,就會間接影響到腸道的菌相,導致壞菌多、好菌少。

編按:此文為2017年發表,文中人、事、物背景或已有調整、變動,造成不便還請見諒。

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