假牙邊緣變黑，該換新的嗎？

一般牙冠、牙橋用久了，會發生問題，比如牙冠、牙橋疼痛或是邊緣變黑。引發疼痛有可能是假牙不密貼，加上清潔不當所造成的二次蛀牙。至於牙冠周圍變黑則可能是牙肉萎縮、牙材的金屬成分游離造成染色，或是真的蛀牙了。

蛀牙與牙肉萎縮和口腔健康息息相關，要馬上處理；金屬游離造成的染色，屬於美觀問題，則視情況處理。

■蛀牙

做了牙冠後，細菌還是可能延著牙冠的縫隙進入牙齒內部，或是在交界處造成蛀牙，而且做過根管治療的牙齒沒有疼痛感，需要靠定期照X光片或是醫生用探針檢查是否有蛀牙。

■牙肉萎縮

牙肉萎縮會讓金屬燒瓷牙冠內部的金屬牙材露出來，所以看起來黑黑的。造成牙肉萎縮的原因是牙周病或是刷牙方法不正確，天生牙齦較薄的人也較容易萎縮。

牙冠、牙橋周圍如果沒有徹底清潔，就會造成牙齦炎、牙周病，一旦骨頭遭到破壞，假牙就可能搖動、鬆脫。醫師提醒，牙肉萎縮不見得是老化引起，只要好好保養，即使到了60歲還是不會萎縮，因此應該隨時留意假牙狀況、定期回診。

■金屬離子游離

另一個牙冠邊緣變黑的原因是牙材的金屬游離，包括全金屬、金屬燒瓷牙冠或是固定牙齒的牙釘，經過一段時間後，金屬離子都可能游離，造成牙冠邊緣染色。

金屬游離的時間點取決於牙材，賤金屬像是鎳作成的牙材，較快發生游離，貴金屬或半貴金屬較穩定，發生游離的時間比較慢。臨床上也發現歷史愈悠久的牙冠，愈可能出現這個問題。

全瓷牙材可以避免金屬游離的問題，不過牙材的選擇還是要考慮缺牙位置。牙釘則多了纖維材質可以選擇，就不會有染色的問題。

確定牙疼與牙冠周圍變黑的原因後，如果有蛀牙或牙周病，就需先處理，也需要學習正確的刷牙方式，牙周恢復健康後才能製作新的牙冠或牙橋。

如何自我判斷假牙是否密合？